更年期激素治療會(huì )誘發(fā)癌癥嗎？

2017-07-20 來(lái)源：好大夫在線(xiàn) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多更年期綜合征患者害怕用了激素會(huì )發(fā)胖，甚至會(huì )得乳腺癌、子宮內膜癌。其實(shí)大家的很多擔憂(yōu)都是不必要的，甚至是對激素替代治療的偏見(jiàn)和誤區。下面我們就給激素替代治療平平反。

　　激素替代治療誘發(fā)乳腺癌仍有爭議

　　激素替代治療（HRT）多是針對女性激素，特別是指雌激素替代療法，其對乳腺癌發(fā)病的影響仍有爭論，但可以肯定的是，激素替代治療導致乳腺癌的風(fēng)險很小（小于0.1%/年）。

　　而且，單用雌激素治療的人群，得乳腺癌的危險度比正常人群還要低，只在雌激素+孕激素聯(lián)合用藥時(shí)，某些孕激素可能會(huì )對乳腺有一定的影響，但有數據提示，天然或某些合成孕激素(如微粒化的黃體酮和地屈孕酮)可能不增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。

　　總之，乳腺癌患者仍然是激素替代治療的禁忌人群，但如果您不是乳腺癌患者，只要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下用藥，因此患病的可能性非常低。

　　降低子宮內膜癌、結腸癌的發(fā)生率

　　激素替代治療使更年期女性子宮內膜增生和內膜癌的發(fā)生率比普通人群更低，并且降低了結腸癌的發(fā)生率。

　　單純使用雌激素的確會(huì )對子宮內膜有不良影響，但是激素替代療法一般是雌、孕激素的聯(lián)合使用，以保護子宮內膜，減少患子宮內膜癌的風(fēng)險。

　　雌激素預防結腸癌，可能與其減少次級膽酸產(chǎn)生（高濃度的次級膽汁酸會(huì )轉變?yōu)橛休^強致癌作用的物質(zhì)）的作用有關(guān)。

　　不會(huì )催肥反而對脂代謝起到平衡作用

　　更年期女性因為體內代謝水平降低，脂肪組織不易消耗，容易出現肥胖癥狀。而激素替代治療可以調整脂代謝，使其處于一個(gè)平衡狀態(tài)，不但有降血脂的作用，還能促使脂肪正常分布，而不是只堆在肚子上。

　　減少卒中、血栓風(fēng)險

　　對于發(fā)生卒中、血栓和栓塞的幾率，和使用激素治療的時(shí)機關(guān)系非常大。

　　絕經(jīng)早期婦女發(fā)生血管栓塞性疾病及其他疾病的風(fēng)險都小于絕經(jīng)晚期的婦女，所以越早使用激素替代治療，受益越大，風(fēng)險越小。

　　經(jīng)過(guò)科學(xué)家們的研究，已經(jīng)找到更年期最佳激素替代治療的時(shí)間，也稱(chēng)作安全“時(shí)間窗”。這個(gè)“時(shí)間窗”就是——小于60歲、絕經(jīng)不足10年。在這個(gè)時(shí)期內連續應用激素5年是安全的，不但可以有效改善更年期不適癥狀，更重要的是對預防卒中、血栓、栓塞和老年癡呆有一定作用。

　　但是如果絕經(jīng)超過(guò)10年、年齡大于60歲的患者，采取激素替代治療可能弊大于利，此時(shí)是否使用激素替代治療，需要進(jìn)行全面風(fēng)險評估。

　　激素替代治療雖好也不可“濫用”

　　除了抵制激素，還有另一類(lèi)極端人群為了“永葆青春”而濫用激素，這絕對是一個(gè)誤區。要注意激素替代治療種的“替代”二字，就是說(shuō)缺乏了才需要外援來(lái)替補，不缺乏的人亂用只會(huì )招來(lái)禍患。因為過(guò)量的雌激素會(huì )打亂身體內分泌平衡，如乳房脹痛、腹部酸脹有下墜感等，甚至增加患子宮內膜癌、乳腺癌的風(fēng)險。

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益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。生血丸：補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。

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主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

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益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

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用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。

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用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀： 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著(zhù)、老年斑出現、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng)； 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的

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適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。

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適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用本品。適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。

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1. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用本品。

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絕經(jīng)后晚期乳腺癌，多用于抗雌激素治療失敗后的二線(xiàn)治療。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥210

健客價(jià)：￥65

內分泌系統疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

健客價(jià)：￥118

用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。

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治療月經(jīng)不調、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥；晚期乳腺癌和子宮內膜腺癌；亦可用于短效復方口服避孕片的孕激素成分。

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抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。

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活血化瘀，清熱解毒，祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用；單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。

健客價(jià)：￥125

絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳的轉移性乳腺癌。

健客價(jià)：￥310

絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。

健客價(jià)：￥67

絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。

健客價(jià)：￥100

抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。

健客價(jià)：￥67

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健客價(jià)：￥95

扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。

健客價(jià)：￥130