隨著(zhù)社會(huì )老齡化加劇，我國康復、護理人才缺乏日益明顯。且康復醫療資源總量不足，分布不均，地區間差距較大。

　　為解決上述問(wèn)題，11月8日，國家衛計委發(fā)布“關(guān)于印發(fā)康復醫療中心、護理中心基本標準和管理規范（試行）的通知”（下稱(chēng)《通知》），明確提出“鼓勵社會(huì )力量舉辦康復醫療機構、護理機構，打通專(zhuān)業(yè)康復醫療服務(wù)、臨床護理服務(wù)向社區和居家康復、護理延伸的‘最后一公里’”。人們翹首以待的就近享受康復、護理服務(wù)的愿望實(shí)現正在提速。

　　縱觀(guān)全國，多地均早已出臺相關(guān)指導意見(jiàn)，促進(jìn)康復或護理能力建設。2016年，北京市印發(fā)《關(guān)于加強北京市康復醫療服務(wù)體系建設的指導意見(jiàn)》，明確北京部分公立醫院將轉型為康復醫院，一些醫院的部分治療床位還要轉換為康復床位；2017年6月，上海市衛計委下發(fā)“上海市醫療機構設置‘十三五’規劃”提出，鼓勵現有二級醫院轉型康復醫院、養老護理院；2017年7月，《廣東省護理事業(yè)發(fā)展規劃（2016-2020年）》公布，提出要探索實(shí)施護士區域化注冊及護士多點(diǎn)執業(yè)工作，鼓勵部分一級或二級公立醫院轉型為老年護理服務(wù)機構。

　　在本次發(fā)布的《通知》中，就康復醫療中心、護理中心設置工作提出了以下要求：

　　一、康復醫療中心、護理中心功能定位以貼近社區、服務(wù)家庭為主，對于推進(jìn)分級診療、促進(jìn)醫養結合具有重要作用。各級衛生計生行政部門(mén)應當高度重視，加強組織領(lǐng)導，完善配套政策，確保工作落實(shí)到位。

　　二、康復醫療中心、護理中心屬于獨立設置的醫療機構，依法獨立承擔民事責任。康復醫療中心、護理中心的設置審批權限由省級衛生計生行政部門(mén)按照《醫療機構管理條例》及其實(shí)施細則確定。鼓勵康復醫療中心、護理中心集團化、連鎖化經(jīng)營(yíng)，建立規范、標準的管理與服務(wù)模式。對申請舉辦集團化、連鎖化康復醫療中心、護理中心的，可優(yōu)先設置審批。

　　三、各級衛生計生行政部門(mén)應當將康復醫療中心、護理中心納入當地醫療質(zhì)量管理與控制體系，加強醫院感染防控等服務(wù)風(fēng)險管理，嚴格落實(shí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)管理規范與制度，確保醫療質(zhì)量安全。

　　四、康復醫療中心、護理中心應當與區域內二級及以上綜合醫院建立協(xié)作關(guān)系，不斷提升醫療服務(wù)能力，確保醫療質(zhì)量安全。有條件的康復醫療中心、護理中心可以采取家庭病床、巡診等方式提供上門(mén)服務(wù)。

　　康復醫療中心是獨立設置的為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期、慢性期康復患者提供醫學(xué)康復服務(wù)，促進(jìn)功能恢復或改善，或為身體功能（包括精神功能）障礙人員提供以功能鍛煉為主，輔以基礎醫療措施的基本康復診斷評定、康復醫療和殘疾預防等康復服務(wù)，協(xié)助患者盡早恢復自理能力、回歸家庭和社會(huì )的醫療機構。

　　康復醫療中心以接收經(jīng)綜合醫院康復醫學(xué)科或康復醫院住院康復治療后，病情處于穩定期或后遺癥期，功能仍需要緩慢恢復或進(jìn)一步穩定，雖不需要大量醫療護理照顧，但又不宜直接回歸家庭的患者為主。

　　康復醫療中心不包括醫療機構內部設置的康復部門(mén)，也不包括以提供醫療康復為主的二、三級康復醫院。

　　一、床位設置

　　提供住院康復醫療服務(wù)的，設置住院康復床位總數20張以上。

　　不提供住院康復醫療服務(wù)的，可以不設住院康復病床。但應設置不少于10張的日間康復床。

　　二、專(zhuān)業(yè)設置

　　（一）能夠開(kāi)展以功能促進(jìn)及殘疾評定為目的的功能評測項目，如運動(dòng)功能、感覺(jué)功能、言語(yǔ)功能、認知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、兒童康復功能評定，日常生活活動(dòng)能力評定，個(gè)體活動(dòng)能力和社會(huì )參與能力評定，生活質(zhì)量評定等。

