HBV陽(yáng)性不一定要治療

　　我國普通人群中乙肝病毒（HBV）的感染率比較高，但絕大部分屬于感染后不發(fā)病的無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，即化驗檢查僅有乙肝表面抗原陽(yáng)性而沒(méi)有其他異常發(fā)現，肝功能也正常。這部分人無(wú)需治療，只需定期檢查“兩對半”和肝功能，為的是能及早發(fā)現可能出現的變化。

　　乙型肝炎之所以發(fā)生，是人體免疫系統對乙肝病毒在肝臟細胞內識別而引起免疫反應、破壞肝細胞所致。病毒攜帶者其自身的免疫系統對存在于體內，尤其是肝細胞內的乙肝病毒不識別，不產(chǎn)生免疫，因而也就不破壞肝細胞，不引起肝炎。而不適當的治療卻會(huì )誘導人體免疫系統對體內尤其是肝細胞內的HBV的識別，如果識別了，又不能清除肝內所有的HBV，反而會(huì )導致肝臟損害，甚至誘發(fā)慢性肝炎。

　　乙肝治療目標是抗病毒

　　在急性乙肝、慢性乙肝、重型乙肝、膽汁淤積性乙肝等乙肝患者中，慢性乙肝患者占據了絕大多數。

　　慢性乙肝的特點(diǎn)是病程長(cháng)、病情易反復，有明顯的肝炎和肝外癥狀。因此，患者普遍求愈心切，盲目追求“轉陰”。其實(shí)，不當治療反而會(huì )損傷肝臟。

　　另外，臨床發(fā)現有些患者的癥狀和化驗結果并不相符，如有時(shí)肝臟組織損害比較明顯，而患者的自我感覺(jué)并不明顯。因此，治療必須選擇正規醫院的肝炎專(zhuān)科，需進(jìn)行反復化驗、動(dòng)態(tài)觀(guān)察并檢測一些重要的指標，才能作出比較科學(xué)的判斷，為患者制定或調整治療方案。

　　臨床上，阻斷乙肝病毒的復制是慢性乙肝治療的根本目的，抗病毒治療有利抑制病毒復制、減少傳染性；減輕肝組織損傷，減少或阻止肝纖維化以及由肝硬化所致的肝癌；改善肝功能，提高生活質(zhì)量。具體來(lái)說(shuō)，就是采取中西藥物幫助患者抗病毒、免疫調節、恢復肝功能。由于乙肝病毒的生命力極其頑強，它的致病機理和過(guò)程非常復雜，治療通常需要3至6個(gè)月，有的甚至要更長(cháng)些，不應隨意間斷。

　　陽(yáng)轉陰并非治愈的標志

　　在血液中檢測出表面抗原（HBsAg）、核心抗體（抗HBc）、e抗原（HBeAg）同時(shí)陽(yáng)性時(shí)，俗稱(chēng)“大三陽(yáng)”；在血液中檢測出表面抗原、核心抗體、e抗體（抗HBe）同時(shí)陽(yáng)性，稱(chēng)“小三陽(yáng)”。對已經(jīng)感染HBV呈“小三陽(yáng)”或“大三陽(yáng)”者，如果肝功能正常，就不必進(jìn)行陽(yáng)轉陰的治療。特別是“大三陽(yáng)”轉為“小三陽(yáng)”或者“小二陽(yáng)”（即表面抗原和核心抗體陽(yáng)性）時(shí)，其實(shí)已是慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限，是經(jīng)治療后出現的積極反應。

　　相反，有些患者反復用藥治療后，也出現了乙肝病毒指標的轉陰，但患者反而出現了疲乏勞累、腹脹納差、面色萎黃、肝功能損害加劇、凝血機制惡化等情況，這些轉陰可能是病毒變異造成的。這種病毒變異導致的轉陰，會(huì )導致醫生對病情判斷失誤。因此，乙肝治療過(guò)程中，重要的是肝功能的長(cháng)期正常及穩定，而不必強調病毒指標轉陰。

　　乙肝病人要注重保健

　　對自己的病情不要過(guò)分焦急擔心。臨床證實(shí)，焦慮等不良精神因素會(huì )降低免疫力，不利病情的康復。

　　乙肝病毒攜帶者，每半年做一次肝功能及B超檢查，以及時(shí)發(fā)現是否已發(fā)生隱匿型肝炎，一旦發(fā)現應及早治療。

　　平時(shí)注意個(gè)人衛生，盡可能生活用品專(zhuān)人化。特別是牙刷、剃須刀、指甲剪等可能引起出血的物品都要專(zhuān)用，并專(zhuān)門(mén)消毒。

　　不要亂用保肝藥，否則會(huì )加重肝臟負擔，對病情反而不利。

　　乙肝病毒的傳播，主要通過(guò)血液，除了母嬰這種垂直傳播外，與血液有關(guān)的因素如注射、拔牙、文身、輸血等也會(huì )造成傳染，對此要積極預防。

　　日常膳食要多食蔬菜、水果、豆制品、香菇、木耳等，少食辛辣刺激物和油炸的食物，堅決忌酒。

　　經(jīng)常參加文體活動(dòng)，有助心情愉快，保持樂(lè )觀(guān)向上的心態(tài)，對病情康復有利。