“改善醫療質(zhì)量”是醫院管理永恒的話(huà)題。從挪威醫療質(zhì)量體系認證DNVGL視角,筆者簡(jiǎn)單談?wù)剬?ldquo;醫療質(zhì)量體系標準”的認識。
首先,醫療質(zhì)量體系認證并不是目標,只是手段。認證只是協(xié)助醫療機構達成戰略目標的工具,國際認證也是協(xié)助醫院國際化發(fā)展的管理工具。通過(guò)認證準備過(guò)程進(jìn)行系統性流程梳理與全面風(fēng)險管理方法論的導入,可以協(xié)助中國優(yōu)秀的醫院管理者們將基于中國國情積累的大量醫院管理實(shí)踐經(jīng)驗進(jìn)行管理理論化總結,可以更好的在國際舞臺展現中國醫院的品牌價(jià)值與內涵。
其次,質(zhì)量管理體系應作為醫療機構各部門(mén)和醫療機構之間協(xié)調和溝通的共同框架。采用系統的、基于風(fēng)險的方法來(lái)發(fā)展、實(shí)施、交流、監測、分析、評價(jià)和改進(jìn)過(guò)程,將有助于進(jìn)行安全和可持續的患者照護。
第三,中挪之間的醫療質(zhì)量管理現狀有差異但也存在一些共同點(diǎn)。以挪威為例,據近數十年聯(lián)合國人類(lèi)發(fā)展指數(HDI)數據,挪威一直穩居人類(lèi)發(fā)展指數最高的位置。挪威所有醫院都是公立性質(zhì),作為國家預算體系的一部分,挪威有四個(gè)區域衛生局。根據《病人權利法》,所有符合條件的人在接受治療時(shí)都有權選擇醫院。挪威衛生保健系統在世界衛生組織WHO報告的191個(gè)聯(lián)合國會(huì )員國的醫療保健制度中,在整體表現上名列11。根據2015歐洲健康消費指數,挪威健康系統在歐洲排名第三,但也有令人費解的長(cháng)等待名單。
同時(shí),患者安全數據也表明,挪威在此方面與其他國家一樣面臨相同的挑戰。因此,挪威有幾項改善患者安全的措施,其中之一就是在2007設立了國家患者安全中心,該中心的目的是支持衛生部記錄、分析、學(xué)習和預防醫療錯誤和醫療不良事件。衛生部于2011年1月發(fā)起了一次由該中心主辦的“手安全”全國患者安全運動(dòng)。從2014起這一活動(dòng)已作為一項全國性的患者安全項目持續推進(jìn)。
值得注意的是,今年1月份挪威政府還制定了一項新的醫療管理責任和質(zhì)量改進(jìn)條例,該條例規定了醫療機構要建立醫院管理相關(guān)標準,該標準建立在ISO的基本原則之上。醫療機構根據設定的標準接受挪威當局監管。
此外,挪威政府也組織各方討論了如何通過(guò)指標來(lái)評價(jià)醫院及其質(zhì)量表現,是通過(guò)政府評價(jià)還是交由認可的第三方機構進(jìn)行。相當一部分醫療機構都選擇了通過(guò)第三方認證的模式進(jìn)行評價(jià)。
走進(jìn)中國的公立三甲醫院,我看到了很好的患者就診系統和為了提高診療效率、加強可追溯性的患者照護活動(dòng)。我相信中國正在有步驟的加強和擁抱來(lái)機遇與挑戰,以進(jìn)一步提高患者安全和健康水準。
魚(yú)油里含有豐富的長(cháng)鏈多元不飽和脂肪酸omega-3,可以有效預防和減輕一系列的病癥,比如心血管疾病,促進(jìn)大腦發(fā)育等等。
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健客價(jià): ¥60適用于感受風(fēng)寒濕邪所 致的肌肉關(guān)節疼痛、酸楚、重著(zhù)、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
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健客價(jià): ¥179適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥60適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià): ¥48適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥68外用,穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽(yáng)痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價(jià): ¥68用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià): ¥36旨在為需要吸氧治療的患者供應供氧氣,這種設備不用于生命支持或生命維持。該設備可在家庭、醫院或醫療機構使用。
健客價(jià): ¥5980睡眠質(zhì)量全程監測,運動(dòng)計時(shí),智能鬧鐘,來(lái)電提醒等。
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健客價(jià): ¥138用于體外測量人體新鮮毛細血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監測,也可輔助臨床醫護人員監測患者糖尿病控制的效果。
健客價(jià): ¥558用于穩擇型血糖儀來(lái)測量全血血樣的血糖值。
健客價(jià): ¥75超聲霧化器:超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著(zhù)療效,魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國內外醫院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養老院等單位必備的醫療設備。 體溫計:供醫療部門(mén)及家庭測量人體體溫用。 嬰兒配件:供人體輸入氧氣用。
健客價(jià): ¥368用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià): ¥34曬后修護,回復肌膚健康。
健客價(jià): ¥215