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中醫治療慢性萎縮性胃炎:活血通絡(luò )貫穿整個(gè)治療過(guò)程

2017-06-12 來(lái)源:中國中醫藥報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性萎縮性胃炎是世界衛生組織在1979年將其定位胃癌的癌前狀態(tài)。幾十年來(lái)醫學(xué)界一直在研究和探討,至今尚無(wú)較好的治療方法。

  目前,有很多中醫和西醫關(guān)于慢性萎縮性胃炎的研究,但是單獨的中醫或西醫治療都沒(méi)有取得太理想的效果。筆者認為治療慢性萎縮性胃炎就要將中醫西醫融于一體,通過(guò)對現代醫學(xué)研究慢性萎縮性胃炎的病理等深層次的角度入手,擬定中醫治療慢性萎縮性胃炎的理、法、方、藥,而非在單純的抱定中醫的胃陰不足等觀(guān)念不放手。關(guān)于慢性萎縮性胃炎,傳統中醫學(xué)沒(méi)有單獨的病名,亦少有相關(guān)的治療方案可談,而很多中醫研究則是根據本病的癥狀入手,進(jìn)行中醫辨證,得出養陰、理氣等治療方法,甚則將胃痛、胃脹、反酸等慢性淺表性胃炎的癥狀與本病混為一談,筆者認為這是不合適的。

  筆者認為慢性萎縮性胃炎雖然是胃炎的一種,但絕不可以將其視作一種普通胃炎治療,要給予足夠的重視。結合現代病理學(xué)觀(guān)念,慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體萎縮,嚴重者出現腸上皮化生的疾病,因此,從中醫角度就不僅僅要關(guān)注癥狀的角度得出的胃陰不足,更要結合現代病理學(xué)角度得出新的認識——氣血瘀阻。筆者通過(guò)四十年臨床經(jīng)驗總結認為,慢性萎縮性胃炎有寒、熱、虛、實(shí)之分。其中多數病人為虛象,寒象病人則少見(jiàn)。而筆者因此總結的治療方案是:

  1.抓住胃陰不足為總綱領(lǐng);

  2.結合現代病理學(xué)的認識;

  3.利用中醫藥的陰生陽(yáng)長(cháng)的特長(cháng);

  4.分階段辨證治療:要以中醫運動(dòng)的觀(guān)點(diǎn)看待疾病,慢性萎縮性胃炎的中醫病理是一個(gè)遷延變化的過(guò)程,不可拘泥于一個(gè)癥型而用藥一成不變,筆者將慢性萎縮性胃炎分為三個(gè)階段:①初期清熱,②中期理氣,③后期扶正。組方原則是既要破、又要護,既要通、又要補,既要清、又要潤,抓住主要癥狀不放,同時(shí)兼顧他癥。治病有層次,前后有順序,組方嚴謹,配伍得當。用藥方面,首先要針對多數患者所呈現的胃熱癥狀,以清熱藥為總綱,重用金銀花,清熱而不燥,養陰護陽(yáng)是根本,可以石斛用之,同時(shí)顧護脾胃,切不可以白術(shù)養胃用之,其燥性強而易傷陰。可配以當歸滋陰養血,只有滋潤才能軟堅。同時(shí)還要兼顧護陽(yáng),切不可因為養陰而以寒性藥物為主而再對脾胃施以傷害。對于活血藥物的應用是十分必要的,不管慢性萎縮性胃炎到了哪個(gè)階段都要將活血大法貫徹始終。除了常用的川芎等活血藥物,還可酌加養陰活血之品。

  總之,治療本病應當根據疾病的不同階段辨證用藥,以運動(dòng)的眼光看待疾病,并把活血通絡(luò )貫穿整個(gè)治療過(guò)程,這也是中醫辨證治療的特色和優(yōu)勢。

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