女性應該每天在洗澡時(shí)進(jìn)行一分鐘自檢,及早關(guān)愛(ài)自己。關(guān)愛(ài)乳房簡(jiǎn)單地說(shuō),就是一看二按三揉。
一看:雙手叉腰對鏡看乳房是否對稱(chēng)或有橘子皮。
二按:三指并攏順時(shí)針按壓乳房檢查是否有腫物。
三揉:揉壓乳頭看是否有溢液。
如果有任何不適,不要猶豫,請盡早到醫院檢查。如果從臨床的角度講,乳房自我檢查的主要步驟分為三步:
第一步:看
觀(guān)察時(shí)應選擇光線(xiàn)明亮的地方,脫去上衣,可利用鏡子仔細觀(guān)察乳房表面有無(wú)異常。看兩側乳房大小是否對稱(chēng),位置是否正常及乳房皮膚有無(wú)變化。初時(shí)可雙臂垂于兩側,觀(guān)察自己乳房的外形。接著(zhù)將雙臂舉過(guò)頭頂,轉動(dòng)身體,從鏡子里左右觀(guān)察兩乳房的側面,查看乳房的形態(tài)是否有變化。然后,雙手叉腰身體稍微前傾,向右、向左慢慢旋轉身體。
認真觀(guān)察乳房皮膚上是否有細小皺褶,查看乳頭及乳房是否有凹陷。如發(fā)現異常變化,需要與另一側進(jìn)行比較,查看雙側乳房是否對稱(chēng)。如果不對稱(chēng),則要提高警惕,及時(shí)就醫。
第二步:觸
觸,也就是說(shuō)要用手進(jìn)行檢查。首先立位或坐位檢查:將左手舉起放在頭后,用右手檢查左側乳房。檢查完左側乳房后,將右手舉起放在頭后,用左手檢查右側乳房。然后行臥位檢查:身體平躺在床上,肩下墊小枕頭或折疊后的毛巾,使整個(gè)乳房平坦于胸壁,以便于檢查乳房?jì)扔袩o(wú)異常腫塊。由于坐位或立位時(shí)乳房下垂,特別是體型較胖的女性,容易漏檢位于乳房下半部的腫塊,所以臥位檢查同樣十分必要。三種體位檢查的范圍和手法相同。
檢查的正確手法:4個(gè)手指并攏,從乳房上方12點(diǎn)(將乳房比作一個(gè)時(shí)鐘)開(kāi)始,用手指指腹按順時(shí)鐘方向或逆時(shí)鐘方向緊貼皮膚作循環(huán)按摩檢查,每檢查完一圈回到12點(diǎn),下移2厘米做第二圈。第三圈檢查,要檢查整個(gè)乳房直至乳頭。檢查時(shí)手指不能脫離皮膚,用力要均勻,掌握力度為以手指能觸壓到肋骨為宜。
乳房檢查的正確范圍:上到鎖骨下,下至第6肋,外側達腋前線(xiàn),內側近胸骨旁。乳房檢查完成后還應同時(shí)檢查雙側腋窩部位有無(wú)增大的結節。
第三步:擠壓
擠壓,用手指輕輕擠壓乳頭,觀(guān)察有無(wú)液體自乳頭溢出,如有漿液性或血性液體溢出,則應到醫院就診,以盡早明確診斷并進(jìn)行相應的治療。注意:莫忘記檢查兩側腋下。
有時(shí),乳房腫塊很小甚至不能觸摸到時(shí),即已發(fā)生了腋窩淋巴結轉移,因此,腋窩的檢查非常重要。建議年齡在18歲以上女性每月作一次乳房自我檢查。
乳房出現哪些表現應到醫院就診?
1 、乳腺腫塊
乳腺腫塊的原因,可以說(shuō)95%以上都是良性病變,如乳腺瘤、乳腺增生、積乳囊腫等,當然也可能是乳腺癌。乳腺增生與乳腺癌的簡(jiǎn)單區別:乳腺增生會(huì )同時(shí)長(cháng)多個(gè)硬塊,而癌通常只長(cháng)一個(gè)硬塊;乳腺增生會(huì )在月經(jīng)來(lái)臨前感到疼痛,月經(jīng)過(guò)后疼痛消失,而癌則不受影響。
2 、乳腺腺體的局限性增厚
若觸捫乳腺出現比其周?chē)院竦慕M織,界限不清,難以測出其確切大小,臨床上一般多診斷為“增生”。如果增厚組織長(cháng)期存在,與月經(jīng)周期變化無(wú)關(guān),或日益增厚及范圍增大,尤其出現在絕經(jīng)期后婦女時(shí),必須予以重視。
3 、乳腺疼痛
乳腺的劇烈疼痛伴有觸痛常為乳腺的炎癥表現,見(jiàn)于急性乳腺炎和乳腺膿腫。臨床上出現局部疼痛,常與月經(jīng)周期有關(guān),一般多見(jiàn)于乳腺的單純性和囊性增生。乳腺癌早期并無(wú)疼痛。
4、 乳頭溢液
在婦女非哺乳期間,發(fā)生乳頭溢液多屬病理性的。有文獻報道稱(chēng),以乳頭溢液為首要癥狀者占乳房疾病的3%~13.7%。其中最常見(jiàn)的病因是導管內乳頭狀瘤,其次為乳腺囊性增生和乳管擴張癥,10%~15%病例為惡性病變。
5、 乳腺皮膚的改變
多數乳腺疾病,其乳腺皮膚無(wú)任何改變。急性乳腺炎常有皮膚紅腫,乳腺結核可伴有皮膚潰瘍或瘺管,乳腺癌可出現皮膚內陷形成“酒窩征”或“橘皮征”。
6、 乳房輪廓的改變
正常乳房具有完整的弧形輪廓,此種弧形的任何缺陷或異常均甚重要,常為乳腺癌的早期表現。
7、 乳頭的改變
乳腺先天性發(fā)育不全時(shí)乳頭內陷,多見(jiàn)于無(wú)哺乳史的婦女。乳頭內陷也見(jiàn)于乳腺癌,常為單側內陷。乳頭糜爛可發(fā)生在哺乳期,因嬰兒吮吸致破,乳汁和其它因素的刺激而形成。此外,原發(fā)灶在乳頭區的大乳管內的癌腫逐漸侵及乳頭,導致乳頭乳暈皮膚呈現發(fā)紅、糜爛或覆著(zhù)鱗屑樣痂皮等濕疹樣改變,這種類(lèi)型的乳腺癌又稱(chēng)乳頭濕疹樣癌(佩吉特病)。
8、 腋窩淋巴腫大及上臂水腫
乳腺炎癥和乳腺癌均可出現腋窩淋巴腫大,上臂水腫則系腋窩淋巴結轉移所致。
美國“國立癌癥研究院”及其他醫療聯(lián)盟建議:
