高血壓病長(cháng)期吃藥，對人體的傷害到底大不大？

網(wǎng)絡(luò )中有人提問(wèn)，高血壓病長(cháng)期吃藥對人體的傷害到底大不大？

高血壓是目前最常見(jiàn)的慢性病，由高血壓導致的心腦血管并發(fā)癥仍是目前我國居民最主要的死亡原因。

一、長(cháng)期高血壓，會(huì )導致心腦腎并發(fā)癥

逐漸升高的血壓，患者可能沒(méi)有任何不適，所以許多人不去治療。但是，高血壓如果長(cháng)期得不到控制，一般5~10年后就會(huì )心、腦、腎等重要器官的損害，我們常說(shuō)的冠心病、心梗、腦出血、腦血栓、腎衰等可怕的疾病都是高血壓的惡果。

所以，要想健康、長(cháng)壽，必需控制血壓達標。

二、高血壓是一個(gè)終身性疾病，需要終身用藥治療

原發(fā)性高血壓是一個(gè)多基因病，發(fā)病機制比較復雜，有遺傳因素，也有生活方式因素。常見(jiàn)導致高血壓的不健康生活習慣包括：鈉攝入多（口味重）、長(cháng)期大量飲酒、肥胖及作息不規律等。有些人的生活方式很難改變，而即使改變了生活方式，遺傳也無(wú)法改變。所以，高血壓一旦出現，往往就會(huì )終身患病。

高血壓不同于肺炎、胃潰瘍等疾病，用藥治療一段時(shí)間就能治愈停藥。高血壓的治療，除了調整生活方式以外，藥物仍是最主要的措施。高血壓不能治愈，只能終身用藥治療。這如同近視眼需要終身戴眼鏡一樣，控制血壓達標，不出現并發(fā)癥是高血壓治療的基本目標。

三、藥物有副作用，但藥物的副作用和高血壓的危害比微乎其微

目前臨床使用的降壓藥大體上分為六類(lèi)，普利類(lèi)、沙坦類(lèi)、地平類(lèi)、利尿劑、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑，其中前五類(lèi)是一線(xiàn)藥物。不可否認，任何藥物都有副作用，比如利尿劑可致低鉀、普利類(lèi)致干咳、短效地平類(lèi)致牙齦增生等。這些副作用很容易避免或者被糾正，而且這些副作用與高血壓的心腦腎并發(fā)癥相比是微乎其微的。

新上市的降壓藥已經(jīng)將藥物的副作用控制在最小的限度，而且臨床上推薦小劑量聯(lián)合用藥，既增加療效，又減少副作用。只要選擇好的降壓藥，按說(shuō)明正規用藥，即使終身使用降壓藥對身體也沒(méi)有大的傷害。臨床上，終身使用降壓藥而健康生存者大有人在，同樣，因擔心副作用而不敢用藥出現高血壓并發(fā)癥者也人數眾多。

吃一輩子的降壓藥沒(méi)有出現任何并發(fā)癥，或者不堅持用藥出現了并發(fā)癥你會(huì )選擇哪一個(gè)？

附：高血壓治療十大誤區

誤區一：沒(méi)有感覺(jué)，就沒(méi)有問(wèn)題

血壓升高后會(huì )感覺(jué)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒(méi)什么感覺(jué)，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。

沒(méi)有感覺(jué)不等于沒(méi)有危害，等發(fā)生了心梗、腦梗、腦出血感覺(jué)到的時(shí)候，可能已經(jīng)晚了。所以，血壓升高，無(wú)論有沒(méi)有感覺(jué)都應該用藥。

誤區二：降壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

降壓藥不是成癮性藥物，沒(méi)有依賴(lài)，可隨時(shí)停藥。問(wèn)題是不能停，一旦停藥，血壓會(huì )重新升高。

高血壓是個(gè)終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說(shuō)，不是藥有依賴(lài)性，而是高血壓有“依賴(lài)性”。

當然，早期無(wú)家族史的高血壓，通過(guò)改善生活方式，血壓能夠恢復正常，可以不用藥。除此之外，應該用藥治療。

誤區三：開(kāi)始不能用好藥

治療感染不能首選高級別的抗菌素，因為一旦耐藥，便無(wú)藥可用。這是由于細菌有對抗藥物的能力。

降壓藥作用的對象不是細菌，而是受體，不會(huì )出現類(lèi)似抗菌素耐藥的情況。

所謂的好藥，不但降壓效果好，副作用小，而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。所以選擇降壓藥，哪個(gè)好，就選哪個(gè)，而且開(kāi)始就用好藥。

誤區四：血壓高吃藥，血壓正常就停藥

用藥后血壓正常，是藥物的作用的結果，是藥物控制下的平衡，停藥后平衡被打破，血壓會(huì )重新升高；

高了用藥，正常就停藥。這種按需用藥的模式會(huì )導致血壓總是處于波動(dòng)之中，而心梗、腦梗等并發(fā)癥都是在血壓波動(dòng)時(shí)發(fā)生的。

誤區五：血壓越低越好

收縮壓最好維持在110-140mmHg之間，過(guò)高或過(guò)低，并發(fā)癥和死亡率都會(huì )增加，這就是著(zhù)名的降壓治療的J曲線(xiàn)。

同樣的道理，舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

誤區六：發(fā)現血壓升高，要快速降到正常

血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會(huì )引起腦灌注不足等意外情況。

對高血壓急癥，24~48小時(shí)內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

臨床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服緊急降壓，目前認為是不合適的。除降壓過(guò)快外，還可引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)心腦血管病。

誤區七：降壓藥隔幾年就要更換

如果正確的選擇了降壓藥，血壓控制的很好，而且沒(méi)有出現副作用，應該繼續用下去，不建議定期換藥。

除非新品種上市，而新藥在療效和副作用方面都有很大的優(yōu)勢，可以考慮換藥。

誤區八：降壓藥有副作用

任何藥都有副作用，包括降壓藥。但FDA批準的原研藥（進(jìn)口藥）相對很安全。如果按說(shuō)明用藥，副作用會(huì )很輕微。

不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。

誤區九：降壓藥傷腎

這種說(shuō)法由來(lái)已久而且非常頑固，這里的“腎臟”也暗含男性性功能之意。

沙坦類(lèi)，普利類(lèi)，地平類(lèi)降壓藥通過(guò)降壓有保腎的作用，尤其是前兩類(lèi)藥物更是慢性腎臟病的首選用藥，并有改善性功能的作用。

高血壓導致的動(dòng)脈硬化是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動(dòng)脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。

總之，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。

誤區十：保健品也能降血壓

近些年降壓保健品越來(lái)越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱(chēng)有良好的降壓作用，但結果并非如此。

保健品的降壓功效根本就沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床認證，使用這類(lèi)保健品降壓，即使保健品沒(méi)有危害，也會(huì )延誤高血壓的治療。