近期，頻頻曝出基層醫生發(fā)生事故的事件。據安徽衛視公共頻道報道：安徽懷寧市高河鎮的孫女士因為頸部不適，于7月16號，在高河鎮騎龍社區衛生服務(wù)站就診，主診醫生以輸液的治療方式給予孫女士治療。在第一天輸液完畢之后，孫女士自我感覺(jué)良好，于是打算第二天再次輸液，不料卻意外死亡了！事情發(fā)生后，涉事醫生逃離，涉事的社區衛生服務(wù)站關(guān)門(mén)停業(yè)。事后診所醫生給家屬兒子連續發(fā)生了多條短信，滿(mǎn)滿(mǎn)的都是悔恨和不安……

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　　有句話(huà)說(shuō)得好，一個(gè)村醫，不論你行醫多少年，一旦出一次醫療事故，便會(huì )導致傾家蕩產(chǎn)，關(guān)門(mén)歇業(yè)，再也不會(huì )回到曾經(jīng)的輝煌。正可謂，辛辛苦苦一輩子，砸鍋賣(mài)鐵付賠償。

　　在基層農村，像這樣“一朝被蛇咬，十年怕井繩”的事例，時(shí)有發(fā)生，讓人防不勝防。

　　這些事件也提醒我們，在日常診療中，要時(shí)時(shí)刻刻警醒自己，小心再小心，嚴陣以待，密切觀(guān)察，以不變應萬(wàn)變，只有這樣，才能化險為夷，轉危為安。

　　這就向我們提出了一個(gè)風(fēng)險規避和醫療責任險的問(wèn)題。目前，正有越來(lái)越多的村醫，重視到了這一點(diǎn)，只是，如何才能正確地規避風(fēng)險，醫療責任險究竟應該由誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單，這也正是他們所想了解和弄明白的。

　　作為一名村醫，我個(gè)人感覺(jué)，我們太需要學(xué)習和了解，關(guān)于怎樣才能風(fēng)險規避，如何才能保護自己，遠離醫療事故，醫療糾紛，最大程度上減少自身?yè)p失，將風(fēng)險降至最低水平。

　　這就需要上級衛生部門(mén)多組織一些相關(guān)知識培訓，警鐘長(cháng)鳴，也只有這樣，才會(huì )在一定程度上減少甚至杜絕醫療事故、醫療糾紛的發(fā)生。

　　最后，不得不再次提到關(guān)于醫療責任險的問(wèn)題。可以說(shuō)，這是一個(gè)敏感而熱點(diǎn)的話(huà)題。村醫們太需要這樣一份保險來(lái)保護自己了。但問(wèn)題是，據我大致了解，參加這樣一個(gè)保險，一年大概需要一千元左右，而相對于目前處境相對窘迫的村醫們來(lái)說(shuō)，每年拿出一千多元錢(qián)參保，還是有相當一部分人心不甘情不愿的。一些耍小聰明的人會(huì )認為，這些年都沒(méi)有買(mǎi)保險，不也沒(méi)有意外發(fā)生嗎？可以說(shuō)，存在這種心理的村醫，占據著(zhù)大多數。

　　在新醫改熱火朝天、逐步推行的今天，我認為，政府應該為村醫們的這份保險買(mǎi)單！這樣，他們才可以放心大膽地一面致力于公共衛生服務(wù)，一面為村民簽約服務(wù)，盡心盡職，治病救人。我們一直在期待著(zhù)這一天的到來(lái)。

　　日前，北京一家雜志的編輯聯(lián)系到我，向我了解關(guān)于這一塊的問(wèn)題，所以這些天，我對關(guān)于這方面的話(huà)題特別敏感，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，記錄在案。

　　感謝互聯(lián)網(wǎng)，讓我們可以在微信群里暢所欲言，互通有無(wú)。經(jīng)過(guò)交談，很多村醫同行對醫療事故、醫療糾紛都諱莫如深，深有同感。

　　行醫多年，又有誰(shuí)沒(méi)遇見(jiàn)過(guò)幾例液體反應、過(guò)敏反應呢？處理得當了，自然轉危為安，處理不得當，便會(huì )發(fā)生意外，有醫療事故的發(fā)生。

　　在交談中，有位同行說(shuō)起發(fā)生在林縣的那起醫療事故，雖然事情的真像是患者死于煤氣中毒，和醫生無(wú)關(guān)，但最后村醫還是被以監管不力，賠償幾萬(wàn)元錢(qián)了事。這也折射了社會(huì )同情老弱病死和死者為大的理念。

　　一個(gè)行醫幾十年的“老江湖”醫生，語(yǔ)重心長(cháng)地說(shuō)：這種事，誰(shuí)遇到誰(shuí)倒霉，沒(méi)辦法。

　　法和情，法和理，向來(lái)都說(shuō)不清楚。

　　他向我談起，他一次次的有驚無(wú)險、化險為夷、轉危為安，如身臨其境，不禁令人心驚膽顫，如履薄冰，如臨深淵。

　　這就關(guān)系到另外一個(gè)話(huà)題，那就是關(guān)于村醫出診。那么，村醫究竟該不該出診呢？確實(shí)值得商榷。

　　嚴格地說(shuō)，按照上級規定，村醫出診，屬于異地行醫，超范圍行醫，屬于犯法行為，但多年來(lái)，基本在農村已經(jīng)約定俗成了一種固有的模式，村醫出診已是常態(tài)化。三里五村，鄰里街坊的，你能礙于情面，忍心拒絕嗎？答案是肯定的，不能。所以，出診輸液所帶來(lái)的風(fēng)險，無(wú)處不在，隨時(shí)都有可能發(fā)生。

　　意外無(wú)處不在，在不經(jīng)意間，問(wèn)題便出現了。如果人在身邊，及時(shí)發(fā)現及時(shí)處理，大多能化險為夷，轉危為安。可因為是出診，醫生不可能從始至終守護在患者身邊吧，所以，大多數時(shí)候，發(fā)生意外時(shí)，醫生都無(wú)法及時(shí)趕到，回天無(wú)力、回天乏術(shù)，也只能兀自哀嘆，叫苦不迭。

　　所以說(shuō)，急救藥品是必須配備的，當危險發(fā)生時(shí)，不要指望別人幫你，此刻，能幫你的，只有你自己，一定要做到臨危不亂、客觀(guān)冷靜、積極應對。運用畢生所學(xué)，正確施救，方能轉危為安。

　　當然了，也不是不能打120，但在救護車(chē)趕到時(shí)，這個(gè)時(shí)間段，卻關(guān)系著(zhù)一個(gè)人的生死存亡，院前急救，決定著(zhù)急救的成與敗，關(guān)系重大。這一點(diǎn)，你必須清楚，爭分奪秒，在生命的起跑線(xiàn)上。

　　話(huà)說(shuō)回來(lái)，現在新醫改大力推行分級診療，多點(diǎn)執業(yè)，擁有執業(yè)醫師證的醫生們有福了。以河南省為例，最起碼，新發(fā)的執業(yè)醫師證上，執業(yè)地點(diǎn)是河南省。而以前取得資格證的醫生，只要變更注冊一下，就可以解除異地行醫的后顧之憂(yōu)了，從今年開(kāi)始，在全省范圍內行醫，可以說(shuō)都是合法的。我認為，這也是新醫改不再死板教條，越來(lái)越人性化，合理化的表現。

　　最后，我要說(shuō)的是，無(wú)論是軟件，還是硬件，都需要我們強化自己，強大自己，也只有這樣，才會(huì )防患于未然，遠離醫療事故，遠離醫療糾紛，其樂(lè )融融，醫患和諧，親如一家。