世界衛生組織指出“健康不僅僅是沒(méi)有疾病和不虛弱,而且是身體、心理和社會(huì )和諧的完好狀態(tài)”。科學(xué)測量人群健康狀況是制定公共衛生政策和政策實(shí)施效果評估的關(guān)鍵環(huán)節。
1.如何測量人群的健康狀況呢?
自評健康是測量人群健康狀況的常用指標之一,它是個(gè)體對其健康狀況的期望和主觀(guān)評價(jià),其形成過(guò)程基于人們對自身身體、心理和社會(huì )適應等方面的主觀(guān)感受和客觀(guān)健康信息綜合而形成。研究表明,自評健康與客觀(guān)健康存在一致性,是發(fā)病風(fēng)險和死亡風(fēng)險、以及醫療資源需要與利用的預測指標,成為反映人群健康狀況的可靠指標,在國內外得到廣泛研究和應用,例如。美國、加拿大、澳大利亞等國家均將自評健康納入全國健康調查。我國第三次(2003年)、第四次(2008年)國家衛生服務(wù)調查、中國慢性病及其危險因素監測都包含自評健康指標調查。
2.自評健康指標如何獲得呢?
自評健康常用的方法是給出5相備選項目,讓被調查者估計自己健康狀況屬于哪一類(lèi)。問(wèn)題常常是:您認為您的健康狀況如何?備選項分別為:非常好、好、一般、差、非常差。
3.自評健康指標調查結果有哪些發(fā)現呢?
2010年中國慢性病及其危險因素監測結果顯示1:中國18歲及以上成年人自評健康狀況為非常好或好、一般、差或非常差的比例分別為57.5%、36.2%、6.3%;其中自評健康差或非常差的比例男性5.4%,女性7.2%,均低于2006年中國健康與營(yíng)養調查(男性6.6%,女性8.7%)和2004年中國慢性病及其危險因素監測(男性12.0%,女性16.3%),由此能看出近十年來(lái)中國居民自評健康狀況得到了改善。
2010年中國慢性病及其危險因素監測結果顯示2:隨著(zhù)年齡的增加,自評健康狀況差或非常差的比例也增加,最低是18~24歲組僅2.0%,到65~74歲組達14.2%,75歲及以上組更高。結果提示在制定公共衛生政策和分配醫療衛生資源時(shí),應更加關(guān)老年朋友的健康需求。
2010年中國慢性病及其危險因素監測結果顯示3:女性較男性更容易自評健康差或非常差。分析其原因,一方面由于女性較男性對自身不適更敏感,同時(shí)也有研究表明女性較男性更容易發(fā)生緊張和焦慮等情緒,進(jìn)而影響其健康自評較男性差。
4.小結
自評健康指標通過(guò)人群調查很容易獲得,且花費成本低,該指標不僅能反映被調查人群的客觀(guān)健康水平,還能從一定程度上反映被調查人群的社會(huì )適應狀況,這在生理-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的概念下具有重要意義。展望未來(lái),自評健康指標在測量人群健康狀況、制定公共衛生政策、以及評價(jià)公共衛生政策實(shí)施效果等方面將會(huì )得到更充分的應用。