又到一年體檢季，小丫（此處為化名）有點(diǎn)惴惴不安。因為去年她就被檢查出“HPV16”陽(yáng)性！但由于工作忙又怕去醫院麻煩，就沒(méi)當回事。

　　今年宮頸癌疫苗的上市新聞滿(mǎn)天飛，小丫對HPV也有了點(diǎn)解了，原來(lái)這個(gè)HPV16是高危宮頸癌病毒啊！(高危型HPV包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52等)

　　好死不死今年檢查結果依舊——HPV報告提示“HPV16陽(yáng)性”，TCT報告顯示“無(wú)異常”。這次小丫有點(diǎn)急了，趕緊去咨詢(xún)了醫生…

　　高危HPV持續感染，要做個(gè)活檢

　　醫生建議小丫做進(jìn)一步的陰道鏡活檢檢查。

　　什么是陰道鏡活檢呢？簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是一個(gè)內窺鏡從女性的陰道進(jìn)入，可將宮頸放大到６~４０倍！醫生可以清晰地看到宮頸的微細變化，在最有可能有病變的地方取一點(diǎn)活組織（肉），最后在顯微鏡下觀(guān)察是否存在病變，這項檢查可信度極高。那什么時(shí)候需要做這項檢查呢？

　　醫生提醒

　　?HPV陰性+TCT陰性：不需要進(jìn)一步檢查，如果以前沒(méi)有發(fā)現過(guò)宮頸有問(wèn)題，那么5年后再檢查一次HPV和TCT即可。

　　?HPV陽(yáng)性+TCT陰性：患宮頸癌的危險性低。可以做HPV分型檢測，如果HPV16或18型陽(yáng)性，那么做陰道鏡。如果是非16/18型HPV感染，那么可以12個(gè)月后重復這兩項檢查，如果是高危型HPV持續感染，建議進(jìn)一步檢查（即陰道鏡活檢）。

　　?HPV陰性+TCT檢查不確定：患宮頸癌的危險性低，可以12個(gè)月后重復兩項檢測，如結果相同，建議進(jìn)一步檢查。

　　?HPV陽(yáng)性+TCT檢查不確定：患宮頸癌的危險中等，建議進(jìn)一步檢查。

　　?HPV陰性+TCT檢查陽(yáng)性：患宮頸癌的危險中等，建議進(jìn)一步檢查。

　　?HPV陽(yáng)性+TCT檢查陽(yáng)性：患宮頸癌的危險高，建議進(jìn)一步檢查。

　　HPV感染≠宮頸癌，但進(jìn)一步檢查必須做

　　小丫的情況屬于第二種情況——高危HPV持續感染一年以上，建議陰道鏡活檢。小丫在門(mén)診遇到的姐妹很多也屬于這種情況。

　　醫生安慰嚇得有點(diǎn)哆嗦的小丫“不用太過(guò)緊張，高危HPV持續感染10年左右才可能演變成宮頸癌，大多數時(shí)候HPV是會(huì )自己消失的。咱們現在是預防為主，不是說(shuō)感染HPV了就是得癌了哦！但該檢查還是要檢查，否則即使只有萬(wàn)分之一的幾率，發(fā)生在自己身上那就是100%，不是嗎？”小丫聽(tīng)后也稍稍安了些心，決定聽(tīng)醫生的話(huà)，好好做個(gè)檢查。

　　活檢前，先要查個(gè)陰道清潔度

　　醫生先讓小丫先檢查一下：

　　陰道清潔度、血常規、ＨＢｓAｇ（乙肝）、ＨＩＶ（艾滋）、ＨＣＶ（丙肝）和ＲＰＲ（梅毒）

　　其他都好，只有陰道清潔度不合格，醫生說(shuō)必須治療痊愈，停藥3天后才能做活檢。

　　為什么呢？因為活檢是會(huì )在宮頸上留下小創(chuàng )口的，如果陰道內有霉菌或炎癥都可能引發(fā)感染，所以必須治愈后才能進(jìn)行檢查。醫生給小丫開(kāi)了治療陰道炎的栓劑。

