青春痘是很多少男少女最頭痛的煩惱，長(cháng)在臉上，揮之不去，影響了面部美觀(guān)，也挫敗人的自信心，那么什么是青春痘呢？青春痘，醫學(xué)上稱(chēng)“痤瘡”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，青少年患病率將近50%。發(fā)于青春期的它，可對青少年的心理和社交造成明顯影響，更有甚者，因擠痘而造成腦膜炎、死亡的新聞，也被頻繁報出。

　　如何防痘？專(zhuān)家建議應從飲食、生活、心理三個(gè)方面的調節做起，做到“三多三少”：少辛辣甜膩，多水果蔬菜；少熬夜勞累，多清潔保濕；少焦慮抑郁，多疏導緩解。已發(fā)青春痘的青少年，切忌不要擅自“擠痘”，以免留下伴隨終生的瘢痕，甚至引發(fā)感染，應在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫師的指導下用藥或接受物理、化學(xué)治療。

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　　1、長(cháng)青春痘的原因？

　　生活中有很多因素可能誘發(fā)或加重痤瘡，包括化妝品、發(fā)蠟；某學(xué)藥物，如類(lèi)固醇類(lèi)藥物、鋰劑、抗癲癇藥、碘等；機械抹擦，如發(fā)帶、肩帶等衣物摩擦；飲食習慣，如高糖、高脂、高熱量飲食；某些生活習慣，如精神壓力、情緒緊張、熬夜等；對于某些人群，日曬有可能也會(huì )加重痤瘡。因此患有痤瘡的人群，對于上述因素都應該加以注意。當然，由于人群和疾病的差異性，具體的加重和誘發(fā)因素因人會(huì )有些許的不同。

　　2、“痘痘”要怎么治療？

　　痤瘡根據皮損嚴重程度分為輕度（I級）：僅有粉刺；中度（II級）：粉刺、炎性丘疹；中度（III級）：除粉刺、炎性丘疹外，還有膿皰；重度（IV級）：除粉刺、炎性丘疹、膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。痤瘡的治療也是根據病情的嚴重程度而選擇不同的治療方法。即使是外用藥的作用機制也各不一樣，包括清除粉刺的阿達帕林、維A酸軟膏等，清除炎性“痘痘”的過(guò)氧苯甲酰及莫匹羅星、紅霉素、克林霉素軟膏等外用抗生素。對中重度痤瘡患者，可口服藥物，包括口服抗生素，常用的有米諾環(huán)素、多西環(huán)素等；而重度痤瘡，則需要使用維A酸類(lèi)藥物，常用的有異維A酸膠囊（商品名“泰爾絲”）。

　　3、“青春痘”藥物治療有什么副作用么？

　　維A酸類(lèi)外用藥是治療輕度痤瘡的一線(xiàn)用藥，有調節表皮角質(zhì)形成細胞分化、改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解粉刺和抗炎的作用，包括維A酸軟膏及阿達帕林凝膠。其最常見(jiàn)的不良反應是局部刺激癥狀：發(fā)紅、發(fā)干、脫屑，有灼感。一般幾天后會(huì )逐漸適應、減輕。所以一般前３－５天晚上，我們建議先挑選一個(gè)地方先小劑量試用，薄薄涂上即可。若反應持續，逐漸加重，則應停用。維A酸類(lèi)外用藥不能用于眼瞼及外陰部。用藥后應洗手。其次，維A酸類(lèi)的藥物有光敏性，一般建議晚上使用，晨起后洗去藥物，進(jìn)行溫和的皮膚潤膚、保濕；需要指出的是，室內的日光燈照射是可以的。

　　過(guò)氧苯甲酰凝膠為過(guò)氧化物，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺和收斂的作用。也會(huì )導致皮膚刺激的問(wèn)題，敏感性皮膚仍建議從低濃度、小范圍開(kāi)始試用，而且由于其對炎性痤瘡效果較好，建議僅在“紅痘痘”上點(diǎn)涂，不要抹開(kāi)，可以改善皮膚的耐受程度。若能耐受，應為治療炎性“痘痘”的首選外用抗菌藥物之一，可見(jiàn)減少痤瘡丙酸桿菌耐藥的發(fā)生。

　　外用抗生素藥物，如莫匹羅星、紅霉素、克林霉素、夫西地酸燈，均有殺滅痤瘡丙酸桿菌和部分抗炎的活性。但由于單獨外用抗生素軟膏易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥，故不推薦單獨使用，建議和過(guò)氧苯甲酰或外用維A酸類(lèi)藥物聯(lián)合應用。

　　口服抗生素，是中、重度痤瘡的首選系統治療藥物。四環(huán)素類(lèi)藥物如米諾環(huán)素、多西環(huán)素為首選。口服抗生素需要注意的是，無(wú)論外用或口服抗生素，均可能引起痤瘡丙酸桿菌及其他細菌耐藥，因此，①使用上因避免單獨使用，聯(lián)合外用過(guò)氧苯甲酰可減少痤瘡丙酸桿菌耐藥性的產(chǎn)生；②足量足療程的使用，避免間斷使用；③痤瘡丙酸桿菌是正常的皮膚定植菌，治療目的在于有效抑制其繁殖，而不是完全的消滅，因此不推薦無(wú)原則的加大劑量或延長(cháng)療程，也不推薦作為維持治療或預防復發(fā)的措施。此外，口服米諾環(huán)素可能會(huì )出現胃腸道不適、頭暈（前庭受累）、頭痛、藥物過(guò)敏（藥疹）、光敏反應和肝損害等不良反應。四環(huán)素類(lèi)抗生素對孕婦、哺乳期婦女和<16歲兒童為禁忌，應選擇其他類(lèi)型的抗生素。

　　口服異維A酸，具有顯著(zhù)的抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌、調節毛囊皮脂腺導管角化、改善毛囊厭氧環(huán)境病減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、抗炎等作用。是目前治療重度痤瘡的最有效藥物。但為減少停藥后復發(fā)，推薦長(cháng)療程治療，一般推薦療程≥16周。該藥最常見(jiàn)的不良反應是皮膚黏膜干燥，特別是口唇干燥。是藥物起效的可靠指標。可適當使用溫和的潤膚劑來(lái)緩解。 較少見(jiàn)的有骨骼肌肉疼痛、血脂升高、瞼結膜炎等，通常發(fā)生在治療初期的前2各月，肥胖、血脂異常、肝病患者慎用。比較特殊的情況還包括：①長(cháng)期大劑量可能引起骨骺過(guò)早閉合、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等，<12歲兒童盡量不用。②致畸作用，女性在服藥期間絕對不能懷孕，需停藥三個(gè)月后才可以懷孕，因此孕齡期女性選擇異維A酸治療時(shí)應慎重。