安全用藥是藥店必須遵循的原則，其中有三個(gè)服藥的細節經(jīng)常被大家忽略了，今天就整理出來(lái)，和藥店人一起學(xué)習。

服用對乙酰氨基酚片不能飲酒

吃頭孢、甲硝唑不能飲酒這時(shí)耳熟能詳的常識了，但是感冒了，吃對乙酰氨基酚片也不能飲酒或含有酒精的飲料卻很少有人知曉。

對乙酰氨基酚片每片含對乙酰氨基酚0.5克，用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕中度疼痛如關(guān)節痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、牙痛、痛經(jīng)、神經(jīng)痛。本品為乙酰苯胺類(lèi)解熱鎮痛藥。通過(guò)抑制前列腺素等的合成和釋放，提高痛閾而起到鎮痛作用，屬于外周性鎮痛藥，作用較阿司匹林弱，僅對輕、中度疼痛有效。本品無(wú)明顯抗炎作用。

對乙酰氨基酚片主要以與葡糖醛酸結合的形式從腎臟排泄，24小時(shí)內約有3%以原形隨尿排出。血漿半衰期為1～3小時(shí)，口服后0.5～2小時(shí)血藥濃度達峰值，能通過(guò)乳汁分泌。

在長(cháng)期飲酒或應用其他肝酶誘導劑，尤其是應用巴比妥類(lèi)或抗驚厥藥的患者，長(cháng)期或大量服用本品時(shí)，更有發(fā)生肝臟毒性的危險。所以，藥店人應該提醒顧客，服用對乙酰氨基酚片不能飲酒。

常銷(xiāo)售含有對乙酰氨基酚成份的西藥，筆者整理的說(shuō)明書(shū)內容如下：

復方對乙酰氨基酚片：本品不宜長(cháng)期或大劑量服用，服藥期間應忌酒。

氨咖黃敏膠囊：服用本品時(shí)飲酒，會(huì )增加本品的不良反應。

小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚那敏片、小兒氨酚烷胺顆粒：服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

美撲偽麻片、氨酚偽麻那敏片（含麻黃堿類(lèi)復方制劑）：服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

酚咖片（含咖啡因）：服用本品期禁止飲酒或含有酒精的飲料。

復方氨酚烷胺片：服用本品時(shí)飲酒，會(huì )增加本品的不良反應。

常銷(xiāo)售含有對乙酰氨基酚成份的中成藥：抗感靈片、強力感冒片、新復方大青葉片、維C銀翹片、貫防感冒片、感冒安片、速感寧膠囊、感冒清片、感冒靈顆粒等。

藥師提醒：對乙酰氨基酚是一種解熱鎮痛藥，服用本品時(shí)不要飲酒，以免影響藥效，或引起不良反應。

服藥時(shí)水溫不宜過(guò)高的藥物

服藥一般以溫的白開(kāi)水（不超過(guò)40℃口感有點(diǎn)暖為宜）或涼開(kāi)水（25℃左右）為宜，盡量避免使用溫度過(guò)高的熱水。有些特殊藥品更應該注意服用時(shí)的水溫。

助消化的酶類(lèi)及含活性菌的制劑：

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒：用低于40℃的水或牛奶沖服，也可直接服用。沖服時(shí)的水溫不得超過(guò)40℃。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片：餐后用溫水或溫牛奶送服。

雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑：用涼開(kāi)水、果汁或牛奶送服。勿用熱開(kāi)水送服。

乳酶生片：飯前服。本品為活菌制劑，不應置于高溫處。密封，遮光，在涼暗處（不超過(guò)20℃）保存。

地衣芽孢桿菌活菌膠囊（顆粒）：服用時(shí)可打開(kāi)膠囊，將藥粉加入少量溫開(kāi)水或奶液混合后服用。顆粒劑服用時(shí)將顆粒溶于水或牛奶中混勻后服用。切勿將本品置于高溫處，溶解時(shí)水溫不宜超過(guò)40℃。

藥師提醒：用熱水送服會(huì )導致活性菌被破壞而失去藥效。

止咳糖漿類(lèi)：例如急支糖漿、復方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，服用后糖漿或浸膏覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面形成一層保護膜，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀，這些也不能用熱水沖服。

藥師提醒：熱水沖服會(huì )稀釋糖漿，降低它的黏度，使其不能覆蓋在發(fā)炎的咽喉等部位形成保護性藥膜。

還有遇熱易被氧化還原的藥物，如維生素C、維生素B1，維生素B2等。這些藥物性質(zhì)不穩定，遇熱后易被氧化還原分解，從而失去藥效。

需要嚼服的藥物

一般咀嚼片都是需要嚼服的，除此之外，有些特殊藥品還是需要嚼服的。

乳酸菌素片：嚼服。本品在腸道形成保護層，阻止病原菌、病毒的侵襲。嚼碎后藥物崩解得快，進(jìn)入胃中可很快使其在胃壁上形成一層保護膜，發(fā)揮藥效迅速一些。

氫氧化鋁片：餐前1小時(shí)嚼碎后服用。本品有抗酸、保護黏膜、局部止血等作用，作用緩慢而持久，但效力較弱。

復方氫氧化鋁片：飯前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)嚼碎后服。本品為抗酸藥氫氧化鋁、三硅酸鎂與解痙藥顛茄流浸膏組成的復方，前二者可中和過(guò)多的胃酸，后者既能抑制胃液分泌，解除胃平滑肌痙攣，又可使胃排空延緩。

干酵母片：飯后嚼碎服。本品是啤酒酵母菌的干燥菌體，富含B族維生素，對消化不良有輔助治療作用。

藥師提醒：這些藥物嚼碎后進(jìn)入胃中可很快在胃壁上形成一層保護膜，從而減輕胃內容物和胃酸對胃壁潰瘍的刺激，能更好地發(fā)揮效能。有些藥物如不嚼碎，會(huì )在胃內形成黏性團塊，影響藥物吸收。