關(guān)注┃衛計委發(fā)布：5到10年內，乙肝或可被治愈

2017-07-31 來(lái)源：中國社區醫師雜志標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：到現在為止，清除乙肝病毒，對多數病人來(lái)說(shuō)是比較困難的，但我們可以通過(guò)抗病毒治療，使它的病毒水平降到最低，就像控制高血壓、糖尿病一樣。通過(guò)降低病毒載量，使肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生大大減少，而且通過(guò)抗病毒治療，還可以減少肝細胞癌的發(fā)生。

　　如何破解乙肝歧視

　　世界肝炎日設立的目的之一就是喚起人們對肝炎的重視和對肝炎患者的關(guān)愛(ài)，消除乙肝歧視。

　　乙肝歧視最早來(lái)源于公眾對乙肝的誤解，誤解產(chǎn)生恐懼，恐懼產(chǎn)生偏見(jiàn)，偏見(jiàn)產(chǎn)生歧視。要破解乙肝歧視，需要從以下三個(gè)層面入手。

　　第一個(gè)層面，是從科學(xué)的角度向大眾解釋清楚這個(gè)問(wèn)題。乙肝是一種經(jīng)血液傳播的疾病，傳播途徑非常清楚，包括不安全注射和使用不安全的血液或者血液制品，另外可以通過(guò)沒(méi)有保護的性傳播和母嬰傳播。除了這三個(gè)途徑之外，其他日常的生活學(xué)習工作接觸不會(huì )傳染乙肝。消除公眾對乙肝的恐懼，就會(huì )消除對它誤解，進(jìn)而減少歧視。

　　第二個(gè)層面，是通過(guò)完善法規，在法律層面保障乙肝病毒攜帶者的權益。過(guò)去幾年政府作了很多工作，包括早年修改公務(wù)員體檢標準，明確提出不能因為乙肝表面抗原陽(yáng)性而拒絕錄取。再到后來(lái)，三部委聯(lián)合發(fā)出通知，明確在入學(xué)、入職體檢當中不準檢測乙肝，這也是進(jìn)一步消除乙肝歧視的舉措。

　　需要澄清的是，在入職入學(xué)的過(guò)程中中明確禁止檢測乙肝，是為了防止因歧視剝奪一個(gè)人正常受教育和工作的權利。但是從健康和醫療的角度，我們是鼓勵檢測去檢測乙肝項目的，因為及早發(fā)現才能及早治療。

　　第三個(gè)層面，是從人文關(guān)懷的角度，營(yíng)造人人平等是社會(huì )氛圍。每個(gè)人不管是身體健康還有殘疾、有疾病，但我們的人格是平等的。

　　總體來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)上述幾個(gè)方面的努力，這些年來(lái)，乙肝歧視現象已經(jīng)得到了明顯的改善。

　　乙肝治療研究進(jìn)展

　　到現在為止，清除乙肝病毒，對多數病人來(lái)說(shuō)是比較困難的，但我們可以通過(guò)抗病毒治療，使它的病毒水平降到最低，就像控制高血壓、糖尿病一樣。通過(guò)降低病毒載量，使肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生大大減少，而且通過(guò)抗病毒治療，還可以減少肝細胞癌的發(fā)生。

　　總的來(lái)說(shuō)，乙肝是完全可以控制的，但是這需要長(cháng)期規范的抗病毒治療。抗病毒藥物要選擇世界衛生組織和各國指南優(yōu)先推薦的高效低耐藥的藥物，治療當中還要定期隨訪(fǎng)和檢測，觀(guān)察療效，同時(shí)還要觀(guān)察可能的不良反應和其他方面。只要能夠做到這些，大部分的患者的生活質(zhì)量可以得到提高。

　　在今后5到10年內，乙型肝炎可能也會(huì )像丙型肝炎那樣能夠治愈，這是國內外多數專(zhuān)家的預期。五年可能有大的突破，十年以后可能會(huì )應用到臨床。所以，在乙肝的治療方面，我們應該充滿(mǎn)信心。

　　乙肝的治療藥物有哪些

　　治療乙肝的藥物有兩大類(lèi)，一類(lèi)是干擾素，一類(lèi)是口服藥物。干擾素包括短效的普通干擾素和長(cháng)效的聚乙二醇干擾素，這兩種藥物中國都有；另外口服藥物，剛才反復強調的、世界衛生組織推薦應用的恩替卡韋、替諾福韋酯中國也都有，而且今年替諾福韋酯也被納入國家的醫保報銷(xiāo)目錄，價(jià)格也不貴。

　　特別應該指出的是，替諾福韋酯過(guò)去在中國很貴，患者一個(gè)月要花1500塊錢(qián)。經(jīng)過(guò)衛生計生部門(mén)和其他政府部門(mén)的政府價(jià)格談判，使這個(gè)藥物的花費由每個(gè)月1500元降到490元，得以順利進(jìn)入醫保。

　　這是一個(gè)很好的先例，通過(guò)價(jià)格談判把最有效的藥物價(jià)格降下來(lái)，這樣政府負擔得起，廠(chǎng)家有一個(gè)合理的利潤空間，老百姓也會(huì )得到最好的治療，這種多贏(yíng)的局面，將來(lái)會(huì )越來(lái)越多。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥40

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健客價(jià)：￥29

清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

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利膽退黃，改善肝功，調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。

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補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

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補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為：肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

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補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為：肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

健客價(jià)：￥17.9

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥18

清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥35

清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。

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1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

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恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價(jià)：￥1450