一邊臉痛如刀割、電鉆,疼痛程度超過(guò)分娩痛;另一邊臉整日抽搐不止,經(jīng)常不自主的口歪眼斜流口水。這樣的人生痛苦怕是很多人一天都堅持不了,但不幸的陳女士(化名)就是這樣苦挨近3年。近日,廣東省第二人民醫院神經(jīng)外科為其成功解救3年的“悲催人生”。
右臉劇痛、左臉抽搐阿姨一忍就3年
近日,廣東省第二人民醫院神經(jīng)外科主任張勇的診室接診到了一位特殊的病人。她一只手緊搓著(zhù)衣角,另一手輕輕掩著(zhù)自己發(fā)紅腫脹的右臉,口水不時(shí)從口角流出;左臉也在間歇性抽搐,看起來(lái)表情很僵硬麻木。“看一眼都覺(jué)得她痛苦異常。”張勇感嘆。
在張勇詢(xún)問(wèn)病情時(shí),她也只能輕咧著(zhù)嘴,小聲而含混地說(shuō)道。患者每說(shuō)幾個(gè)字就停頓一下,手捂著(zhù)嘴巴。眼看媽媽痛苦異常,一旁的兒子為其講起了病情。
原來(lái),坐在張勇身旁的是來(lái)自河源50歲的陳女士,像這樣的癥狀她已經(jīng)持續近3年。2015年開(kāi)始,陳女士的右臉就莫名其妙地開(kāi)始出現刀割、電鉆一樣的痛。到當地醫院就診,醫生診斷為“右側三叉神經(jīng)痛”,并開(kāi)了止痛片,但情況并沒(méi)有很大的緩解。
一年不到,陳女士右臉的疼痛沒(méi)有減輕多少,左臉也從下眼瞼開(kāi)始抽搐,眼睛慢慢變小,隨之嘴角也開(kāi)始不自覺(jué)抽搐,后來(lái)整個(gè)左臉都變形了。“我媽現在都不敢被人直視了,不發(fā)作的時(shí)候還好,犯起來(lái)的時(shí)候刷牙,喝涼水或者吃飯,甚至說(shuō)話(huà),都能突然誘發(fā)疼痛。”周女士的兒子說(shuō)。
三年間,周女士一家試過(guò)反復就醫,試過(guò)針灸、按摩。沒(méi)有效果,而且發(fā)作的頻率越來(lái)越高。
一張臉長(cháng)了兩大頑固性疾病
經(jīng)過(guò)詳細的查診,張勇團隊很快判斷導診陳女士的痛苦異常的病因原來(lái)是兩種神經(jīng)頑固性疾病造成的。經(jīng)診斷:陳女士的右臉患有三叉神經(jīng)痛(V1、V2)、左臉患有面肌痙攣CohenIII級。
據了解,三叉神經(jīng)痛是一種少見(jiàn)的、偶發(fā)的面部疼痛,曾經(jīng)有人“臉痛到想自殺”,它也被稱(chēng)為“天下第一痛”。
陳女士右臉的劇痛元兇就是這個(gè)“天下第一痛”,而左臉因血管的壓迫面神經(jīng)受到病理性刺激,產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng),導致面部肌肉抽搐。張勇介紹,“陳女士的病情并不復雜,但很是特殊,一邊臉是三叉神經(jīng)痛,另一邊臉面肌痙攣的病例,非常罕見(jiàn)!”張勇說(shuō)。陳女士的病可能是因為自身神經(jīng)的易損性,加之血管壓迫導致的疾病發(fā)作。
病例的罕見(jiàn)也在治療上。陳女士?jì)蛇吥樀那闆r是由不同部位的神經(jīng)壓迫造成的,需要分別治療。張勇介紹,藥物已經(jīng)很難控制住她的病情,兩個(gè)病癥都非常頑固。如果用以往顯微血管減壓術(shù)的手術(shù)方法,意味著(zhù)兩次開(kāi)顱手術(shù)。對于一名年滿(mǎn)50歲并身體條件差、本人懼怕手術(shù)的中老年患者來(lái)說(shuō),兩次開(kāi)顱的手術(shù)風(fēng)險太大。
一次手術(shù)解救左右臉癥狀
為避免多次手術(shù)并達到微創(chuàng )的角度來(lái)研究,張勇主任醫師團隊經(jīng)過(guò)縝密的思考,提出大膽的想法并反復驗證,最后研究出一個(gè)只需一次麻醉微創(chuàng )開(kāi)顱就能解決兩個(gè)問(wèn)題的最佳方案:右側三叉神經(jīng)痛經(jīng)皮穿刺行球囊壓迫術(shù),左側面肌痙攣微創(chuàng )開(kāi)顱面神經(jīng)血管減壓術(shù)。
張勇主任團隊利用O形臂+術(shù)中實(shí)時(shí)圖像融合技術(shù),在完全可視話(huà)的情況下,經(jīng)皮穿刺把一個(gè)微球囊置于患處壓迫90秒,整個(gè)操作只需20分鐘,陳女士的三叉神經(jīng)痛癥狀及解除。面肌痙攣也在微創(chuàng )開(kāi)顱術(shù)后成功解除癥狀。
術(shù)后,經(jīng)評估,患者術(shù)后左面部抽搐消失,右側面部疼痛消失,手術(shù)很順利也很成功。
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