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真的不是你想的那樣!——高血壓六大常見(jiàn)誤區

2018-06-27 來(lái)源:醫學(xué)之聲  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在門(mén)診曾有人痛心疾首地告訴我,他的一個(gè)朋友常年高血壓,吃了幾十年的降壓藥,最后把腎臟吃壞掉了,去血透了。其實(shí),相比目前一線(xiàn)的降壓藥,高血壓是損傷人體器官更主要的元兇。

高血壓并不可怕!

咱們中國是高血壓大國。據統計,每5個(gè)成年人中就有1名患高血壓,估計中國高血壓患者人數超2億。如果將我國的高血壓人口組成一個(gè)國家,這將是一個(gè)全球人口第四大的國家。在我國冠心病和腦卒中的發(fā)病率不斷攀升,甚至呈井噴之勢,高血壓可謂“居功至偉”——高血壓是冠心病腦卒中等心腦血管疾病的首要危險因素!心內科門(mén)診患者中,80%都有高血壓,從事心內科門(mén)診多年,發(fā)現很多高血壓患者對于高血壓的治療還有很多誤區和疑惑,今天在這里挑幾個(gè)最普遍的誤區統一解答一下。
 
1.“得了高血壓盡量別吃藥,沒(méi)感覺(jué)就不用吃藥,頭暈的時(shí)候才吃藥!”
 
一些高血壓患者會(huì )有頭暈、頭痛、眼花、失眠、頸項板緊等癥狀,但大多數的高血壓患者是沒(méi)有癥狀的。但沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)有危害。高血壓對心腦腎的損害,并不會(huì )因為沒(méi)有癥狀而有所減輕!所以高血壓還有另一個(gè)名字——無(wú)聲的殺手!
 
2.“降壓藥會(huì )有依賴(lài),吃了降壓藥就戒不掉了!”
 
高血壓病是一種慢性疾病,目前只可控制,尚無(wú)法根治。一些高血壓患者可以通過(guò)減輕體重,低鹽飲食,規律鍛煉,戒煙戒酒,改變不良的生活習慣等方式逐漸減少降壓藥的劑量,甚至停用降壓藥后血壓仍能維持正常,但絕大多數高血壓患者需要長(cháng)期口服降壓藥來(lái)降低并維持血壓在正常范圍。

3.“長(cháng)期吃降壓藥會(huì )有副作用,會(huì )把肝臟腎臟吃壞掉!”
 
在門(mén)診曾有人痛心疾首地告訴我,他的一個(gè)朋友常年高血壓,吃了幾十年的降壓藥,最后把腎臟吃壞掉了,去血透了。其實(shí),相比目前一線(xiàn)的降壓藥,高血壓是損傷人體器官更主要的元兇。高血壓可以引起心、腦、腎、眼睛以及血管等多個(gè)臟器功能的損害。高血壓引起的心衰、心梗、腦梗、尿毒癥、眼底出血、失明以及動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥,罄竹難書(shū),不計其數!給高血壓患者口服降壓藥,恰恰是為了減輕高血壓對人體器官的損害。目前五大類(lèi)的一線(xiàn)降壓藥包括噻嗪類(lèi)利尿劑(如氫氯噻嗪,吲達帕胺)、鈣拮抗劑(CCB,如氨氯地平,非洛地平緩釋片,硝苯地平控釋片)、β受體拮抗劑(BB,如美托洛爾,卡維地洛,比索洛爾等)、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI,如貝那普利,培哚普利,福辛普利,依那普利等)以及血管緊張素II受體拮抗劑(ARB,如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等),只要掌握好適應癥和禁忌癥,副作用非常小,都是安全可靠值得信賴(lài)的!一線(xiàn)降壓藥引起的肝腎功能損害的報道十分罕見(jiàn)!
 
4.“吃降壓藥一開(kāi)始不能用太好的,否則將來(lái)無(wú)藥可用!”
 
這種觀(guān)點(diǎn)也是錯誤的。降壓藥的目的是通過(guò)降低高血壓患者的血壓水平來(lái)預防高血壓引起的心力衰竭、腦卒中以及慢性腎衰等主要并發(fā)癥。降壓藥的應用原則之一是盡量選擇一天給藥一次且藥效可維持24小時(shí)的長(cháng)效降壓藥。一線(xiàn)的長(cháng)效降壓藥在價(jià)格上會(huì )比短效的及非一線(xiàn)降壓藥稍貴一些,但和短效降壓藥相比,長(cháng)效降壓藥可以有效地控制夜間及清晨的高血壓,更有效的預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。而市面上仍然存在一些廉價(jià)的降壓藥,主要成分是非一線(xiàn)的降壓藥比如可樂(lè )定,肼屈嗪、利血平等。這些短效及非一線(xiàn)降壓藥在預防高血壓并發(fā)癥方面的效果顯然是遠不及目前指南推薦的一線(xiàn)降壓藥的。上醫治未病,我們更應重視預防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,等到高血壓已經(jīng)引起了心衰腦梗腎衰失明等并發(fā)癥后,再換用一線(xiàn)降壓藥則太遲矣!目前一些國產(chǎn)仿制的長(cháng)效降壓藥,價(jià)格已下探到非常低的水平,適合經(jīng)濟能力有限的高血壓患者。
 
5.“一種降壓藥不能吃太久,要定期換換降壓藥!”
 
這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的,高血壓患者需定期監測血壓水平,只要血壓控制滿(mǎn)意,無(wú)明顯不良反應,一般無(wú)需換藥!頻繁換藥反而會(huì )引起血壓波動(dòng),可能會(huì )增加心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。隨著(zhù)季節以及氣溫的變化,人體的血壓也處在動(dòng)態(tài)變化之中,比如許多患者會(huì )發(fā)現天氣寒冷時(shí)高血壓會(huì )更顯頑固,而炎炎夏日血壓的控制會(huì )容易很多。根據患者血壓水平適當調整降壓藥的劑量是有必要的,但需要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。
 
6.“測血壓一定要用水銀血壓計,電子血壓計都不準!”
 
這個(gè)觀(guān)點(diǎn)也是不正確的。只要是符合國家計量標準的電子血壓計都是可靠的,并非只有水銀血壓計才準。筆者參加的幾項國際多中心高血壓臨床研究,都要求用電子血壓計測量血壓,可以避免醫生的主觀(guān)判斷對結果的干擾,由此可見(jiàn)電子血壓計是被廣泛接受和認可的。一般推薦袖帶綁在上臂的上臂式電子血壓計,和水銀血壓計比,更加方便實(shí)用,適合高血壓患者在家自己監測血壓。
 
得了高血壓并不可怕,只要我們端正心態(tài),健康生活,定時(shí)服藥,定時(shí)測量,定期就診,就能把高血壓的危害降到最低!希望這篇文章對廣大高血壓患者能有一些幫助。
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