前列腺增生（BPH）作為一種慢性、老年性和退行性病變，是中老年男性最常見(jiàn)的疾病之一，并隨著(zhù)人口老齡化的加快，發(fā)病也逐漸呈快速上升趨勢，據相關(guān)統計數據顯示，前列腺增生的發(fā)病率在60歲以上的老年患者中高達60%，70歲高達70%，80歲高達80%以上。

目前，前列腺增生的治療方式包括開(kāi)放式手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)，其中，主要以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為主，“但是，這種手術(shù)治療方式的弊端也是顯而易見(jiàn)的，比如住院時(shí)間長(cháng)，術(shù)后恢復慢，患者感到術(shù)后疼痛不適，并伴有出血、膀胱穿孔、尿外泌、逆向射精等。”在日前由上海仁濟醫院主辦的首屆仁濟泌尿經(jīng)尿道柱狀水囊擴開(kāi)術(shù)浦江論壇上，上海仁濟醫院泌尿科主任薛蔚表示。

探究一種治療前列腺增生更安全、有效、便捷的微創(chuàng )新技術(shù)，已成為泌尿外科領(lǐng)域醫師和患者的一個(gè)共同愿望，而“經(jīng)尿道柱狀水囊擴開(kāi)術(shù)”的出現則填補了前列腺增生傳統治療方式的缺憾。

據悉，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開(kāi)術(shù)是由北京大學(xué)第一醫院泌尿外科醫學(xué)泰斗郭應祿院士為首的多位醫學(xué)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多年的臨床研究，結合動(dòng)物實(shí)驗，不斷的技術(shù)改進(jìn)所完成的科研、臨床成果。是目前我國唯一具有獨立知識產(chǎn)權，獲得國家發(fā)明專(zhuān)利，且保留原器官的一種有效、安全、簡(jiǎn)便的微創(chuàng )治療方法，曾榮獲中國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展基金會(huì )優(yōu)秀成果獎。

上海市新華醫院泌尿科副主任康健指出，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開(kāi)術(shù)改變了近百年來(lái)包膜內治療良性前列腺增生的治療理念，采取擴開(kāi)包膜的方式，保證了手術(shù)效果，是一種創(chuàng )新性的變革，這也是美國人的球囊擴開(kāi)術(shù)逐漸銷(xiāo)聲匿跡而我們中國人的擴開(kāi)術(shù)越來(lái)越被廣大醫生和患者所認可的原因。

另悉，尿道柱狀水囊前列腺擴開(kāi)術(shù)自2015年大規模推廣開(kāi)來(lái)，目前已經(jīng)成功開(kāi)展術(shù)式1萬(wàn)余例，其利用優(yōu)尼康通柱狀水囊前列腺擴裂導管對包膜進(jìn)行鈍性擴開(kāi)，只損傷部分尿道粘膜，術(shù)后恢復快，為廣大前列腺增生患者解決了疾病的困擾，同時(shí)，針對電切術(shù)面對高齡高危人群合并大前列腺腺體的患者并發(fā)癥較高的問(wèn)題（腺體越大術(shù)式時(shí)間越長(cháng)，且麻醉和身體負擔過(guò)重等），擴開(kāi)術(shù)術(shù)式時(shí)間短，整個(gè)手術(shù)過(guò)程只需15分鐘，水囊擴張包膜和腺體從12點(diǎn)處鈍性撕裂，基本是無(wú)血操作，安全性高。其總體治療效果等同于目前開(kāi)放手術(shù)或微創(chuàng )手術(shù)，再加之設備投資少、學(xué)習曲線(xiàn)短、手術(shù)及麻醉的創(chuàng )傷程度低、對患者性功能的影響小等技術(shù)優(yōu)勢，已成為當今BPH治療體系的較好補充。

不過(guò)，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開(kāi)術(shù)并不是適合所有前列腺增生的患者，其主要適合以下幾類(lèi)患者：手術(shù)時(shí)間短，無(wú)需長(cháng)時(shí)間麻醉，適合年齡較大不能耐受長(cháng)時(shí)間麻醉的患者；創(chuàng )傷極微，術(shù)后恢復快，適合懼怕手術(shù)的患者；保留腺體，基本不影響性功能，適合明確要求保留腺體、保留性功能的患者；腺體克數較大的患者；12點(diǎn)位定向擴開(kāi)，適合克數較小但纖維化比較嚴重的患者；擴開(kāi)包膜，保證長(cháng)期效果，適合電切術(shù)后復發(fā)的患者。

上海華東醫院泌尿科副主任張正望對醫谷表示：一種好的技術(shù)第一要效果好，第二要創(chuàng )傷小，第三要易操作，第四要性?xún)r(jià)比高，而經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開(kāi)術(shù)具備這些條件，就是一個(gè)治療良性前列腺增生的好方法，隨著(zhù)臨床的大規模應用，以及材質(zhì)、操作方式的不斷完善，該擴開(kāi)術(shù)必將成為治療前列腺增生的一種重要手段。

另?yè)t谷了解，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開(kāi)術(shù)已從今年開(kāi)始全面進(jìn)駐上海各大醫院，包括華山醫院、仁濟醫院、新華醫院、上海同濟醫院、上海第六人民醫院等，已各自做了幾例到幾十例不等的前列腺增生患者，根據后續的患者隨訪(fǎng)結果，反饋效果都比較理想，截至到目前，經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開(kāi)術(shù)已進(jìn)入部分省份的醫保，在上海有部分治療費用已整合進(jìn)醫保（上海整個(gè)經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開(kāi)術(shù)的費用為28000元左右，其中有6000元可進(jìn)入醫保報銷(xiāo)，剩余的22000元需患者自費）。