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病人吃勺子吞打火機怎么取?這位來(lái)自亞洲最大醫院的消化醫生的做法亮了!

2018-07-19 來(lái)源:醫師報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于劉冰熔來(lái)說(shuō),自己在消化內鏡的成長(cháng)正趕上了我國消化內鏡從緩慢到快速發(fā)展的時(shí)期。內鏡技術(shù)從1973年開(kāi)始在國際上從單純的診斷技術(shù)轉向了治療領(lǐng)域,出現了息肉電切、內鏡下逆行膽胰管造影術(shù)(ERCP)。

“我們要敢于創(chuàng )新,敢于領(lǐng)先,讓中國人最先享受到最先進(jìn)的治療技術(shù),讓中國醫生走在世界醫療技術(shù)創(chuàng )新的前列。”這是鄭州大學(xué)第一附屬醫院消化病醫院院長(cháng)劉冰熔的夢(mèng)想,也是他一直踐行不止的行為準則。

對于內鏡技術(shù)的創(chuàng )新,他始終大膽地走在前面,發(fā)明了多項世界首例內鏡術(shù)式:世界首例應用可脫離式腸道術(shù)野保護氣囊行腸腔消毒的經(jīng)自然腔道內鏡手術(shù)(NOTES)、世界首例人體經(jīng)腸道純NOTES手術(shù)、世界首例NOTES保膽手術(shù)、世界首例純NOTES技術(shù)經(jīng)胃異位妊娠治療術(shù)、世界首例純NOTES技術(shù)經(jīng)胃卵巢囊腫切除術(shù);世界首例內鏡逆行性闌尾炎治療(ERAT);大膽革新賁門(mén)失弛緩的新型內鏡下微創(chuàng )手術(shù)POEM,并以其姓氏命名為L(cháng)iuPOEM;開(kāi)展內鏡黏膜剝離胃減容術(shù),幫患者減重并減輕了糖尿病癥狀。他連續7年獲得黑龍江省衛生廳醫療新技術(shù)一等獎,是唯一享此殊榮的專(zhuān)家。

他的技術(shù)創(chuàng )新常常引起國內外同行的贊嘆。他笑言自己趕上了改革開(kāi)放的好時(shí)期。

最全面的消化內科醫生

對于劉冰熔來(lái)說(shuō),自己在消化內鏡的成長(cháng)正趕上了我國消化內鏡從緩慢到快速發(fā)展的時(shí)期。內鏡技術(shù)從1973年開(kāi)始在國際上從單純的診斷技術(shù)轉向了治療領(lǐng)域,出現了息肉電切、內鏡下逆行膽胰管造影術(shù)(ERCP)。改革開(kāi)放后,我國逐漸有一批年輕學(xué)者、消化內鏡的奠基人,學(xué)習并引進(jìn)了ERCP和息肉電切技術(shù)。

1991年,劉冰熔碩士畢業(yè)后進(jìn)入哈爾濱醫科大學(xué)附屬第二醫院消化內科。在他的印象里,從他剛開(kāi)始工作的那段時(shí)間,全國ERCP技術(shù)的發(fā)展都比較慢,且很不平衡,省醫院做得比較好,其他醫院做得相對差。“還記得第一例息肉電切時(shí),因為是全科的一件大事,大家都圍在一起,全神貫注地關(guān)注出血和穿孔。”

喜歡新事物的劉冰熔,從1991年就開(kāi)始接觸ERCP技術(shù),但當時(shí)科室并沒(méi)有發(fā)展起來(lái)。1998年,劉冰熔開(kāi)始了三年的博士研究生學(xué)習,基礎研究雖然枯燥,卻對其未來(lái)科研工作的開(kāi)展至關(guān)重要。畢業(yè)后,他被安排開(kāi)展肝癌介入工作。正是在這個(gè)階段,他幾乎全面掌握了內鏡下靜脈曲張套扎、硬化、放支架、經(jīng)皮穿刺置管引流(PCD)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流(PTCD)等技術(shù)。

“我做了幾乎消化內科醫生能做的所有事情,可以說(shuō)成了全世界最全面的消化內科醫生。”回憶起那段經(jīng)歷,劉冰熔甚是欣慰。

想要蓋一棟大樓,必先打好扎實(shí)的基礎。劉冰熔在消化內鏡領(lǐng)域的廣泛涉獵,使他有了更寬廣的思維去思考和創(chuàng )造新的術(shù)式。

觸類(lèi)旁通奇思妙想

和他共事過(guò)的人都會(huì )為他精湛的內鏡技術(shù)和精巧的思維所折服。

取異物是消化科醫生常常會(huì )遇到的工作。各式各樣的異物,千奇百怪的吞入狀況。劉冰熔始終堅信,“只要你能吃進(jìn)去,我一定也能把它取出來(lái)。”

曾有一個(gè)女犯人吞掉了一只打火機,下級醫生用內鏡每每取到咽喉處就因為吞咽反應又掉了回去。若長(cháng)時(shí)間不取出,打火機外殼將被胃液腐蝕,溢出的液體將腐蝕消化道。劉冰熔幾經(jīng)思索,采用醫用橡膠手套順著(zhù)食道探入,將打火機套進(jìn)橡膠手套后,回拉手套將打火機取出。現場(chǎng)掌聲雷動(dòng)。