　　另外醫生叮囑，下次來(lái)醫院做檢查要保證是在月經(jīng)干凈３~７天后，期間不要同房。

　　活檢在門(mén)診進(jìn)行，自己鋪巾躺好

　　一周后，清潔度合格，終于可以進(jìn)行檢查了。

　　在醫生的指導下，小丫自己拿起一片一次性紙墊鋪在檢查床上，躺上檢查床兩腳踩在腳踏板上，做過(guò)婦科檢查的親對這個(gè)姿勢應該不陌生。

　　小丫盯著(zhù)天花板，說(shuō)不緊張是假的，腿不由自主的微微顫抖(⊙﹏⊙)b~~。醫生笑道“是不是還是有點(diǎn)緊張？咱們聊聊天吧”。

　　宮頸沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，麻藥涂上就行

　　小丫深呼一口氣，努力叫自己鎮定，和醫生正聊著(zhù)，就感覺(jué)“那里”被什么東西撐開(kāi)了（擴陰器），還好，只是稍微有點(diǎn)脹。然后宮頸上有清清涼涼的感覺(jué)，小丫以為是消毒，問(wèn)了醫生才知道這個(gè)過(guò)程還包括0.5%利多卡因作局部麻醉。因為宮頸沒(méi)有痛感神經(jīng)，因此麻醉不需用注射的，涂抹在宮頸表面就達到麻醉效果了。

　　宮頸被掐了5下，沒(méi)想象的疼

　　涂上麻藥，小丫躺了有2~3分鐘，才聽(tīng)醫生說(shuō)“開(kāi)始了”。緊接著(zhù)宮頸一緊，仿佛被什么“掐”了一下。第一下有點(diǎn)猝不及防，小丫皺眉咬了咬牙。但至此有了心理準備，接下來(lái)那幾下就輕松多了。非要打個(gè)比方的話(huà)，就好像被“大螞蟻”在宮頸上鉗了幾下。小丫數著(zhù)被“鉗”了5下后，醫生開(kāi)始消毒，涂止血藥，塞入紗布，檢查結束。

　　全程大概15分鐘，小丫下地也沒(méi)有什么疼痛感。開(kāi)始還以為是麻藥勁兒沒(méi)過(guò)，但一直到回家也沒(méi)有不適。當然每個(gè)人的反應不同，比如小丫第二天換藥遇到的病友，就說(shuō)自己感覺(jué)小肚子墜痛還有點(diǎn)腰酸，和大姨媽來(lái)的時(shí)候感覺(jué)一樣。

　　第二天到醫院取紗布，別忘掛號

　　臨走時(shí)醫生叮囑了5件事：

　　?第二天掛號、取紗布；

　　?2周內不要同房、盆浴、游泳；

　　?如果出血多超過(guò)月經(jīng)量及時(shí)就診；

　　?不要憋尿，如果排尿不暢及時(shí)就診（因為陰道內塞有紗布可能會(huì )壓迫尿管，導致排尿不暢）；

　　?病理報告出來(lái)后及時(shí)復診（病理報告2周后出結果，不同醫院可能略有不同）。

　　清除HPV最可靠的是增強抵抗力

　　對小丫來(lái)說(shuō)，等待病理結果的半個(gè)月是漫長(cháng)的，但終于是一個(gè)好消息“病理結果無(wú)異常”。小丫松了口氣，但又迷茫了，那“該死”的HPV16還健在啊，怎么處理掉它呢？

　　醫生提醒

　　美國陰道鏡和宮頸病理學(xué)會(huì )共識指南指出：?jiǎn)渭兊腍PV亞臨床感染（即僅有HPV感染，宮頸尚未發(fā)生病變，細胞學(xué)和組織學(xué)病理均為正常）不需要治療，而僅需定期隨訪(fǎng)即可。

　　目前沒(méi)有什么針對HPV的特效藥物，消滅HPV最可靠的是增強自己的免疫力。我們可以通過(guò)鍛煉身體、加強營(yíng)養、規律生活、放松心態(tài)、減輕壓力，調整自身免疫系統，讓HPV自己滾蛋。

　　當然，目前有些藥物可能有助于促進(jìn)HPV清除，例如陰道用的干擾素、保婦康栓等，但有效性仍然需要進(jìn)一步驗證。有的女性用上藥，就沒(méi)有那么緊張了，免疫力也會(huì )提高，病毒就清除了，但這不一定是藥物真實(shí)的作用，它們更像是一種“安慰劑”。

　　小丫聽(tīng)了醫生的話(huà)也釋?xiě)蚜耍c其疑神疑鬼“嚇死”自己，不如積極樂(lè )觀(guān)的生活對健康更有幫助！小丫決定暫時(shí)忘記HPV的事，給自己制定了一個(gè)健康生活計劃，相信明年體檢的時(shí)候，HPV就已經(jīng)卷鋪蓋走人了！O(∩_∩)O