每位年齡在35~40歲的婦女要做一次乳房X線(xiàn)檢查,可與未來(lái)做的乳房攝影對照,以比較其中的變化,通常稱(chēng)作基準的乳房攝影。
40~49歲的婦女每隔一年要做一次。
50歲以上則需每年檢查一次。
根據我國乳腺癌的實(shí)際發(fā)病情況,結合我國的國情,乳腺癌的普查仍以臨床檢查及熱圖像檢查為主,但為了不致遺漏早期病例,當遇到以下情況時(shí),要考慮進(jìn)行定期乳腺X線(xiàn)檢查。
1.35歲以上有母系(母親、姐妹等)乳腺癌家族史者。
2.高齡(35歲以上)初產(chǎn)或從未生育的婦女。
3.曾患乳腺良性病變(如良性腫瘤、乳腺增生病等)的婦女。
4.曾患對側乳腺癌的患者。
5.臨床或熱圖像檢查懷疑有病變者。
6.絕經(jīng)期較晚(>55歲)的婦女。
7.乳房較大,臨床觸診不滿(mǎn)意者。
行氣活血,散結消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房?jì)饶[塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿(mǎn),隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥40舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26祛瘀消腫,散結止痛,用于淤血陰絡(luò )所致的乳房脹痛,乳癖,乳腺增生病。
健客價(jià): ¥12軟堅散結,活血化瘀,扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間、漿膜下)氣滯血瘀證,癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng),經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)色紫暗有塊,小腹或乳房脹痛等。
健客價(jià): ¥18疏肝理氣,活血化瘀,消散乳塊。用于肝氣郁結,氣滯血淤。乳腺增生,乳房脹痛。
健客價(jià): ¥27舒肝解郁,清熱調經(jīng)。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱,以及婦女月經(jīng)先期,經(jīng)行不暢,乳房與小腹脹痛。
健客價(jià): ¥16.5舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經(jīng)不調,乳房脹痛或伴見(jiàn)顏面黃褐斑。
健客價(jià): ¥12軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、或經(jīng)前疼痛;乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥42舒肝養血,理氣解郁。用于肝氣郁結所致乳癖,癥見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛、兩脅脹痛、乳房結節、經(jīng)前疼痛加重;乳腺增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥30疏肝解郁,化痰散結,活血止痛。用于肝郁氣滯,痰瘀凝聚所致的乳腺增生,乳房脹痛。
健客價(jià): ¥47舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結,通絡(luò )止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。
健客價(jià): ¥42益氣補血,通絡(luò )生乳。用于氣血虧虛所致的產(chǎn)后缺乳病。癥見(jiàn):產(chǎn)后氣血不足,乳汁少、甚或全無(wú)、乳汁清稀、乳房柔軟等。
健客價(jià): ¥56用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥33用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥58行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)。
健客價(jià): ¥31疏肝理氣,活血化瘀。用于肝氣郁結,氣滯血瘀所致的乳腺增生,乳房漲痛。
健客價(jià): ¥26行氣活血、軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛、乳房腫塊、煩躁易怒,胸脅脹滿(mǎn)等。
健客價(jià): ¥62.5軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14舒肝解郁,清熱調經(jīng)。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不振或有潮熱,以及婦女月經(jīng)先期,經(jīng)行不暢,乳房與少腹脹痛。
健客價(jià): ¥12.5疏肝理氣,活血化瘀,消散乳塊。用于肝氣郁結,氣滯血瘀,乳腺增生,乳房脹痛。
健客價(jià): ¥24消腫拔毒。用于瘰疬痰核,流注,乳房腫塊,陰疽腫毒等癥。
健客價(jià): ¥32