還有一位患者,吃方便面將勺子吞了進(jìn)去,勺子打折后折點(diǎn)朝里卡在食道里。當時(shí)其主治醫生嘗試了各種常規方法都無(wú)法取出,越往外拉勺子越張開(kāi),便邀請劉冰熔前往會(huì )診。劉冰熔經(jīng)過(guò)細心觀(guān)察,發(fā)現勺子柄一端有一個(gè)孔,于是將圈套器的桿從孔里插進(jìn)去,不使用內鏡,直接用手將其快速拉出,而沒(méi)有導致黏膜損傷。

在劉冰熔的日常工作中,這樣的例子還有很多,乃至后來(lái)他發(fā)明的腸道術(shù)野保護氣囊,破解了經(jīng)腸道入路內鏡手術(shù)污染難題,無(wú)不體現了他觸類(lèi)旁通的精巧思維。

正如他所說(shuō),思路很重要,而這思路來(lái)源于堅實(shí)的基本功,廣泛的涉獵面,以及對于生活的細心觀(guān)察和觸類(lèi)旁通。

不折不扣的行動(dòng)派

有了想法,不去嘗試,便永遠只能停留于想法。而劉冰熔是一個(gè)不折不扣的行動(dòng)派。

說(shuō)起治療賁門(mén)失弛緩癥的改良經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)(LiuPOEM)的發(fā)明還有一段小故事。當時(shí)十一國慶節,劉冰熔從天津到北京去看望張寶善教授。其間,劉冰熔突然想到一個(gè)問(wèn)題:POEM術(shù)最常見(jiàn)的氣體相關(guān)并發(fā)癥,其關(guān)鍵因素是隧道內高壓的形成,“然而,為什么一定要做隧道呢?做隧道的目的就是想把肌層切開(kāi),其實(shí)可以不用做隧道,直接把肌層切開(kāi)。”劉冰熔的想法獲得了張寶善教授的認可。于是,就有了“10月1日想出辦法,10月3日開(kāi)始動(dòng)物實(shí)驗,10月8日開(kāi)展第一例手術(shù),第二年4月在《美國胃腸病學(xué)雜志》發(fā)表文章”火箭般發(fā)明速度的一幕。

可以領(lǐng)跑絕不跟跑

劉冰熔一直非常優(yōu)秀,長(cháng)大后,他將這種爭先情結轉化為國家?jiàn)^斗的責任心和使命感。他說(shuō),為國爭光成為實(shí)實(shí)在在發(fā)自?xún)刃牡脑竿欠N追求優(yōu)秀的情結已融入血液,成為人生的一種動(dòng)力。

“只會(huì )模仿,從不超越,那么你就永遠只能跟在別人后面。而作為一個(gè)中國人的自豪感和使命感,激勵著(zhù)我們敢于創(chuàng )新,敢于領(lǐng)先。”這是劉冰熔一直堅持的夢(mèng)想,并一直為之努力。如今,他帶著(zhù)多項國際領(lǐng)先的技術(shù)在各大國際消化病學(xué)大會(huì )上作報告,也吸引了大批國外學(xué)者跟隨他學(xué)習新技術(shù)。

堅定信念往前走

創(chuàng )新之路從來(lái)都不可能一帆風(fēng)順,失敗、困惑、被質(zhì)疑時(shí)刻存在。劉冰熔在做任何事情的時(shí)候都會(huì )堅持兩點(diǎn)信念:一是不把事情想得太難,太難就會(huì )連做的勇氣都沒(méi)有;二是不把它想得太容易。“一分耕耘一分收獲是不可能的,十分耕耘一分收獲已是非常幸運。”

NOTES保膽手術(shù)、內鏡逆行性闌尾炎治療等常會(huì )受到質(zhì)疑,認為原有的切除膽囊、闌尾更為快捷。

劉冰熔認為,首先自己必須有堅定的信念,再不斷改進(jìn)技術(shù),不斷嘗試、推廣,讓更多醫生看到實(shí)實(shí)在在的技術(shù)帶來(lái)的患者獲益后,必然會(huì )逐漸被人接受。

在開(kāi)放的平臺上施展才華

渴望創(chuàng )新的舞臺,渴望用全新的技術(shù)為更多的百姓服務(wù)。在這樣的渴望下,劉冰熔帶領(lǐng)團隊扎根鄭州大學(xué)第一附屬醫院。“鄭州對人才的開(kāi)放和包容,鼓勵創(chuàng )新的實(shí)際行動(dòng),讓我看到了它對前進(jìn)和發(fā)展的渴望,這份渴望和進(jìn)取的精神深深地吸引著(zhù)我。”他說(shuō),“鄭州大學(xué)第一附屬醫院是一艘大航母,面臨著(zhù)最好的發(fā)展機遇。在這里,我和團隊可以施展全部的才華和抱負,為使河南消化事業(yè)走上世界前列貢獻出自己的力量。”

對于未來(lái),劉冰熔有很多規劃:繼續改進(jìn)和創(chuàng )新技術(shù),繼續舉辦中原國際NOTES大會(huì ),加強國內外學(xué)術(shù)交流和新技術(shù)的推廣。

 

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