現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排,是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。為加快我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕67號)和《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于印發(fā)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度指導意見分工方案的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕2號)精神,結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
一、總體要求
?。ㄒ唬┲笇枷搿H尕瀼芈鋵嶞h的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神,深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,以習近平總書記對天津工作提出的“三個著力”重要要求為元為綱,認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署和市委、市政府工作要求,圍繞扎實推進“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局在天津的實施,以新發(fā)展理念為引領(lǐng),堅持黨的領(lǐng)導,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路,立足我市經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,實行民主管理和科學決策,強化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用,完善多元辦醫(yī)格局,加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化,不斷增強群眾改革獲得感,為推進健康天津建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
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堅持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點和立足點,全方位、全周期保障人民健康,增進人民健康福祉,增強群眾改革獲得感。
堅持公立醫(yī)院的公益性。落實黨委和政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,把社會效益放在首位,注重健康公平,增強普惠性。堅持政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合,滿足多樣化、差異化、個性化健康需求。
堅持政事分開、管辦分開。加快轉(zhuǎn)變政府職能,深化“放管服”改革,合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限,實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。各級行政主管部門要創(chuàng)新管理方式,從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和對醫(yī)院的監(jiān)督指導職責。
堅持分類指導、穩(wěn)步實施。以問題為導向,鼓勵各區(qū)在中央確定的改革方向和原則下,根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級規(guī)模等不同情況,因地制宜,探索創(chuàng)新,穩(wěn)步推進建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度各項工作。
?。ㄈ┲饕繕恕?018至2019年,在開展試點、總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,全市逐步擴面。到2020年,基本形成我市維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制,促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展,推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化,基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、主要任務(wù)
(一)完善醫(yī)院管理制度。
1.各級各類醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團建設(shè),以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng),建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則,提高醫(yī)院運行效率。制定公立醫(yī)院章程時,要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。(市衛(wèi)生計生委、市委組織部、市人力社保局負責。排在第一位的部門為牽頭部門,下同)
2.健全醫(yī)院決策機制。院長全面負責醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構(gòu),對討論研究事項作出決定。在決策程序上,公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項,以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題,要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意,保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用,組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會,對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等,可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領(lǐng)導融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu),在建立理事會的公立醫(yī)院,健全和完善“雙向進入、交叉任職”的領(lǐng)導體制,黨組織書記、理事長由一人擔任,黨組織領(lǐng)導班子成員按照章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會,醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員按照黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定進入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導班子。(市衛(wèi)生計生委、市委組織部、市編辦負責)
3.健全民主管理制度。建立健全職工代表大會組織制度和工作制度。工會依法通過職工代表大會及其他形式組織職工參與本單位的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當充分聽取職工意見,召開討論涉及職工切身利益的會議,必須有工會代表參加。推進院務(wù)公開,落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。(市衛(wèi)生計生委負責)
4.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責任人,落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理,推進合理檢查、用藥和治療。(市衛(wèi)生計生委負責)
5.健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學科平衡,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(市人力社保局、市委組織部、市編辦、市財政局、市衛(wèi)生計生委負責)
6.健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制,確保經(jīng)濟活動合法合規(guī),提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位,所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理,要強化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。按照我市相關(guān)規(guī)定在三級公立醫(yī)院加快推進總會計師制度,到2018年底全市所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督,推動注冊會計師審計工作。(市衛(wèi)生計生委、市財政局負責)
7.健全績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員,對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核。建立健全績效考核指標體系,圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面,突出崗位職責履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。(市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人力社保局負責)
8.健全人才培養(yǎng)培訓管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓以及繼續(xù)醫(yī)學教育制度,做好醫(yī)學生培養(yǎng)工作。加強臨床重點??啤W科建設(shè),提升醫(yī)院核心競爭力。二級甲等以上公立醫(yī)院醫(yī)師在晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師職稱前參加“百名醫(yī)師下社區(qū)”、到基層和對口幫扶的醫(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。(市衛(wèi)生計生委、市教委、市人力社保局負責)
