地震是一種自然現象，我國正處于地球兩大地震帶交接處，地震災害多發(fā)。地震發(fā)生后，首要的衛生工作是緊急醫學(xué)救援，救治傷員，應急安置災民；同時(shí)，還應加強震后的環(huán)境衛生工作，避免次生災害的發(fā)生。

　　一、衛生評估降低震后災害

　　地震災害發(fā)生后，應首先進(jìn)行地震區域的衛生評估，為震后的救災防病提供基礎資料。

　　1.基本衛生資料評估。地震災后，應首先收集該地區基礎人口資料、衛生設施（人員）可及性資料、傳染病地方病流行情況等基礎資料。

　　2.環(huán)境衛生脆弱性評估。地震災后，環(huán)境衛生工作應首先確定供水、食品衛生、糞便處理、垃圾處理、帳篷等的需求和優(yōu)先順序，還應從放射性危險、化學(xué)物污染、火災、爆炸、毒氣泄漏的角度綜合考慮空氣、水、土壤的污染情況對健康的影響。

　　3.環(huán)境衛生需求評估。除緊急醫學(xué)救援外，還應充分評估醫療點(diǎn)和醫療人員配備量、藥品和殺蟲(chóng)劑配備量、供水和消毒劑配備量、臨時(shí)廁所和垃圾收集點(diǎn)的設置量等環(huán)境衛生需求。

　　二、恢復供水加強飲水消毒

　　震后各種供水水源可能遭受不同程度的污染，導致飲水水質(zhì)衛生條件惡化，組織應急供水是衛生工作最迫切的任務(wù)之一。

　　1.震后初期，瓶裝水等包裝水供應和水車(chē)送水是非常有效的保證飲水安全的供水方式。

　　2.積極尋找備用水源。備用水源的選用應滿(mǎn)足水量充足、水質(zhì)良好、便于維護、經(jīng)濟技術(shù)合理的原則。

　　3.加強飲水消毒。震后應盡快恢復市政供水或集中供水，在恢復供水前應加強水質(zhì)監測力度，合格后方可供水；選用備用水源供水、分散供水和自供水時(shí)更應該強化飲水消毒。

　　三、規劃有序分區臨時(shí)安置

　　震后房屋等設施破壞，臨時(shí)設置的災民安置點(diǎn)應合理規劃，分區設置。

　　1.設立臨時(shí)安置點(diǎn)應充分考慮地質(zhì)、水文條件，防止余震、堰塞湖等次生災害對安置人群的危害。

　　2.臨時(shí)安置點(diǎn)應設置醫療點(diǎn)、供水點(diǎn)、垃圾集中收集點(diǎn)、臨時(shí)廁所等，各區域應相對獨立設置，避免交叉污染。

　　3.安置點(diǎn)應便于排水，應防止污水污染水源；通風(fēng)良好，防止回風(fēng)。

　　四、修建廁所杜絕分散如廁

　　災后糞便的管理是預防傳染性疾病發(fā)生的有效措施。災后廁所的設置應滿(mǎn)足群眾需要，同時(shí)應因地制宜，盡快設立臨時(shí)廁所，避免分散如廁。

　　1.原有公廁在破壞不嚴重的情況下，應盡快修復，評估其安全性和可用性后恢復使用。

　　2.在災民安置點(diǎn)，應盡快設立臨時(shí)廁所，廁所應設置在下風(fēng)向，底部應不滲漏，避免污染水源，設立的廁所應有明確標識，夜間應有照明。

　　3.在人員密集區域或不方便搭建臨時(shí)公廁的安置點(diǎn)，可采用流動(dòng)廁所，加強對流動(dòng)廁所專(zhuān)人管理，及時(shí)清理并消毒。

　　五、流水洗手預防病從口入

　　災區衛生條件受限，衛生防病的首先任務(wù)是預防腸道傳染病的發(fā)生與流行，腸道傳染病多通過(guò)糞口途徑傳播，因此，加強糞便管理和防止病從口入尤為重要，而流水洗手是最有效的預防腸道傳染病的措施。

　　1.震后初期，應盡量減少接觸人畜動(dòng)物尸體和經(jīng)地表水浸泡的家具、衣物等物品。

　　2.在飲水供應受限的情況下，應盡量避免用手揉眼睛、直接抓取食物食用，在進(jìn)食前可采用免洗洗手液等進(jìn)行手部衛生消毒。

　　3.如條件允許，應盡量設置專(zhuān)門(mén)的洗手龍頭，采用經(jīng)處理的水流水洗手，洗手時(shí)可用肥皂或洗手液充分搓洗以清除污漬和微生物。

　　六、垃圾分類(lèi)集中收集處置

　　地震災后，安置點(diǎn)垃圾應實(shí)行分類(lèi)集中收集處理。

　　1.醫療垃圾尤其是疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療垃圾，應嚴格按照生物安全的要求進(jìn)行專(zhuān)門(mén)收集處置。

