近日，榆林“產(chǎn)婦墜樓事件”被廣泛關(guān)注，其中關(guān)于順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)、簽字權等的討論更是占據了各大媒體的頭條。悲劇的發(fā)生讓人痛心，但在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，醫院、產(chǎn)科、助產(chǎn)士還能做些什么，可避免發(fā)生悲劇？

　　9月13日，健康界通過(guò)“相約守護”互換體驗季活動(dòng)，走進(jìn)首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院（下稱(chēng)北京婦產(chǎn)醫院）產(chǎn)科，深入產(chǎn)科醫務(wù)人員的工作日常。健康界發(fā)現，從孕早期開(kāi)始，孕婦就可以和醫院建立聯(lián)系；到孕晚期，孕婦和助產(chǎn)士已經(jīng)成為微信好友，還未相見(jiàn)卻已熟悉；在分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士更像是產(chǎn)婦的戰友。

　　如何做好孕婦宣教？怎樣建立孕婦和助產(chǎn)士之間的聯(lián)系？關(guān)注產(chǎn)婦心理從哪些方面入手？北京婦產(chǎn)醫院這六步，值得借鑒：

　　1.孕婦學(xué)校

　　據北京婦產(chǎn)醫院4號產(chǎn)房護士長(cháng)韓翠存介紹，對于孕婦的宣教從孕早期就開(kāi)始了。醫院規定，孕婦必須要在孕婦學(xué)校學(xué)習一定的課時(shí)，才能在醫院建檔。

　　課程內容包括：孕中晚期營(yíng)養與運動(dòng)、孕中晚期常見(jiàn)疾病及對策、孕早期保健及產(chǎn)檢內容、準爸爸學(xué)習班、孕期常見(jiàn)癥狀的自我保健、分娩方式和產(chǎn)程中的問(wèn)題、嬰幼兒喂養與睡眠、分娩鎮痛、母乳喂養、分娩與盆底康復治療、享受輕松分娩、如何坐月子、康樂(lè )分娩、分娩與盆底康復治療、新生兒護理、0~1歲嬰兒保健。

　　從課表中可以看出，懷孕的早期，孕婦可以了解整個(gè)分娩的過(guò)程，提前做好心理建設。

　　2.微信群宣講

　　除了孕早期的課程之外，針對孕末期的孕婦，產(chǎn)科還會(huì )組織關(guān)于康樂(lè )分娩的宣講，請助產(chǎn)士和產(chǎn)科大夫為孕婦答疑解惑，緩解她們的壓力。

　　不僅如此，該院的助產(chǎn)士們還自發(fā)創(chuàng )建了“快樂(lè )分娩、助嬰起航”微信群，目的是幫助孕晚期的孕婦做好心理準備。群內都是孕34周以上的孕婦，遇到問(wèn)題就可以到群里來(lái)詢(xún)問(wèn)，助產(chǎn)士一有時(shí)間便在群內解答。

　　據韓翠存介紹，這個(gè)微信群已經(jīng)做了3年多，幾百名產(chǎn)婦從這個(gè)群里得到過(guò)幫助。“通過(guò)這種形式，產(chǎn)婦可以提前和助產(chǎn)士溝通，等到住院分娩時(shí)，見(jiàn)到面就能和群里的名字對上號，感覺(jué)很親切。”韓翠存告訴健康界，3年多來(lái)，“快樂(lè )分娩、助嬰起航”微信群得到了很多產(chǎn)婦的認可。

　　3.分娩體驗

　　除了早期的宣教之外，為了讓產(chǎn)婦和家屬熟悉產(chǎn)房環(huán)境，了解自然分娩，體驗分娩過(guò)程，消除恐懼感，北京婦產(chǎn)醫院還設有分娩體驗門(mén)診和助產(chǎn)士門(mén)診。孕36周到37周的產(chǎn)婦可預約分娩體驗。

