浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院內分泌科住院部，收治很多中度、重度肥胖的男孩子。前陣子，內分泌科王秀敏主任醫師建議七八個(gè)肥胖男孩做B超，發(fā)現近半數有乳房發(fā)育，而且睪丸比同齡正常體重的男孩要小。

　　金華浦江男孩小洪，從小到大一直很胖。長(cháng)到10周歲時(shí)，身高1.38米，體重已經(jīng)有110斤，體重指數超過(guò)30。按照這個(gè)年齡，如果體重指數超過(guò)22，已經(jīng)是肥胖了。

　　小洪媽媽帶他在浙醫兒院檢查，醫生建議先通過(guò)運動(dòng)和飲食來(lái)控制體重。

　　減肥6年后，小洪個(gè)子長(cháng)到1.68米，體重130斤，剛剛達到超重的標準。單從體形看，小洪和正常小孩差別不大，最多看上去"結棍"一點(diǎn)。

　　體重控制住了，但他有個(gè)更大的苦惱，就是乳房沒(méi)小下去，因為人瘦了反而更明顯，看上去和同班的女孩子一樣大，甚至比有的女生還要大。

　　和男同學(xué)運動(dòng)，乳房一抖一抖被嘲笑，挺直站著(zhù)，乳房也會(huì )明顯突出。他只能含胸駝背，經(jīng)常擺出雙手交叉在胸前的動(dòng)作，有意無(wú)意都想掩蓋那對乳房。"小洪媽媽說(shuō)，兒子越來(lái)越內向，基本不說(shuō)話(huà)了。上次帶他來(lái)看肥胖，這次專(zhuān)門(mén)來(lái)看乳房。

　　檢查發(fā)現，小洪的雌激素水平比正常高了三倍多。王秀敏主任醫師說(shuō)，醫學(xué)上稱(chēng)為男性乳房發(fā)育癥，是由于生理性或病理性原因，引起雌激素升高、雄激素下降、或雌激素和雄激素比例失調，從而導致男性的乳房組織異常發(fā)育、乳腺結締組織異常增生的一種臨床病癥。男性乳房發(fā)育癥是最常見(jiàn)的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病80%-90%。

　　新生兒出生，不管男孩女孩，都有乳腺組織。生下來(lái)至2歲這個(gè)階段，寶寶乳房會(huì )有硬塊凸出來(lái)，一般兩三個(gè)月后會(huì )退掉，這屬于生理性的乳房發(fā)育。還有一個(gè)乳房發(fā)育期是在青春期。生理性乳房發(fā)育是短暫的，通常是良性，但如果發(fā)生在青春期前、青年和中年，多被認為發(fā)育異常，應該通過(guò)進(jìn)一步檢查排除乳腺癌、內分泌性腫瘤、克氏綜合征(染色體異常的疾病）、家族遺傳或者其他可能。

　　歲以下男孩出現乳房發(fā)育，將近90%是生理性的，大部分和肥胖有關(guān)。

　　孩子肥胖，家長(cháng)都知道會(huì )得糖尿病，會(huì )有高血壓等，和孩子嘮叨這些可能也沒(méi)什么用。但如果和男孩說(shuō)，肥胖可能會(huì )讓你以后生不了孩子，也許就能聽(tīng)進(jìn)去了。脂肪作為內分泌器官之一，也會(huì )分泌雌激素。男孩肥胖除了乳房會(huì )發(fā)育，睪丸也會(huì )變得比正常體積小一點(diǎn)，對以后生育能力有影響。

　　王秀敏主任醫師建議，防止男孩乳房發(fā)育，從小注意控制孩子體重，避免肥胖，飲食上少喝豆漿、蜂蜜、蜂王漿等。母親和孩子接觸時(shí)少用化妝品，一些化妝品含有雌激素，會(huì )通過(guò)皮膚接觸進(jìn)入孩子體內。

　　男性乳房發(fā)育大多數會(huì )消退。但如果處于青春期末期或已過(guò)青春期仍有乳房發(fā)育的男性，乳腺直徑大于4厘米，藥物治療沒(méi)有效果，或者嚴重影響美觀(guān)和心理等，可以考慮手術(shù)摘除乳腺組織。