為進(jìn)一步指導和規范早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（respiratorydistresssyndrome，RDS）的早期防治工作，在對我國不同胎齡早產(chǎn)兒RDS發(fā)生率及高危因素進(jìn)行大樣本流行病學(xué)調查的基礎上，中國醫師協(xié)會(huì )新生兒科醫師分會(huì )和《中華圍產(chǎn)醫學(xué)雜志》編輯委員會(huì )組織有關(guān)專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)充分討論達成本共識，以供臨床參考。隨著(zhù)證據及經(jīng)驗的不斷增加，此共識將適時(shí)予以更新修訂。
本共識涵蓋產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟、經(jīng)鼻持續氣道正壓通氣、氣管插管機械通氣、早期應用肺表面活性物質(zhì)和注意事項幾項內容，本文僅就產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟和注意事項等內容展開(kāi)。
產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟
1．孕婦存在以下任一情況，且在7d內有早產(chǎn)分娩可能，建議根據臨床實(shí)際情況，在產(chǎn)前給予1個(gè)療程的糖皮質(zhì)激素以促胎肺成熟：孕周<35周；妊娠期血糖控制未達到理想水平的糖尿病患者；孕35~36周+6擇期剖宮產(chǎn)。
2．對已完成1個(gè)療程糖皮質(zhì)激素治療7d后的孕婦，如在孕34周前仍有發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險，可考慮再次使用糖皮質(zhì)激素治療1個(gè)療程。
3．對于孕周<35周的孕婦，如無(wú)法完成1個(gè)療程，應盡可能給予糖皮質(zhì)激素≥1次。
4．用法：地塞米松5~6mg/次，肌內注射，12h重復1次，共4次，為1個(gè)療程；倍他米松10~12mg/次，肌內注射，24h重復1次，共2次，為1個(gè)療程。
5．注意：不推薦常規使用2個(gè)及以上療程的糖皮質(zhì)激素；不推薦口服或靜脈注射。
注意事項
1．生后即刻給予nCPAP治療及選擇性應用PS策略是早期防治早產(chǎn)兒RDS的優(yōu)化方案。
2．氣管插管后，應盡早給予PS，條件許可時(shí)推薦采用氣管插管-應用肺表面活性物質(zhì)-快速拔管（intubation-surfactant-extubation，INSURE）策略，而不一定常規氣管插管機械通氣。
3．無(wú)創(chuàng )通氣以nCPAP為首選，可根據情況選用經(jīng)鼻間歇正壓通氣、雙水平氣道正壓通氣和高流量鼻導管通氣。
4．早產(chǎn)兒生后早期RDS防治措施的選擇，除根據臨床指征、醫療資源外，建議參考家屬意見(jiàn)，充分溝通并書(shū)面告知。
乳果糖口服溶液: - 慢性或習慣性便秘：調節結腸的生理節律。 - 肝性腦病（PSE）：用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥7461.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥5501.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥5251.失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià)： ￥580本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥8適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥17用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥9用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià)： ￥51、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià)： ￥22.11、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià)： ￥39適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥19適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥39.9失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥520失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥500失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥5201.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià)： ￥20干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患；手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià)： ￥29神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià)： ￥13.5胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià)： ￥34用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患者。
健客價(jià)： ￥35用于更年期綜合征，癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià)： ￥228用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細血管出血等。
健客價(jià)： ￥6.7胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征（Zollinger-Ellison綜合征）。
健客價(jià)： ￥121.更年期綜合征；2.性格改變，孤僻多疑，抑郁；3.皮膚干燥起皺，發(fā)麻，脫發(fā)：不對稱(chēng)性肥胖；4.老年性陰道炎：更年期尿道炎癥等。
健客價(jià)： ￥53
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