　　分娩體驗門(mén)診會(huì )安排宣教及體驗，包括產(chǎn)房環(huán)境、自然分娩、導樂(lè )分娩益處的介紹，以及分娩鎮痛介紹。同時(shí)還會(huì )通過(guò)影音形式介紹自然分娩過(guò)程，并介紹及體驗產(chǎn)程中各種輔助分娩器械。

　　4.非藥物性鎮痛

　　產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中要經(jīng)歷不同程度的疼痛，除了藥物鎮痛之外，醫院還有很多非藥鎮痛措施，如讓產(chǎn)婦聽(tīng)音樂(lè )、看宣教片、給產(chǎn)婦做按摩、改變體位等。“條件好的地方，還可以給產(chǎn)婦沐浴，利用水的浮力緩解疼痛。”韓翠存介紹，“每位產(chǎn)婦的情況都不同，我們會(huì )根據產(chǎn)婦自身的狀態(tài)來(lái)選擇鎮痛方式，藥物鎮痛只是其中一種。”

　　5.助產(chǎn)士的陪伴

　　“產(chǎn)婦的心理狀態(tài)是需要更多關(guān)注的。”據韓翠存介紹，產(chǎn)婦待產(chǎn)期間會(huì )有工作人員不間斷地溝通。“我們會(huì )跟產(chǎn)婦講解，疼痛是怎么回事，想辦法緩解疼痛并轉移注意力。”韓翠存說(shuō)，“每個(gè)人對分娩的認知和疼痛的承受程度都不同，有的產(chǎn)婦做了心理疏導會(huì )放松很多，有的還會(huì )堅持鎮痛，那么我們就會(huì )安排鎮痛。”

　　“你別看我們大家忙得走來(lái)走去的，每個(gè)產(chǎn)婦什么情況心里都有數，尤其是高年資助產(chǎn)士，一看就知道產(chǎn)婦是什么狀態(tài)，需要采取什么措施讓產(chǎn)婦走出這種絕望狀態(tài)。”除了助產(chǎn)士之外，每個(gè)待產(chǎn)室還有生活大姐，一天24小時(shí)不間斷關(guān)注每位產(chǎn)婦的狀態(tài)。每位產(chǎn)婦的狀況都會(huì )詳細寫(xiě)在待產(chǎn)室的小白板上，哪位產(chǎn)婦宮縮到了什么程度，有什么癥狀，一目了然。

　　6.家屬陪產(chǎn)

　　在分娩的過(guò)程中，家屬陪產(chǎn)也可以在很大程度上緩解產(chǎn)婦的恐懼心理。健康界發(fā)現，北京婦產(chǎn)醫院的產(chǎn)房都是獨立單間，一個(gè)產(chǎn)房只有一張多功能產(chǎn)床，既可以保證患者隱私，避免受其他產(chǎn)婦影響，也能避免嬰兒抱錯。醫院允許家屬陪產(chǎn)，同時(shí)，產(chǎn)房還有給產(chǎn)婦和家屬提供的洗手間等設施，盡量給產(chǎn)婦和家屬創(chuàng )造一個(gè)舒適的環(huán)境。

　　“但有些人也不喜歡家屬陪產(chǎn)。”該院助產(chǎn)士王鳳春告訴健康界，“有些產(chǎn)婦不想讓家屬看到自己痛苦的樣子，這種情況我們也會(huì )尊重。”

　　從孕早期的孕婦學(xué)校宣講，一直到分娩中的鼓勵，通過(guò)一系列的活動(dòng)，產(chǎn)婦和醫院始終保持著(zhù)聯(lián)系。健康界在體驗活動(dòng)中注意到，助產(chǎn)士對每位產(chǎn)婦情況都了如指掌，只要報出名字，就知道這位產(chǎn)婦是什么情況。韓翠存一再強調，產(chǎn)婦的心理是最需要關(guān)注的，這是家屬和助產(chǎn)士共同的責任。