夏季是泌尿系統結石的高發(fā)季節。據中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院泌尿外科郭正輝教授介紹，5%-10%的人在其一生中至少發(fā)生過(guò)1次尿路結石，我國尿路結石的發(fā)病率為1%-5%，而南方地區由于地域氣候等因素高達5%-10%。

　　尿石癥有什么癥狀？郭正輝教授解釋?zhuān)蚴Y可以分為上尿路結石和下尿路結石，上尿路結石會(huì )有血尿、腰部疼痛等癥狀，下尿路結石會(huì )有尿頻尿急尿痛、血尿、排尿不暢等。

　　與飲食不慎密切相關(guān)

　　預防尿路結石，不但需要注意自身的代謝性疾病，還要重視日常的生活習慣，郭正輝強調，特別是飲食，和“下水道”健康息息相關(guān)，郭正輝教授提醒，三類(lèi)高發(fā)的結石都是和飲食不當有關(guān)。

　　一個(gè)是草酸鈣結石，這占結石的80%以上，飲食上需要少吃富含草酸的食物，同時(shí)需要適當控制飲用濃茶水和維生素C的補充；其次是磷酸鈣、磷酸鎂銨結石和尿酸結石，約占結石的5%-10%，磷酸鈣和磷酸鎂銨結石多是感染后形成的結石，而堿性尿易形成磷酸銨鎂結石，飲食上宜低磷酸鈣飲食并宜食酸性食物，而尿酸結石的患者，則應少吃產(chǎn)生嘌呤的食品如動(dòng)物內臟、海鮮、牛羊肉、煲湯、果仁等。

　　需要注意的是，不同性質(zhì)結石的形成，與患者長(cháng)年累月過(guò)量攝入某一類(lèi)食物密切相關(guān)。郭正輝提醒，要預防結石的發(fā)生，在日常飲食中不能因為某種食物好吃就“情有獨鐘”，必須合理均衡飲食。即使檢查出身體缺乏某種營(yíng)養素需要某種食物來(lái)補充時(shí)，也不宜經(jīng)常性大量進(jìn)食，因為消化吸收不了就會(huì )給“長(cháng)石頭”創(chuàng )造了空間。

　　高蛋白飲食增加尿石癥風(fēng)險

　　郭正輝教授指出，隨著(zhù)我國居民生活水平的提高，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，而尿石癥發(fā)展過(guò)程及流行病學(xué)研究均證實(shí)，尿石癥的形成與蛋白質(zhì)的攝入有密切的關(guān)系，食入過(guò)多的動(dòng)物蛋白，如：豬肉、牛肉等，可導致尿液中鈣和尿酸含量增加及枸櫞酸鹽的減少。尿鈣和尿酸是形成尿路結石的物質(zhì)基礎，而枸櫞酸鹽是一種尿石的抑制物質(zhì)，其含量減少進(jìn)一步增加尿結石形成的的危險。

　　所以，預防結石應該合理飲食，佳肴雖好，不可貪食，避免給石頭創(chuàng )造機會(huì )。

　　飲水少是主因

　　有些人會(huì )覺(jué)得喝的水質(zhì)較硬，含礦物質(zhì)較多，易得尿石癥。郭正輝說(shuō)：“這種說(shuō)法在民間很普遍，有一定道理，但也不完全正確”。水可以分為軟水和硬水，鈣鎂離子含量高的是硬水。國外研究顯示與軟水相比，硬水能顯著(zhù)性提高尿鈣濃度，而作為結石的保護因素，檸檬酸鹽的比例下降，因此增加了患尿石癥的風(fēng)險。但是也有學(xué)者研究認為，居住在軟水和硬水地區居民醫生中腎結石發(fā)生總數相似，也沒(méi)發(fā)現水的硬度和尿草酸鹽或尿酸的排泄變化間有明顯相關(guān)性。由此看來(lái)，由于研究普遍認為水的硬度是通過(guò)影響尿液成分及尿液的飽和程度從而影響結石發(fā)病的，雖然尚無(wú)明確有力的證據表明硬水會(huì )導致結石風(fēng)險增加，但這種可能性仍然存在。

　　郭正輝提醒，夏天到了，由于大量出汗、喝水少，尿液濃縮使晶體過(guò)飽和，促進(jìn)晶體沉淀形成，加上夏季暴露于陽(yáng)光下時(shí)間長(cháng)，紫外線(xiàn)照射皮膚有助于體內維生素D和維生素A合成增多，維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子，尿液中排泄鈣增多，尿內結石物質(zhì)易產(chǎn)生結晶核，使結石的發(fā)生率大大增加。

　　治療方式大相徑庭

　　在很多的尿路結石患者的認識當中，他們都希望能通過(guò)一種簡(jiǎn)單的方法直接將結石清除，但是治療方法的選擇要看具體情況而定，不同位置、大小不同的結石，治療方法差別可以很大。

　　郭正輝教授表示，對于直徑<6mm的腎、輸尿管結石，尿路無(wú)梗阻，通過(guò)內科治療后大多數可以自行排出。如果結石較大或內科治療無(wú)效，則需要行外科治療。

　　對于腎結石直徑小于2.0cm，輸尿管上段結石直徑小于1.0cm可首選體外沖擊波碎石治療，碎石效果好，創(chuàng )傷小；如果腎結石直徑大于2.0cm，那么經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是首選方法，但有一定出血風(fēng)險；另外，對于輸尿管上段大于1.0cm的結石和輸尿管中下段的結石可選擇輸尿管鏡碎石的治療方法。最后，開(kāi)放性取石手術(shù)基本都淘汰了，除非先天有畸形，要把梗阻先解除，或有其他特殊情況。一般不提倡切開(kāi)取石。

　　■溫馨提示

　　如何預防尿石癥

　　專(zhuān)家支招如下幾點(diǎn)：

　　1.每天喝2000-3000ml水，以增加尿量，稀釋尿中形成結石物質(zhì)的濃度減少晶體沉積，亦有利于結石排出。一般每次50-100ml水，最好養成定時(shí)飲水的習慣，不要等口渴才喝水。

　　2.睡前加飲水1次，保持夜間尿液稀釋狀態(tài)，可以減少晶體形成。

　　3.飲水主要以純凈水和白開(kāi)水為主，適當喝檸檬水，少喝礦泉水。

　　4.注意飲食均衡。少吃草酸含量高的食物，如菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等。要少吃高蛋白的食物，多攝入膳食纖維。應該控制進(jìn)食高嘌呤食物，比如動(dòng)物肝臟、海鮮、啤酒等。