案例介紹
近日,湖南某醫院醫生江鳳林起訴當地公安機關(guān)等政府機構“行政不作為”的消息,在醫藥圈里廣為傳播。
2017年4月,江鳳林醫生因無(wú)法滿(mǎn)足患者王某及其家屬立即住院的要求,而遭到患者家屬劉某的毆打,診室因此一片狼藉,7位已經(jīng)掛號的患者也因此被迫退號,門(mén)診秩序受到嚴重干擾。當地區公安分局對其擾亂單位秩序的違法行為進(jìn)行了處罰,但未追究其故意傷害他人身體的違法行為。
江醫生不服,依法申請復議。然而,公安局在重新作出的處罰決定書(shū)中,仍舊沒(méi)有對劉某的故意傷害原告身體的違法行為予以處罰,反而對劉某擾亂醫療秩序的違法行為予以減輕了處罰,對其罰款從500元降至了200元。
江醫生不服,第二次向長(cháng)沙市人民政府申請行政復議。但是,長(cháng)沙市政府在第二次復議結果中肯定維持了公安局岳麓分局重新作出的處罰決定書(shū)。
江醫生于是狀告岳麓分局和長(cháng)沙市人民政府。
江醫生通過(guò)法律解決問(wèn)題的做法,也引發(fā)了醫界的共鳴和支持,被稱(chēng)作醫生的“自我維權的覺(jué)醒”。
解決醫生挨打不能靠“息事寧人”
無(wú)錫市醫學(xué)會(huì )?徐智慧
在此事件中,醫務(wù)人員被患者家屬毆打,經(jīng)法醫鑒定,構成輕微傷,傷醫事實(shí)成立。
然而,此事件中沒(méi)有看到醫院的作為和態(tài)度。筆者認為,事情發(fā)生過(guò)程中醫院的處理和態(tài)度至關(guān)重要。例如,劉某出手打醫生時(shí),保安在做什么?以至于使醫生被打成輕傷。
醫生的勇氣值得稱(chēng)贊,同時(shí)感受到醫生的無(wú)助和無(wú)奈。對于這位醫生,筆者相信是一位盡心盡責的醫生,在遭遇到被毆打的情況后,沒(méi)有采取“息事寧人”“多一事不如少一事”的態(tài)度,而是個(gè)人打官司,以這種形式來(lái)維護和捍衛醫生的基本權益。我想這是社會(huì )和醫院管理層讓其感到失望和無(wú)助的結果。
由此,創(chuàng )造尊重醫學(xué),尊重醫生的良好氛圍尤為重要。醫院的流程、醫療的局限性對于一些患者而言還是較陌生的,需要加強醫學(xué)科普和健康宣教。營(yíng)造尊重科學(xué)、尊重醫生勞動(dòng)的良好氛圍,創(chuàng )造和諧友愛(ài)的社會(huì )環(huán)境,才是解決醫療糾紛的根本。
治理暴力傷醫需在事前預防發(fā)力
中國政法大學(xué)醫藥法律與倫理研究中心?李國煒
醫療場(chǎng)所暴力事件具有極強的負外部性,妨礙醫務(wù)人員的工作、生活,干擾醫療秩序,甚至危及公共安全。治理暴力傷醫,事前預防遠勝事后救濟,可以參照《民用航空法》賦予醫療機構負責人及保安人員更多處置權。
應立法彰顯事前預防理念
經(jīng)驗告訴我們,事前預防遠勝事后救濟。立法機關(guān)應進(jìn)一步健全法律制度。目前醫療場(chǎng)所暴力事件多被歸因為醫德醫風(fēng),或者指責為“醫鬧”滋事,采取必要的預防措施的重要性尚未被充分認知。建議立法明確規定“任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或其他非法方法,妨礙醫療業(yè)務(wù)的執行”,“醫療機構應采取必要措施,以確保義務(wù)人員執行醫療業(yè)務(wù)時(shí)的安全”。
賦予醫療機構更多處置權
由于公安機關(guān)介入的時(shí)機多在傷害發(fā)生之后,遏制暴力的良機可能多已喪失。在我國航運航空法律中,船長(cháng)和機長(cháng)則具有突發(fā)事件處置權,如《民用航空法》第四十六條規定,飛行中,對于任何破壞民用航空器、擾亂民用航空器內秩序、危害民用航空器所載人員或者財產(chǎn)安全以及其他危及飛行安全的行為,在保證安全的前提下,機長(cháng)有權采取必要的適當措施。
目前《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》正在立法進(jìn)程中,建議立法比照上述規定,賦予醫療機構負責人及經(jīng)其授權的保安人員采用約束帶、警繩約束暴力行為人(準暴力行為人)或將其驅離的權力。當然約束、驅離是否必要,同時(shí)需要考慮被約束人、驅離人是否仍須接受治療或該約束、驅離行為是否將危及其身心健康等特殊情形。
強化醫院安全防范系統建設
醫療機構應切實(shí)采取必要措施。醫療機構應加大投入,強化醫院安全防范系統建設,諸如加強安保人員配備及其處置暴力事件能力訓練、加強暴力事件處置預案演練、開(kāi)設應對暴力事件教育課程等。
同時(shí),還可將懲戒暴力行為的法律規范轉化為通俗易懂的宣傳標語(yǔ)和圖畫(huà),懸掛或張貼于醫療機構暴力易發(fā)空間,提示潛在行為人實(shí)施暴力行為的法律后果,以形成有效阻嚇。
重視人文關(guān)懷
在湖南這起案件中,80歲的患者王某及其家屬為了住院在醫院老年科門(mén)診和急診科門(mén)診之間往復奔走,或許也是誘發(fā)暴力事件的起因。倘若醫務(wù)人員能多一些換位思考,并予以安撫勸慰,結果可能會(huì )不一樣。
“一盎司的預防勝過(guò)一磅的治療”。千里之行,始于吾輩,我們做些什么的時(shí)候到了。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥450本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥221.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥72用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥1350可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥60用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36本品為免疫增強劑,用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數,縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià): ¥17.5用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥491.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥38超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著(zhù)療效,魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國內外醫院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養老院等單位必備的醫療設備。
健客價(jià): ¥198-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià): ¥76FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥207成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作為解痙劑使用。
健客價(jià): ¥12適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病: 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥181.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥9本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥53用于治療各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥130用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥24益氣和血,滋陰生津,扶正固本。具有升高白細胞,抗放射損傷和改善機體免疫功能的作用。用于放療、化療或其他原因引起的白細胞減少癥,亦可作為放射損傷的輔助治療。
健客價(jià): ¥12用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58