去年6月,《看醫界》曾報道了四川某知名三甲醫院宣布逐步取消周末及節假日門(mén)診的消息,引起醫療界人士一片贊譽(yù)。然而如今半年過(guò)去了,實(shí)施情況到底怎么樣了呢?據《看醫界》了解,該院取消周末門(mén)診的改革僅僅搞了4個(gè)月不到,就迫于多方壓力,重新開(kāi)啟了大部分科室的周末門(mén)診。
事實(shí)上據了解,當初該院搞取消周末門(mén)診及節假日門(mén)診,是按照省衛計委的要求,落實(shí)分級診療的政策。
據該院門(mén)診部護理負責人表示,取消周末門(mén)診的舉動(dòng),是為了最終形成基層首診、雙向轉診、分級醫療、上下聯(lián)動(dòng)的醫療服務(wù)模式,形成“小病進(jìn)社區,大病到醫院,康復回社區”的全新就醫格局,緩解大醫院人滿(mǎn)為患的局面,逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
理想很美好,但現實(shí)卻很殘酷,為啥取消周末門(mén)診,搞了幾個(gè)月就搞不下去了呢?
關(guān)于恢復周末門(mén)診的原因,院方的表述非常耐人尋味:采取周末節假日門(mén)診逐步關(guān)閉的改革措施后,執行3月余,出現了病人反響很大,社會(huì )評價(jià)很差的情況。于是決定恢復部分門(mén)診病人較多的科室周六周日門(mén)診。
玄機都在“病人反響很大、社會(huì )評價(jià)很差”這句話(huà)里面了!看見(jiàn)沒(méi)?醫院取消周末門(mén)診的改革遭遇了病人和輿論的巨大壓力。
明明是符合國際慣例,符合國家分級診療精神的改革,為啥一句“病人反響很大、社會(huì )評價(jià)很差”就給取消了呢?
對此,一位業(yè)內人士分析,該院恢復周末門(mén)診,很可能是地方政府及相關(guān)領(lǐng)導在病人的投訴下,要求醫院取消相關(guān)改革。于是一項光明正大、合情合理、符合大趨勢的改革就這么流產(chǎn)了。
據了解,對于取消周末及節假日門(mén)診,除了病人,包括一些媒體在內的社會(huì )輿論對此也頗有微詞,認為大醫院完全可以通過(guò)調休來(lái)解決,應當保證患者周末及節假日看門(mén)診。
不僅如此,由于大醫院人滿(mǎn)為患,一些地方政府甚至還要求大醫院開(kāi)設夜間門(mén)診,并一再延長(cháng)。
但在上述業(yè)內人士看來(lái),如此做法首先違背了國家分級診療改革的精神。按照國際上醫療衛生體制相對成熟國家的做法,大醫院一般是去門(mén)診化的,不僅周末沒(méi)有門(mén)診,平時(shí)也沒(méi)有!而是通過(guò)基層診所、醫院轉診。當然,如果是急重癥的話(huà),大醫院的急診是隨時(shí)向病人敞開(kāi)的。
悲哀的是,在我國,由于分級診療制度不健全,秋冬季節交替時(shí)感冒咳嗽一高發(fā),三甲醫院就更加爆棚,醫生連夜都看不完,而基層診所、衛生院卻門(mén)可羅雀。
在這種情況下,不管要求大醫院如何加班加點(diǎn),如何周末節假日不休息,都解決不了目前什么病都往大醫院跑的病人潮。
這樣糟糕的醫療體系,代價(jià)也是沉重的,一方面將繼續加重大醫院醫護的工作強度;另一方面也無(wú)助于分級診療改革的推進(jìn),甚至會(huì )成為改革推進(jìn)的絆腳石。
對此,《看醫界》呼吁,有關(guān)部門(mén)應充分認識到在國家分級診療改革的大背景下,取消大醫院周末及節假日門(mén)診的趨勢性,不能再一味姑息和縱容不合理的就診需求,生病了非要拖到周末去看并不值得提倡,更不能以便民為借口,侵犯醫護合法的周末休息權益。
而且,要說(shuō)明的是,即使取消周末及節假日門(mén)診,醫護們也很難雙休,因為很多醫護還是要上班!住院病房、急診永遠都需要醫生護士值班。但至少不需要再高強度的一周七天連軸轉了!