　　（二）能夠開(kāi)展腦損傷（如腦卒中、腦外傷、小兒腦癱等）、脊柱脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)損傷等神經(jīng)系統疾患的康復醫療；骨折-脫位、截肢、髖-膝關(guān)節置換術(shù)后、運動(dòng)損傷等骨-關(guān)節系統疾患或損傷的康復醫療；慢性疼痛的康復醫療；兒童康復醫療；老年康復醫療；腫瘤康復醫療；中醫康復治療（包括針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗治療等）以及一些明顯功能障礙（如下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、肌攣縮、關(guān)節攣縮、異位骨化、神經(jīng)源性膀胱和腸道等）穩定期或后遺癥期的康復處理等專(zhuān)業(yè)中的一種或多種康復醫療服務(wù)，并能夠開(kāi)展與所提供康復服務(wù)相關(guān)的急救醫療措施。

　　（三）能夠開(kāi)展物理治療（包括運動(dòng)治療，如主動(dòng)運動(dòng)訓練、被動(dòng)運動(dòng)訓練、輔助用具訓練等；物理因子治療，如電療、熱療、冷療、磁療、光療、超聲治療、力學(xué)療法、生物反饋治療等）、作業(yè)治療（包括日常生活活動(dòng)訓練、職業(yè)活動(dòng)訓練、教育活動(dòng)訓練、娛樂(lè )-休閑活動(dòng)訓練、認知-行為作業(yè)訓練、家庭生活訓練、人際交往訓練、主要生活領(lǐng)域訓練、社會(huì )-社區-居民生活訓練、社會(huì )適應性訓練等）、言語(yǔ)治療（包括失語(yǔ)癥治療、構音障礙治療、語(yǔ)言發(fā)育遲緩治療等）和康復輔具應用（包括假肢-矯形器、輪椅、自助具、智能輔助裝置等）。

　　（四）設置康復床位超過(guò)30張的康復醫療中心，可提供亞專(zhuān)科康復服務(wù)。設置康復住院床位和只設置門(mén)診康復醫療床位的康復醫療中心，均可提供日間綜合性康復醫療服務(wù)和家庭康復醫療指導。

　　（五）能夠提供滿(mǎn)足所開(kāi)展康復醫療服務(wù)需要的醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、藥事、營(yíng)養和消毒供應等保障服務(wù)。其中，醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗和消毒供應服務(wù)等項目可由第三方專(zhuān)業(yè)機構提供。

　　三、人員配置

　　（一）設置住院康復床位的，應按每床至少配備0.5人的標準配備衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中醫師、康復治療師和護士比例不低于1:2:3。

　　未設置住院床位的，至少應配備5名衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中醫師不少于1名，康復治療師不少于2名。

　　護理員的數量，由康復醫療中心據實(shí)際工作需要確定。

　　（二）提供兩種或以上專(zhuān)業(yè)康復醫療服務(wù)的，每個(gè)專(zhuān)業(yè)至少應有1名康復醫師或具有本專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫師。設置藥劑、檢驗、輔助檢查和消毒供應部門(mén)的，應當配備具有相應資質(zhì)的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

　　（三）非康復專(zhuān)業(yè)的臨床或中醫類(lèi)別的醫師、康復治療師應具有6個(gè)月以上、護士應具有3個(gè)月以上在綜合醫療機構康復部門(mén)或者二、三級康復醫院從事康復治療工作或接受培訓的經(jīng)歷；技師應經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理培訓并取得合格證書(shū)；護理員應接受過(guò)醫療機構或專(zhuān)業(yè)機構的系統培訓。

　　（四）有條件的康復醫療中心應至少聘有1名全職或兼職精神心理專(zhuān)業(yè)人員，保證每周提供不少于1天的精神心理康復服務(wù)。

　　（五）所有醫護人員、護理員須熟練掌握心肺復蘇等急救操作。

　　（六）配備質(zhì)量安全和醫院感染防控管理人員。

　　四、基本設施

　　（一）康復醫療業(yè)務(wù)用房至少應當設有接診接待（包括入院準備）、康復治療、康復訓練和生活輔助等功能區域。其中，康復訓練區總面積不少于200平方米。提供住院康復醫療服務(wù)的，還應當設有住院康復病區。

　　（二）設置住院康復床位的，每床建筑面積不少于50平方米。病室每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。

　　未設置住院康復床位的，康復醫療業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于500平方米。

　　（三）整體建筑設施執行國家無(wú)障礙設計相關(guān)標準，并符合消防、安全保衛、應急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘（自殺）、防走失、防傷人等功能要求。