基層發(fā)展中醫對促進(jìn)分級診療制度構建的優(yōu)勢體現在三個(gè)方面,一是符合基層衛生服務(wù)發(fā)展規律,中醫具有一人成醫的本質(zhì)特點(diǎn),經(jīng)驗豐富的中醫師可對患者發(fā)生的各類(lèi)疾病作出基本判斷,中醫在基層具有深厚的群眾基礎。二是有利于提高基層衛生服務(wù)利用的可及性,加強傳統醫學(xué)在基層的發(fā)展有利于基層衛生服務(wù)可及性的提高,是實(shí)現“基層首診”的重要基礎。三是可有效緩解居民就醫經(jīng)濟負擔,我國分級診療模式缺失所導致的凌亂的就診秩序,是引發(fā)“看病貴”的主要原因,中醫藥政策的有效推行有助于控制基層醫療機構費用的增速,在基層發(fā)展中醫是緩解居民就醫經(jīng)濟負擔的良方。
發(fā)揮基層中醫服務(wù)優(yōu)勢促進(jìn)分級診療制度構建的策略:一是加強基層中醫適宜技術(shù)發(fā)展,促進(jìn)分工協(xié)作機制的形成;二是倡導建立全鏈條式、中西醫并重的基層衛生服務(wù)模式;三是構建中醫全科醫生健康管理的醫師費制度;四是確保患者作出知情選擇,引導就醫重心下移。
結論:作為醫改中構建新型服務(wù)體系的重要環(huán)節,分級診療是實(shí)現醫療服務(wù)有序、合理、連續提供和利用的有力保證。國際上雖已有分級診療的一些經(jīng)驗,但我國國家衛生服務(wù)制度與社會(huì )保險制度相結合的特殊的衛生服務(wù)體系,使得這些經(jīng)驗并不一定適用于我國。中醫藥作為我國的傳統醫學(xué),在基層有著(zhù)獨特的優(yōu)勢,其符合基層衛生服務(wù)的發(fā)展規律,有利于提高基層衛生服務(wù)的可及性,可有效緩解居民就醫經(jīng)濟負擔。因此我們建議,加強基層中醫適宜技術(shù)發(fā)展,倡導建立全鏈條式、中西醫并重的基層衛生服務(wù)模式,構建中醫全科醫生健康管理的醫師費制度,并確保患者能夠作出知情選擇是符合當前我們所面臨的問(wèn)題和環(huán)境的,是在醫改新形勢下促進(jìn)分級診療的有效策略。