9.健全科研管理制度。加強臨床醫(yī)學研究,加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用,大力開展適宜技術(shù)推廣普及,加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究,提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強基礎(chǔ)學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。(市衛(wèi)生計生委、市科委負責)
10.健全后勤管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證,落實基本建設(shè)項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等。強化醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)標準化、規(guī)范化管理,推進醫(yī)院后勤專業(yè)技能服務(wù)社會化,探索建立后勤信息化的管理模式,提升后勤保障能力和安全生產(chǎn)監(jiān)管水平。合理配置適宜醫(yī)學裝備,建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。(市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委負責)
11.健全信息管理制度。健全醫(yī)院信息化組織領(lǐng)導和工作機制,形成有效推動醫(yī)院信息化建設(shè)的工作體系。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設(shè),與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務(wù)運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風險防控等功能。加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理,完善患者個人信息保護制度和技術(shù)措施。(市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人力社保局、市市場監(jiān)管委、市網(wǎng)信辦負責)
12.加強醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念,持續(xù)深入開展職業(yè)道德教育,大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。推進醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育和各種精神文明創(chuàng)建活動,加強職工思想教育,全心全意為人民健康服務(wù),促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。加強醫(yī)院制度文化建設(shè),以人為本,關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。營造良好的視覺環(huán)境和人文環(huán)境,創(chuàng)造利于學科發(fā)展、人才培養(yǎng)的外部環(huán)境。建設(shè)培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍,塑造行業(yè)清風正氣。(市衛(wèi)生計生委、市委宣傳部負責)
13.全面開展便民惠民服務(wù)。二級及以上公立醫(yī)院全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段發(fā)揮技術(shù)輻射和引領(lǐng)帶動作用,與醫(yī)療聯(lián)合體成員單位形成科學的分工協(xié)作機制和順暢的轉(zhuǎn)診機制。深入開展“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動”,加快推進智慧醫(yī)院建設(shè),優(yōu)化門診服務(wù)流程,完善分時段預(yù)約、自助查詢繳費等服務(wù),逐步取消門診掛號和收費窗口,縮短患者等候時間。進一步提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治、高齡孕產(chǎn)婦和新生兒救治水平,增強重大疾病救治能力。實施京津冀醫(yī)學檢驗結(jié)果互認項目,積極推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊,促進京津冀醫(yī)護人員合理流動。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè),妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生計生委、市人力社保局負責)
(二)建立健全醫(yī)院治理體系。
1.明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式,統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等,審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算等。(市衛(wèi)生計生委、市編辦、市發(fā)展改革委、市人力社保局、市財政局、市教委負責)
全面實施《天津市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2015—2020年)》(津政辦發(fā)〔2016〕90號),進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源。(市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委負責)
全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,細化落實對中醫(yī)醫(yī)院(含民族醫(yī)院)的投入傾斜政策,市、區(qū)兩級逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。(市財政局、市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委負責)
逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委、市人力社保局負責)
根據(jù)公立醫(yī)院規(guī)模、服務(wù)功能及行業(yè)特點,合理核定人員編制和機構(gòu)比例,逐步實行備案制管理。(市編辦、市財政局、市衛(wèi)生計生委、市教委負責)
按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導人員管理有關(guān)規(guī)定,選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導人員。(市委組織部、市衛(wèi)生計生委、市教委負責)
逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,各級衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務(wù)。(市衛(wèi)生計生委、市編辦、市委組織部、市財政局、市人力社保局負責)
建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。(市人力社保局、市財政局、市衛(wèi)生計生委、市教委負責)
開展院長年度和任期目標責任考核,積極探索院長年薪制。建立以公益性為導向的考核評價機制,定期組織公立醫(yī)院績效考核,考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(市衛(wèi)生計生委、市委組織部、市人力社保局、市財政局、市教委負責)
2.明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度,重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管,建立“黑名單”制度,形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為,造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設(shè)的行為,要建立問責機制。(市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市人力社保局、市市場監(jiān)管委負責)
強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。(市衛(wèi)生計生委負責)
深化醫(yī)保支付方式改革,充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。(市人力社保局、市衛(wèi)生計生委共同負責)
從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型醫(yī)用設(shè)備配備,嚴禁舉債建設(shè)和豪華裝修,對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,提供特需服務(wù)的比例不超過10%。(市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市財政局負責)
強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。(市財政局、市審計局、市衛(wèi)生計生委負責)
健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分級分類管理制度,加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管,加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。(市衛(wèi)生計生委、市財政局、市發(fā)展改革委負責)
3.落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù),行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。(市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人力社保局、市教委負責)
落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),可在編制總量內(nèi)根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要自主確定招聘計劃、招聘條件,自主審核應(yīng)聘資格、確定考試(考察)方式和成績核算標準,向社會公開,實行自主招聘。規(guī)范公開招聘流程,嚴肅招聘工作紀律。(市人力社保局、市編辦、市衛(wèi)生計生委、市教委分別負責)