　　2.生活垃圾應設置集中收集點(diǎn)，實(shí)行專(zhuān)人管理，收集點(diǎn)應與居住區盡量隔離，垃圾應進(jìn)行適當消毒，避免腐敗或異味產(chǎn)生。

　　3.垃圾收集點(diǎn)應避免滲漏，防止污水滲入地下污染水源；應有防止動(dòng)物尤其是嚙齒類(lèi)動(dòng)物活動(dòng)的措施，避免人獸共患病的發(fā)生。

　　七、尸體處理兼顧倫理衛生

　　地震災害往往突然發(fā)生，造成一定的人員或動(dòng)物傷亡。災后尸體處理，除考慮傳染病防治和環(huán)境衛生要求外，還應充分考慮倫理需求。

　　1.一般來(lái)講，死亡或腐爛的尸體不會(huì )造成嚴重的健康危害，無(wú)需進(jìn)行消毒，但如果尸體經(jīng)糞便沾染、污水浸泡、蟲(chóng)鼠接觸后，為避免疾病的發(fā)生，應對尸體進(jìn)行充分消毒處理。

　　2.尸體處理時(shí)，應考慮倫理需求。尸體應盡快確定身份，以保證喪失親人的心理(精神)健康。短期不能確認身份的尸體，應進(jìn)行防腐處理。

　　3.動(dòng)物尸體應盡快焚燒或掩埋處理。避免其他動(dòng)物接觸或污染水源。

　　八、蟲(chóng)媒防治切斷蚊蠅鼠患

　　地震災害發(fā)生后，環(huán)境條件的改變可能會(huì )導致某些昆蟲(chóng)和鼠類(lèi)數量的增加，公共衛生設施破壞也有利于蚊蠅等的大量孳生，居住設施的破壞也導致人容易失去紗窗、蚊帳等的保護。因此，應加強蟲(chóng)媒防治，防止蚊蠅鼠患影響人群健康。

　　1.地震發(fā)生后，應充分調研該地區震前的地方病和傳染病流行狀況，著(zhù)重注意該地區是否為鼠疫（鼠傳播）、瘧疾（按蚊傳播）、流行性斑疹傷寒（虱子傳播）、登革熱（伊蚊傳播）、回歸熱、出血熱（蜱傳播）等的自然疫源區。

　　2.在臨時(shí)安置點(diǎn)，應對廁所、垃圾收集點(diǎn)、水洼、污水沉積區采取滅蚊蠅、殺蟲(chóng)和防鼠措施，避免蚊蠅孳生和鼠類(lèi)出入。

　　3.救援人員和醫務(wù)人員可采用穿戴殺蟲(chóng)劑浸泡過(guò)的防護服來(lái)防止蚊蠅的叮咬，特殊人群如病人、傷者、老人、孕婦和兒童，必要時(shí)可采用疫苗或藥物預防。

　　九、健康促進(jìn)增強衛生宣教

　　地震災后，健康教育是有效的衛生防病對策。

　　1.地震災后，應及時(shí)進(jìn)行衛生宣教。重點(diǎn)關(guān)注飲水與食品衛生、傳染病防治、心理（精神）衛生等內容。

　　2.積極組織群眾（社區）參與，災后群眾參與可有效確定災害救援的優(yōu)先順序，也有利于災后衛生工作及災后重建的實(shí)施。

　　3.著(zhù)重加強對災后兒童的健康教育，教育兒童不要在廁所區域、垃圾收集點(diǎn)逗留玩耍，不亂翻垃圾，不收集其他廢棄物作為玩具。

　　十、環(huán)境評估積極恢復重建

　　地震災害發(fā)生后，將逐步由緊急救援期過(guò)渡到恢復重建期。在恢復期，應進(jìn)行充分的環(huán)境評估，避免繼發(fā)危害的產(chǎn)生，以保證可持續發(fā)展。

　　1.房屋重建環(huán)境衛生評估。災后必然要進(jìn)行房屋恢復重建，除考慮資源和經(jīng)濟條件外，房屋重建的選址、防震、防洪、防潮、采光等環(huán)境衛生問(wèn)題也應進(jìn)行充分評估。

　　2.供水和衛生系統重建。供水和衛生系統重建是災后可持續發(fā)展的重要衛生舉措。應充分評估新建或恢復的供水設施或衛生系統的使用情況、對災害的抵抗力，以滿(mǎn)足群眾對供水和衛生的需求。

　　3.繼發(fā)環(huán)境災害評估。地震災害可能導致地質(zhì)、水文等的變化，而這種變化可能需要較長(cháng)時(shí)間才能顯現出對健康的危害。應充分評估地震災后的繼發(fā)環(huán)境災害。