據統計，目前80%到90%的青少年患過(guò)痤瘡，少數人直到40歲都無(wú)法自然減輕或痊愈。那么如何合理使用藥物來(lái)治療？

　　根據皮膚損害的類(lèi)型和嚴重程度不同，痤瘡有一系列系統的治療方法，通過(guò)減少皮脂分泌、解除毛囊堵塞、抑制局部細菌繁殖等各種醫學(xué)手段可以控制進(jìn)而治愈痤瘡。目前治療痤瘡的藥物一般有以下幾大類(lèi)：

　　維A酸及其衍生物（1）第一代維A酸，用于尋常型痤瘡，常用0.025%-0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑；異維A酸，對于嚴重的痤瘡；維胺酯，用于囊腫型痤瘡。（2）第二代阿維A，用于銀屑病。（3）第三代阿達帕林，用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療。

　　抗菌藥物首選四環(huán)素類(lèi)（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等），其次為大環(huán)內酯類(lèi)（紅霉素）、克林霉素等，應避免選擇常用于治療系統感染的抗菌藥物如左氧氟沙星等。

　　其他類(lèi)主要包括抗雄性激素藥物如口服避孕藥、西米替丁、螺內酯還有過(guò)氧化苯甲酰，皮質(zhì)類(lèi)固醇，口服鋅制劑和中成藥等等。

　　根據2011年的中國痤瘡臨床治療指南，一般痤瘡應根據分級采取相應的治療藥物和手段：

　　1級（輕度），僅有粉刺。一般采用外用維A酸類(lèi)制劑，同時(shí)還可選用抑制皮脂分泌抗菌的醫學(xué)護膚品作為輔助手段。

　　2級（中度），除粉刺外還有炎性丘疹。可外用維A酸類(lèi)制劑及過(guò)氧化苯甲酰或抗菌藥物，必要時(shí)聯(lián)合口服抗菌藥物。

　　3級（中度），除粉刺、炎性丘疹外還有膿皰。這類(lèi)需系統口服抗菌藥物，在保證療程足夠的同時(shí)加用外用維A酸類(lèi)制劑和（或）過(guò)氧化苯甲酰。有指征的女性患者可使用抗雄激素治療。

　　4級（重度）：除有粉刺、丘疹、膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。一般來(lái)說(shuō)口服異維A酸是最有效治療辦法，皮損嚴重的患者也可先使用3級治療方法待皮損明顯改善后，再用口服異維A酸進(jìn)行剩余治療。

　　外用制劑一般一日1-2次，8-12周為1療程，一般須用藥6周后達到最大療效。涂敷于皮膚皺褶部，不宜接觸眼睛或黏膜部，用藥部位應避免強烈的日光照射。由于維A酸類(lèi)藥物有致畸作用，故孕婦禁用。用藥同時(shí)應注意，口服抗菌藥物僅用于中-重度痤瘡患者，不應單獨使用，達到治療效果后應盡快停用（通常使用療程為6-12周），用藥期間注意檢查肝腎功能。

　　當然，痤瘡的治療方案并非是一成不變的，應按照個(gè)體化給藥的原則，根據患者實(shí)際情況靈活變換，以改善癥狀為最終目的。無(wú)論哪一種治療方法，待皮損明顯消退后應維持治療，首選維A酸類(lèi)藥物，一般維持治療6-12個(gè)月。必要時(shí)可用2.5%-10%過(guò)氧化苯甲酰涂敷患處，晨起洗漱后應用，一日1-2次，但不宜用在有毛發(fā)的部位，因其有氧化作用而易漂白毛發(fā)。

　　總的來(lái)說(shuō)，痤瘡的預防勝于治療。在日常飲食上應注意少食糖果、甜食、多脂及辛辣刺激食物，多吃新鮮的蔬菜與水果；避免飲酒，宜多喝水，避免大便干結；注意皮膚衛生，每日2次用溫開(kāi)水清洗，忌用堿性潔面產(chǎn)品，忌用手擠壓或搔抓導致皮損，忌用油脂類(lèi)、粉類(lèi)化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑；舒緩壓力、平和心態(tài)，保持良好習慣，合理用藥等。