事件經(jīng)過(guò)：7月底，河南患者，男，22歲，早起7點(diǎn)多來(lái)到當地一家村衛生室就診。主訴：肚子疼，發(fā)熱，且癥狀已經(jīng)有幾日。醫生經(jīng)過(guò)診斷后，給予藥物治療：肌注了一針氨基比林（一支）和肌注了一針丁胺卡那和地米（各一支），并囑咐其不緩解就去醫院檢查。當日，患者打針后出去玩了一上午，下午在家也沒(méi)事，結果晚上7點(diǎn)鐘不知道什么情況病情發(fā)生了改變，經(jīng)120搶救無(wú)效死亡。

　　先家屬一直鬧要賠錢(qián)66萬(wàn)，剛開(kāi)始以打針打死了為原因，后又以誤診為原因。期間及時(shí)通過(guò)衛計委，藥監，公安介入，申請尸體檢驗鑒定，現結果還沒(méi)出來(lái)，但家屬一直鬧，在衛生室門(mén)前放花圈條幅，幾個(gè)人堵門(mén)，衛生室兩位醫生不敢回家，精神很差。

　　目前村衛生室的意見(jiàn)是主張走司法途徑，等待鑒定結果出來(lái)后，是他們的責任，他們會(huì )承擔；不是，也絕對不稀里糊涂私了。

　　事情到這里就結束了，可是類(lèi)似的事情在村級醫療還在發(fā)生。很多事情，也許是當局者迷，小編根據近年，基層發(fā)生的醫療事故來(lái)看，基層醫療糾紛起因主要為這三點(diǎn)：

　　頻繁事故一：輸液后過(guò)敏反應

　　輸液過(guò)敏反應是基層出現最多的醫療糾紛，原因很多，患者過(guò)敏體質(zhì)、藥品質(zhì)量問(wèn)題、有些藥物無(wú)法用皮試預估等等。有時(shí)候發(fā)生過(guò)敏反應醫生能通過(guò)急救措施，給患者從生死線(xiàn)拉回來(lái)，這樣是最好的結局。但大多時(shí)候，過(guò)敏反應發(fā)生太快，基層急救能力又跟不上，導致過(guò)敏事故頻發(fā)，最終等待醫生、醫院的只有賠償，可謂幾十年積蓄付之東流。

　　這些例子都是鮮活地發(fā)生再我們身邊，發(fā)生在你自己的身上，這里就不多說(shuō)了，免得提起了大家都毛骨悚然。

　　頻繁事故二：輸液過(guò)程中猝死

　　輸液過(guò)程中猝死，或者輸液過(guò)程中某種疾病發(fā)作導致死亡，也是近年來(lái)，很多醫生遇到過(guò)的事情。如輸液途中患者突然心梗、腦梗等現象，最終也免不了承擔一定責任。

　　所以這就告誡大家遇到年老幼小、身體虛弱、有常年慢性疾病的，我們要密切觀(guān)察小心、謹慎的用藥，隨時(shí)監測病人的生命體征，不得有半點(diǎn)含糊；最好用一些副作用小、安全性大的藥物；輸液之前一定要評估患者心功能不全和有沒(méi)有心臟器質(zhì)性疾病。

　　沒(méi)有基礎疾病的人就有猝死的可能，更何況有病的人。醫療事故誰(shuí)都怕。

　　頻繁事故三：誤診后治療

　　我們在結合此次事件，藥監部門(mén)說(shuō)藥品沒(méi)問(wèn)題，那么最有可能的就是“誤診”，或和用藥無(wú)關(guān)系。據了解，此患者生病已有幾日了，也到過(guò)其他兩家村衛生室就診過(guò)，病情也沒(méi)有得到緩解，說(shuō)明很可能是其他更嚴重的疾病。

　　但基層醫生，我們沒(méi)有足夠的醫療設備只能靠我們平時(shí)積累的經(jīng)驗來(lái)診斷，所以今后大家要遇到這種情況，建議大家直接給患者轉診，或者開(kāi)一點(diǎn)口服類(lèi)藥物。大眾心理是“吃藥通常吃不死人”但是“打針卻能打死人”。所以無(wú)論是輸液，還是肌注，你的一針扎下去了，那么你的醫療風(fēng)險就升高了。

　　我們回頭看看這些高風(fēng)險的醫療糾紛，大部分都涉及輸液、注射，所以大家要合理的避開(kāi)這三件事。

　　而且，農村是一個(gè)關(guān)系網(wǎng)很密集的小社會(huì )圈，在各種人情的帶動(dòng)下，很多事件的公平度會(huì )相對低一些，只要涉及醫鬧其中牽扯的關(guān)系都很復雜，即使有關(guān)部門(mén)盡力調節，最終結果也很難人人滿(mǎn)意。

　　所以，作為一名基層醫生，我們能做的只有不斷減少風(fēng)險、不斷學(xué)習、吸取教訓。除了規避輸液、注射風(fēng)險外，一定還有記得，心理沒(méi)底的患者不要接，及時(shí)轉診，只有這樣才能保患者周全，保自己周全。