有句話怎么說的來著，我在北方穿棉襖，你在南方露著腰。

南方的同學(xué)們在北方讀了幾年書，習(xí)慣了北方的暖氣，回到家鄉(xiāng)紛紛表示“凍成狗”：沒有暖氣的冬天簡直活不下去！

這種說法可一點都不夸張。研究表明，溫度的變化會影響疾病的發(fā)生風(fēng)險，低溫的影響更甚。真的會“冷！死！的?。。。?！”

近日，中國疾病預(yù)防控制中心的周脈耕主任和復(fù)旦大學(xué)的闞海東教授在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表論文，研究了中國272個主要城市的非意外死亡風(fēng)險和環(huán)境之間關(guān)系。結(jié)果告訴我們，最適宜的溫度，也就是非意外死亡率最低的溫度是22.8℃，溫度過高或過低都與死亡風(fēng)險增加有關(guān)。而低溫對死亡風(fēng)險的影響持續(xù)時間更長，低溫下的死亡率更高[1]！

這項研究再次強(qiáng)調(diào)了，冬季供暖的重要性?。。?！

全球氣候變化這事已經(jīng)被念叨了好幾年了，各種疾病的發(fā)病率和死亡率也不可避免地受到影響。流行病學(xué)的數(shù)據(jù)顯示，長期生活下較低的氣溫中，各個年齡段的人心血管疾病的發(fā)病率都會有所增加，而生活在較高的氣溫下與心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的死亡風(fēng)險增加有關(guān)[2]。

在這次的研究中，研究人員收集了2013年1月1日到2015年12月31日中國272個主要城市的天氣狀況和死亡數(shù)據(jù)，其中天氣狀況來氣中國氣象數(shù)據(jù)共享服務(wù)系統(tǒng)，死亡數(shù)據(jù)來自中國疾病預(yù)防控制中心，排除了意外死亡事件，并且充分考慮了中國人口的特征、社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征等。

研究一共記錄了1826186例非意外死亡事件，其中45%來自心血管疾病，11.9%來自呼吸系統(tǒng)疾病。

研究人員將溫度分為了幾個不同的等級：極端低溫為-6.4—-1.4℃，中度低溫為-1.4—22.8℃，中度炎熱為22.8—29.0℃，極端炎熱為29.0—31.6℃。有14.33%的非意外死亡與不適宜的氣溫有關(guān)。其中中度低溫和中度炎熱與非意外死亡的相關(guān)程度最高，分別為10.49%和2.08%。

研究結(jié)果顯示，所有城市的溫度和特定疾病死亡風(fēng)險之間的關(guān)系曲線都呈現(xiàn)出反J形：隨著溫度上升，死亡風(fēng)險先急速下降，到達(dá)最低點后又緩慢上升。平均在22.8℃的時候，死亡風(fēng)險達(dá)到最低。

低溫相關(guān)的死亡風(fēng)險表現(xiàn)出一定程度的“延遲效應(yīng)”。極端低溫出現(xiàn)約1天后，死亡率才開始上升，并且在第5天達(dá)到最高點，之后緩慢下降到正常水平。低溫對死亡風(fēng)險的影響長達(dá)15天左右。

而高溫對死亡風(fēng)險的影響則是“立竿見影”，幾乎是出現(xiàn)高溫的當(dāng)天死亡風(fēng)險就達(dá)到最高，但是高溫的影響僅持續(xù)2-3天，相比低溫長達(dá)半個月的影響，似乎流點汗更安全？

研究人員還發(fā)現(xiàn)，氣溫對心血管疾病的影響要大于對呼吸系統(tǒng)疾病的影響，在心血管疾病死亡中，與氣溫變化有關(guān)的死亡比例為17.49%，而呼吸系統(tǒng)疾病為10.57%。這和之前的研究結(jié)果是一致的[3]。

研究人員認(rèn)為，這是由于低溫影響了自主神經(jīng)系統(tǒng)、血壓、產(chǎn)熱、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激變化[4]，所以造成心血管疾病的危險因素增加。而低溫對呼吸系統(tǒng)疾病的影響更多是通過呼吸道感染[5]，推門就能見到的霧霾絕對是不可忽略的危險因素。

大家都知道，咱們國家地大物博，此次納入研究的272個城市跨越五個氣候帶，也算是將我國的氣候特點全部分析了一遍。在溫帶季風(fēng)區(qū)（我國東部秦嶺-淮河以北地區(qū)）和亞熱帶季風(fēng)區(qū)（我國秦嶺—淮河以南、青藏高原以東的廣大地區(qū)），非意外死亡風(fēng)險和氣溫的相關(guān)性更高。

溫帶季風(fēng)區(qū)的居民對高溫的適應(yīng)能力較弱，高溫對他們造成的疾病負(fù)擔(dān)要高于南方居民，這似乎更加凸顯了空調(diào)冷氣的重要性。

但是，北方人的“災(zāi)難”不僅僅在夏天！研究人員發(fā)現(xiàn)，在冬季集中供暖較短的地區(qū)，與溫度相關(guān)的死亡率明顯高于供暖時間較長的地區(qū)。也就是說，我們北方人民夏天靠空調(diào)，冬天靠暖氣，真的生存不易啊~

同時，對于女性、年齡≥75歲的老人或者受教育程度≤9年的人群來說，氣溫對死亡率的影響也要高于一般的人群。

進(jìn)一步了解氣溫和死亡率之間的關(guān)系，對于制定公共衛(wèi)生干預(yù)計劃、評估環(huán)境因素導(dǎo)致的疾病風(fēng)險是非常重要的。同時，對于堅持要在寒冷的冬季“美麗凍人”的少男少女們，也能起到一定的警醒作用。

不過好在，北京已經(jīng)開始供暖了。奇點糕抱著保溫杯感慨：這個冬天，活下來了啊~