2月23日，甘肅省衛計委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強新農合基金監管工作的通知》（下稱(chēng)通知），跟蹤核查大處方、重罰套保、騙保，構成犯罪的移交司法部門(mén)進(jìn)行處理。

　　▍跟蹤查大處方

　　在《通知》中，甘肅衛計委表示，要建立新農合基金長(cháng)效監管，將通過(guò)電話(huà)查詢(xún)、入戶(hù)回訪(fǎng)等方式，加大對參合患者特別是對異地就醫、發(fā)生大額醫療費用的參合患者全程跟蹤和精準核查。

　　加大對重復參保、重復報銷(xiāo)、套取或變相套取新農合基金等違法違規行為的處罰力度，做到違規問(wèn)題查處到位，違規基金追繳到位、責任追究到位，對構成犯罪的移交司法部門(mén)進(jìn)行處理。

　　并對運行不規范、執行新農合制度不力的定點(diǎn)醫療機構及時(shí)予以預警、限期整改、基金扣減等處罰措施，并記錄醫療機構和醫務(wù)人員不良執業(yè)積分。

　　▍新農合基金，問(wèn)題挺大

　　甘肅衛計委在《通知》中提到，國家審計署通過(guò)對甘肅新農合基金的審計，發(fā)現部分地區基金監管存在問(wèn)題。

　　不難看出，此次監管的重心是醫療機構，準確的說(shuō)是衛生院和衛生所。事實(shí)上，衛生院的情況主要是定額基金不夠用，比如這個(gè)衛生院的指標是全年70萬(wàn)，往往半年都能用完，下半年，用醫生的話(huà)說(shuō)“只好往外推病號”。

　　個(gè)中原因，恐怕是和高中標的基藥有些關(guān)系。做臨床、兌費用這個(gè)些臨床推廣方式，坦率說(shuō)，深受基層醫生的歡迎。收入是主要的原因，同樣是因為如此，衛生所掙錢(qián)的辦法主要是賣(mài)非基藥和套保。

　　零差價(jià)后，藥品上不能賺錢(qián)，發(fā)的工資相比較之前差別太大，也只有通過(guò)額外的方法掙錢(qián)。

　　這種情況并非孤例，存在的范圍比較大。通過(guò)嚴查，如甘肅此次的《通知》部署的那樣，或許可以在一定程度上減緩此類(lèi)情況，但是要徹底杜絕，恐怕還是要做綜合的改革，比如基層醫生薪酬等等方面調整。