美美(化名)今年6周歲，活潑開(kāi)朗，愛(ài)笑愛(ài)鬧，無(wú)論個(gè)頭還是身材，與其他同齡孩子沒(méi)什么區別。看上去很健康的她，卻是鄞州人民醫院的常客，每個(gè)月，媽媽都要帶她來(lái)打一次針。原來(lái)，美美2周歲的時(shí)候，媽媽發(fā)現她乳房已開(kāi)始發(fā)育，有明顯的鼓起，按上去還有硬結。醫生說(shuō)，這是典型的性早熟。
經(jīng)過(guò)4年治療，她的發(fā)育癥狀已經(jīng)消失，但每個(gè)月必須通過(guò)打針抑制性腺軸“參與工作”，直到9歲后，到了真正發(fā)育的年齡才可以停止。昨天，記者從鄞州人民醫院了解到，越來(lái)越多的孩子在青春期到來(lái)之前出現第二性征，性早熟已經(jīng)成為僅次于肥胖的第二大兒童內分泌疾病，如不及時(shí)治療，很容易造成矮小癥。
兩周歲女童乳房發(fā)育 需每月打針直到九歲左右
美美2周歲時(shí)，媽媽發(fā)現，她的乳房鼓起來(lái)了。最開(kāi)始，乳房鼓得不明顯，媽媽以為美美在長(cháng)肉，沒(méi)在意，可沒(méi)多久，越來(lái)越大，摸上去還有硬結。兩歲的寶寶乳房怎么會(huì )發(fā)育？媽媽趕緊帶她到醫院檢查。經(jīng)過(guò)多家醫院確診，美美是性早熟，但好在下丘腦垂體性腺軸還沒(méi)有啟動(dòng)，只是出現第二性征，就是常說(shuō)的“假性性早熟”，美美開(kāi)始在鄞州人民醫院長(cháng)期治療，醫生用藥物進(jìn)行干預。
一年多過(guò)去，美美的病情沒(méi)再發(fā)展，但也沒(méi)好轉。試驗結果顯示，性腺軸已經(jīng)參與啟動(dòng)，也就是說(shuō)，她的身體已經(jīng)徹底發(fā)育，假性性早熟轉化成了真性性早熟，醫生開(kāi)始給美美打針，每月一針。三個(gè)月后，美美的發(fā)育癥狀開(kāi)始減弱，乳房鼓起的癥狀逐漸消失。現在，她看上去已經(jīng)和正常孩子一樣。
鄞州人民醫院兒科副主任醫師施紅波告訴記者，美美的發(fā)病原因一直查不出，她必須通過(guò)打針來(lái)抑制性腺軸“參與工作”，直到她真正的發(fā)育年齡，9歲左右，幸好，打的這種藥物沒(méi)什么副作用。
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性早熟是兒科內分泌系統的常見(jiàn)發(fā)育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現第二性征發(fā)育的異常性疾病。中樞性性早熟是緣于下丘腦提前增加了促性腺激素釋放激素的分泌和釋放量，提前激活性腺軸功能，導致性腺發(fā)育和分泌性激素，使內、外生殖器發(fā)育和第二性征呈現。
性早熟的表現
女性表現有乳房發(fā)育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴(lài)性改變、子宮、卵巢增大，陰毛出現，月經(jīng)初潮。男性表現為睪丸和陰莖增大，陰毛出現，肌肉發(fā)達，聲音變粗。男女性均有生長(cháng)加速，骨成熟加速，最終可導致終身高低于靶身高。在伴有顱內腫瘤等中樞神經(jīng)系統病變時(shí)，可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經(jīng)系統癥狀、體征。
兒童性早熟在臨床上確有“真性”與“假性”之分，主要是根據性早熟的發(fā)病機制和病因來(lái)判斷的。所謂“真性性早熟”亦稱(chēng)中樞性性早熟，是指由于人體下丘腦一垂體一性腺(HPG)軸功能提前激活，導致性腺發(fā)育及功能成熟，與正常青春發(fā)育成熟機制完全一致，并可具有一定生育能力的性早熟；而“假性性早熟”亦稱(chēng)外周性性早熟，是人體外周血性激素水平明顯升高，促使性征提前發(fā)育，但無(wú)生育能力的性早熟，并非是下丘腦一垂體一性腺軸的激活所致，故兩者具有明顯的本質(zhì)差別。但是，假性性早熟也是有病因可查的，并非是真正意義上的“假”。
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