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媒體:醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)” 各地探索醫(yī)改新模式

2017-02-15 來源:經(jīng)濟(jì)參考報  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雖然已經(jīng)開展取消藥品加成等公立醫(yī)院改革,但是補(bǔ)償機(jī)制改革等配套措施未完全跟上,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立還處于起步探索階段。

  我國醫(yī)改正進(jìn)入各項措施全面落地和深化的新時期。記者調(diào)研了解到,當(dāng)前醫(yī)改已經(jīng)在多地試點的基礎(chǔ)上,政策配套保障有力,聯(lián)動效應(yīng)開始顯現(xiàn),交出了階段性成績單。同時,下一步將邁入爬坡過坎關(guān)鍵期,記者傾聽醫(yī)療界人士對醫(yī)改的切身體會和感悟。為此,《經(jīng)濟(jì)參考報》從即日起推出“醫(yī)改加速度”報道(上下篇),以饗讀者。

  有探索有突破改革見實效

  在2015年福建、江蘇、安徽和青海4個省率先啟動省級醫(yī)改試點、全國醫(yī)改試點城市增加到100個基礎(chǔ)上,2016年全國第二批省級醫(yī)改試點全面展開,醫(yī)改從單項改革進(jìn)入綜合改革“深水區(qū)”。各地積極探索,出現(xiàn)了“福建三明模式”等業(yè)內(nèi)關(guān)注并認(rèn)可的醫(yī)改亮點,還涌現(xiàn)了啟東、尤溪、天長、互助等醫(yī)改明星縣等。

  2016年8月,全國衛(wèi)生與健康大會召開,10月《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》頒布,11月發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》,同月全球健康促進(jìn)大會首次在中國召開……“這是中國醫(yī)改乃至健康事業(yè)發(fā)展的‘大年’”。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍對記者表示,“全世界看到了中國領(lǐng)導(dǎo)人對醫(yī)改的重視和決心。”

  從基層改起,“強(qiáng)基層”成為近年來醫(yī)改最大的共識和收獲。青海省去年協(xié)調(diào)6個援建省市和省內(nèi)三、二級醫(yī)院組派137支醫(yī)療隊1225名醫(yī)務(wù)人員對口71所縣級和19所市州級醫(yī)院,實施重點科室精準(zhǔn)幫扶和定點手術(shù)幫扶,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和具備條件的其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)省市縣三級遠(yuǎn)程會診信息平臺建設(shè)覆蓋。

  值得關(guān)注的是,公立醫(yī)院改革的推進(jìn),特別是三級醫(yī)院啟動實質(zhì)性改革,具有風(fēng)向標(biāo)意義。江蘇省204家部省市區(qū)屬和部隊、企事業(yè)單位城市公立醫(yī)院2015年10月起全部取消藥品加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格并納入醫(yī)保支付范圍。省衛(wèi)生計生委主任王詠紅介紹說,全省完善補(bǔ)償機(jī)制,開展醫(yī)務(wù)人員人事薪酬制度改革,還推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革,例如13個城市把取消藥品加成減少的收入作為政策性虧損由各級財政補(bǔ)償,10個城市將公立醫(yī)院債務(wù)納入政府化債平臺等。

  上海去年10月再次調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格,涉及600多項服務(wù),主要對手術(shù)收費(fèi)價格進(jìn)行了較大幅度的提升,代表醫(yī)護(hù)勞動價值的門診費(fèi)也有大幅提高,藥品、檢查費(fèi)等有所降低。北京從2017年元旦開始,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的特需醫(yī)療服務(wù)、新增醫(yī)療服務(wù)和部分醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行醫(yī)院自主定價。“這是醫(yī)療界的供給側(cè)改革。”中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會會長孫錕教授說。

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