7月27日，北京市衛計委主任雷海潮做客“市民對話(huà)一把手砥礪奮進(jìn)的北京”直播訪(fǎng)談節目，并就醫改百日成績(jì)、醫聯(lián)體建設、臨床遠程會(huì )診中心建設、如何應對全面“二孩”政策等內容做出了權威解答。

　　針對未來(lái)北京市醫療衛生事業(yè)建設規劃，雷海潮透露了幾個(gè)重點(diǎn)方向。

　　其一是北京市正在研究社區衛生服務(wù)機構醫務(wù)人員績(jì)效方案調整機制，計劃在朝陽(yáng)區進(jìn)行基層醫務(wù)人員薪酬制度改革試點(diǎn)。取得經(jīng)驗之后，將在全市推開(kāi)。

　　其二是《健康北京2030規劃綱要》即將發(fā)布。據雷海潮介紹，文件在優(yōu)化健康服務(wù)、優(yōu)化環(huán)境、發(fā)展健康服務(wù)業(yè)等方面進(jìn)行了詳細設計，涉及96項健康服務(wù)內容。

　　其三是北京正在建設臨床遠程會(huì )診中心，目前已經(jīng)有北京協(xié)和醫院、北京兒童醫院、北醫三院等10家醫院確定承擔建設任務(wù)。

　　其四是北京將重點(diǎn)發(fā)展緊密型醫聯(lián)體與專(zhuān)科醫聯(lián)體，爭取做到醫聯(lián)體覆蓋范圍內無(wú)縫對接。

　　10家醫院參建遠程會(huì )診中心

　　節目中，一位北京市居民表示，最近感到身體不舒服，于是便到社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行了相關(guān)檢查。該市民希望能夠找到大醫院專(zhuān)家的診療建議。于是，雷海潮就北京市遠程會(huì )診工作、醫聯(lián)體建設等進(jìn)行了詳細介紹。

　　從2017年開(kāi)始，北京市著(zhù)手建設臨床遠程會(huì )診中心。目前，已經(jīng)有包括阜外醫院、北京協(xié)和醫院、北京天壇醫院、北京宣武醫院、北京大學(xué)第三醫院、北京大學(xué)第一醫院、北京婦產(chǎn)醫院、北京兒童醫院、兒研所等在內的10家三甲醫院參加臨床遠程會(huì )診中心建設工作。

　　據雷海潮介紹，今年，北京市將建立以?xún)瓤扑念?lèi)慢病、腫瘤、骨科、兒科及眼科等專(zhuān)科重點(diǎn)疾病為主的臨床遠程會(huì )診中心。據悉，已經(jīng)通過(guò)申報的醫院將以影像、血液檢測、心電圖監測與診斷、病理四類(lèi)醫技為主。

　　除了遠程會(huì )診工作，醫聯(lián)體建設同樣有益于基層醫療衛生事業(yè)發(fā)展。據雷海潮介紹，目前，北京市550多家醫療機構參加了醫聯(lián)體建設，共建成53個(gè)醫聯(lián)體。

　　未來(lái)，北京市將主要發(fā)展緊密型醫聯(lián)體與專(zhuān)科醫聯(lián)體，將大醫院專(zhuān)科優(yōu)勢發(fā)揮出來(lái)。根據國家提出的所有三級醫院必須參加醫聯(lián)體建設的要求，北京市也將在醫聯(lián)體覆蓋方面實(shí)現無(wú)縫對接。

　　醫改百日成績(jì)單

　　2017年4月8日，北京醫改正式啟動(dòng)。三個(gè)多月以來(lái)，北京市藥品陽(yáng)光采購金額累計達到141億元，節省藥品費用11.4億元，藥品價(jià)格平均下降超過(guò)8.1%。

　　統計數據顯示，與去年同期相比，北京三級醫院門(mén)急診量減少12.9%，二級醫院減少5.2%，一級醫院及基層醫療衛生機構增加8.6%，城區部分社區衛生服務(wù)機構診療量增加20%，門(mén)急診中副主任醫師號就診人次減少9.9%，主任醫師號就診人次減少22.1%。

　　“門(mén)急診量發(fā)生了結構性的變化，醫師就診結構也發(fā)生了明顯變化。”雷海潮總結道，副主任醫師與主任醫師掛號數量有所下降之后，更多的專(zhuān)家號可以用于疑難重癥患者。

　　北京醫改還對60歲以上老年人實(shí)行見(jiàn)面醫事服務(wù)費政策。統計數據顯示，兩個(gè)月以來(lái)，共累計減免500萬(wàn)人次服務(wù)費用，高血壓、糖尿病等四類(lèi)慢性病的105種常用藥品配送到基層，開(kāi)出2個(gè)月藥品長(cháng)處方6405次，減少了慢性病患者往來(lái)醫療機構的次數。

　　隨著(zhù)更多患者選擇到社區衛生服務(wù)中心就診，其就診面積已略顯不足。雷海潮表示，部分社區藥劑科面積比較狹小，不能提供更多的藥品服務(wù)，“北京衛計委已經(jīng)注意到這一問(wèn)題，未來(lái)將有所改善。”雷海潮補充道，按照要求，新建的社區衛生服務(wù)中心面積一般在3000平方米以上，部分老社區衛生服務(wù)機構不能滿(mǎn)足要求，各區衛計委也正在進(jìn)行改善。

　　產(chǎn)科“一床難求”現象有所好轉

　　自全面“二孩”政策實(shí)施以來(lái)，產(chǎn)科床位緊張的話(huà)題就從未停止過(guò)。在去年的“市民對話(huà)一把手”中這一話(huà)題被拋出之后，今年雷海潮再次就這一問(wèn)題進(jìn)行情況說(shuō)明。

　　據悉，通過(guò)培訓、延遲退休、返聘等舉措，去年，北京市增加800多名助產(chǎn)士。目前，全市共有7100多名助產(chǎn)人員。此外，北京市還增加了1300多張助產(chǎn)床位，以滿(mǎn)足分娩需求。“通過(guò)近幾個(gè)月監測，產(chǎn)科床位已經(jīng)不像去年那樣緊張了。”雷海潮說(shuō)。

　　截至目前，北京三級助產(chǎn)機構建檔率由124.9%降至100%，二級助產(chǎn)機構建檔率由148.9%降至81%。據悉，北京市財政部門(mén)將對床位調整予以補貼，每年補助金額共計1億元左右。

　　北京婦產(chǎn)醫院產(chǎn)科主任醫師阮炎介紹道，目前，產(chǎn)婦結構發(fā)生了明顯變化。由于高齡孕產(chǎn)婦增加，妊娠期患有并發(fā)癥合并癥的孕產(chǎn)婦數量在持續走高。對此，阮炎呼吁，一些年輕孕產(chǎn)婦如果沒(méi)有并發(fā)癥的，可以選擇到二級醫院或者民營(yíng)醫院分娩。

　　針對京津冀醫療一體化進(jìn)程，雷海潮透露，目前，北京市正在與河北省衛計委、保定市衛計委簽署三地醫療衛生合作協(xié)議，預計將于下半年簽約。

　　趁著(zhù)中央發(fā)展雄安新區的政策東風(fēng)，北京市也將按照市委要求支持雄安新區的醫療衛生體系建設，幫助其提高公共衛生與醫療服務(wù)能力。