4.加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開,重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。加強行業(yè)協(xié)會、學會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用,引導醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認證制度。探索建立第三方評價機制。(市衛(wèi)生計生委負責)
(三)加強醫(yī)院黨的建設(shè)。
1.充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導,討論和決定本單位重大事項,把方向、管大局、保落實。把方向,主要是自覺在政治立場、政治方向、政治原則、政治道路上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策,引導監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī),維護各方合法權(quán)益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局,主要是堅持在大局下行動,謀全局、議大事、抓重點,統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風等各項工作。保落實,主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎(chǔ),討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)的設(shè)置及其負責人的選拔任用,領(lǐng)導精神文明建設(shè)和思想政治工作,領(lǐng)導群團組織和職工代表大會,做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作,加強黨風廉政建設(shè)和推進反腐敗斗爭,確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。(市衛(wèi)生計生委、市委組織部負責)
2.全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作。堅持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合,同步規(guī)劃,同步推進。落實市委辦公廳關(guān)于進一步加強和改進衛(wèi)生計生系統(tǒng)黨的建設(shè)工作的意見,加強和完善黨建工作領(lǐng)導體制和工作機制,建立科學有效的黨建工作考核評價體系,進一步落實管黨治黨主體責任,推進黨組織和黨的工作全覆蓋,建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部,選優(yōu)配強黨支部書記,充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,不斷增強基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力。堅持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機融合,積極推進活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新,防止“兩張皮”。認真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》,推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化,嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作,引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。(市衛(wèi)生計生委、市委組織部負責)
3.加強社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加強和改進黨對社會辦醫(yī)院的領(lǐng)導,制定加強和改進社會辦醫(yī)院黨的建設(shè)工作的指導性意見。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度,批準設(shè)立社會辦醫(yī)院時,要堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合,建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制,規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù),結(jié)合實際開展工作,按照黨的要求辦醫(yī)立院,促進社會辦醫(yī)院健康發(fā)展。(市衛(wèi)生計生委、市委組織部負責)
三、進度安排
?。ㄒ唬┓桨钢贫A段(2018年1月底前)。各區(qū)結(jié)合自身實際,制定實施方案,明確工作目標、任務(wù)、工作機制、具體步驟和要求等。
?。ǘ┰圏c推進階段(2018年2月至2019年6月)。將北辰區(qū)作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點區(qū);選擇市衛(wèi)生計生委直屬和市教委所屬醫(yī)院各一家作為市級試點醫(yī)院;各區(qū)遴選確定一家公立醫(yī)院作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院。鼓勵先行先試和改革創(chuàng)新。市衛(wèi)生計生委組織各區(qū)對轄區(qū)試點醫(yī)院的工作開展情況進行驗收評估,并適時在全市推廣。
?。ㄈ┤嫱崎_階段(2019年7月至2020年12月)??偨Y(jié)試點經(jīng)驗,完善政策措施,在全市范圍全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,進一步推動公立醫(yī)院體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和機制創(chuàng)新。
四、保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各有關(guān)部門、各區(qū)人民政府要進一步提高思想認識,把建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進人民健康福祉的有力舉措,切實加強組織領(lǐng)導,建立部門協(xié)調(diào)推進機制,完善配套措施,確保按時、保質(zhì)完成工作任務(wù)。
(二)明確部門職責。各有關(guān)部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動互動,按照職責分工及時出臺相關(guān)配套支持性文件。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進展,加強調(diào)研指導,及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各區(qū)、各醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗,促進醫(yī)院管理體制、運行機制、人事編制、薪酬制度等體制機制創(chuàng)新。
?。ㄈ└愫眯麄髋嘤枴W龊矛F(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關(guān)政策解讀和培訓工作,準確把握制度內(nèi)涵和重要意義,確保扎實推進。要重視院內(nèi)新聞發(fā)言人、宣傳部門負責人、宣傳干部“三位一體”隊伍建設(shè)。堅持正確的輿論導向,深入宣傳改革政策、工作部署和推進成效,同時提升突發(fā)事件危機公關(guān)及輿論引導能力和處置水平,及時回應(yīng)社會關(guān)切,合理引導社會預(yù)期,為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強宣傳引導,引導公眾樹立科學、理性、有序的就醫(yī)理念,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣。
?。ㄋ模娀綄Э己?。各有關(guān)部門、各區(qū)人民政府要把建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度與全市公立醫(yī)院綜合改革工作密切結(jié)合,并作為深化公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容納入醫(yī)改考核,將改革推進成效與公立醫(yī)院綜合改革資金分配等掛鉤。加大督導考核力度,確?,F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作規(guī)范有序運行。
壯陽補腎。用于腎陽不足引起的性欲淡漠,陽瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價: ¥28化瘀通絡(luò),益氣活血。用于缺血性中風中經(jīng)絡(luò)恢復期氣虛血瘀證。癥見半身不遂,口舌 嚼斜,言語謇澀或不語,偏身麻木,乏力,心悸氣短,流涎,自汗等。
健客價: ¥22用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥15用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價: ¥27活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風止癢。用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥58用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26補腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥31.88良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥112用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥110用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥18分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥27.9營養(yǎng)膳食補充劑,含有藍莓提取物、花青素等。
健客價: ¥122用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥50治療腿部因靜脈功能障礙導致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價: ¥85主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥58祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥37