李玲是北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任。國務(wù)院特殊津貼獲得者。擔任國務(wù)院城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)評估專(zhuān)家組成員，是國內最早提出政府主導公共衛生醫療的學(xué)者之一。

　　她除了一些驚人的舉動(dòng)之外，還有許多驚人之言。比如，她曾面對記者的提問(wèn)慷慨陳言:“我們的干部特別是高級干部，他們享受的是免費醫療，因為他們公費醫療體系，到司局級以上基本上是全免費的，恰恰是他們中的一些人不愿意給老百姓免費醫療，也就是說(shuō)他們在享受著(zhù)免費醫療，不給老百姓免費醫療。當然，這個(gè)人群是一個(gè)比較少的人群，所以，我覺(jué)得我們現在不僅僅是打破醫療特權的問(wèn)題，我覺(jué)得還是他們執政理念的問(wèn)題。”

　　再比如她在某智庫會(huì )議中坦言:“現在全世界都病了，治療世界病需要中醫的方法，中醫背后中國文化的特點(diǎn)就是全面系統綜合。應該綜合配合，傳播養生文化與健康生活方式。除了2009年醫改方案所設計的，在中央臺開(kāi)設健康頻道，現在，為什么不在微信開(kāi)設健康教育的公共平臺？”

　　李玲認為，中國一系列改革包括醫療改革最大的希望，在于大一統的社會(huì )制度+互聯(lián)網(wǎng)+中國文化，如果能對三者集成創(chuàng )新，將帶來(lái)最大的制度創(chuàng )新。包含醫改在內的社會(huì )保障制度改革，是未來(lái)改革的重要抓手。

　　以戶(hù)籍制度改革為例，她認為，戶(hù)籍制度本身不是問(wèn)題，問(wèn)題在于背后所涉及的醫療、教育、養老等保障制度。未來(lái)隨著(zhù)改革，統籌層面越來(lái)越高，全國都一樣了，戶(hù)籍又有什么關(guān)系？一旦這樣，中國社會(huì )人心得以凝聚，道德理想得以重建。

　　在李玲看來(lái)，中國趕上了前所未有的發(fā)展機遇。“十年前，當小布什將目標對準中國的時(shí)候，一場(chǎng)911，給中國解套。奧巴馬第二屆執政時(shí)宣布重回亞洲，又將所有目標對準中國，結果來(lái)場(chǎng)烏克蘭危機，再次給中國解套。”其實(shí)在機遇面前，最大的風(fēng)險并不是在于國外，而在于中國頑固的習慣勢力。

　　“凡是西方的都是對的，凡是市場(chǎng)的都是對的，已經(jīng)變成新‘兩個(gè)凡是’了。”如果在上世紀80年代，中國需要一場(chǎng)市場(chǎng)的啟蒙，現在則需要另一場(chǎng)新的啟蒙。過(guò)去是社會(huì )主義救了中國，今天，是中國要怎么去救社會(huì )主義'’。

　　在一次省部級干部醫改座談會(huì )上，國務(wù)院副總理劉延東表示要將縣級公立醫院的改革試點(diǎn)擴大到1000個(gè)。但是，在李玲看來(lái)，不論是安徽的基礎醫療機構改革還是三明的縣級以上大醫院改革，試點(diǎn)成功的關(guān)鍵都在于，改革的主導者應為地方政府，而不應是醫院。

　　李玲認為，天下沒(méi)有免費的午餐，但是，天下可以有免費的醫療。醫療對于我們一般來(lái)說(shuō)，它是準公共產(chǎn)品。我們可以看到有免費的產(chǎn)品，就是公共品。比如我們每個(gè)中國人享受的國防，它就是免費的，當然免費并不是說(shuō)沒(méi)有成本，其實(shí)我們是交了費的，國家組織起來(lái)給每個(gè)中國人提供安全。其實(shí)醫療也是類(lèi)似于這樣的概念，醫療的風(fēng)險很大，個(gè)人沒(méi)有辦法來(lái)抵御，所以現代國家都建立醫療衛生制度，其實(shí)就是靠國家的力量組織起來(lái)，來(lái)抵御風(fēng)險，給老百姓提供醫療安全的保障。所以，我覺(jué)得可能“天下沒(méi)有免費的午餐”這個(gè)概念不能廣而言之。其實(shí)在我們現實(shí)生活中，不是所有的東西都是在市場(chǎng)上交換的，也不是所有的產(chǎn)品都是像午餐那么簡(jiǎn)單的產(chǎn)品。你想如果家庭里面都是交換，還有夫妻關(guān)系嗎？還有子女和父母的關(guān)系嗎？撫養你的孩子，不光是免費的，還是貼錢(qián)的。都用“天下沒(méi)有免費午餐”來(lái)套所有的產(chǎn)品和關(guān)系，可能也不是很合適。

　　實(shí)際上，在1949年到80年代，我們是建立了免費醫療體系的，在國際上備受稱(chēng)贊的所謂中國特色的醫療保障制度。我們當時(shí)國家干部，就是現在的公務(wù)員是免費醫療，企業(yè)和事業(yè)單位的職工，他們是勞保醫療，農民是合作醫療。當時(shí)中國用不到世界上1%的醫療資源解決了近四分之一人的基本醫療衛生保障，是被世界衛生組織和世界銀行推崇為世界的典范，在全球推廣的。

　　這個(gè)制度難以持續的根源還是我們工作的重點(diǎn)轉移了，也就是80年代我們改革開(kāi)放以后，當時(shí)我們是以經(jīng)濟建設為中心，包括我們醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，都變成經(jīng)濟發(fā)展的配套。所以，我們也簡(jiǎn)單的把經(jīng)濟發(fā)展的一些原理或者一些規律把它套用到我們醫療衛生制度上面，所以也造成了很多的問(wèn)題。