我國醫改正進(jìn)入各項措施全面落地和深化的新時(shí)期。記者調研了解到，當前醫改已經(jīng)在多地試點(diǎn)的基礎上，政策配套保障有力，聯(lián)動(dòng)效應開(kāi)始顯現，交出了階段性成績(jì)單。同時(shí)，下一步將邁入爬坡過(guò)坎關(guān)鍵期，記者傾聽(tīng)醫療界人士對醫改的切身體會(huì )和感悟。為此，《經(jīng)濟參考報》從即日起推出“醫改加速度”報道（上下篇），以饗讀者。
有探索有突破改革見(jiàn)實(shí)效
在2015年福建、江蘇、安徽和青海4個(gè)省率先啟動(dòng)省級醫改試點(diǎn)、全國醫改試點(diǎn)城市增加到100個(gè)基礎上，2016年全國第二批省級醫改試點(diǎn)全面展開(kāi)，醫改從單項改革進(jìn)入綜合改革“深水區”。各地積極探索，出現了“福建三明模式”等業(yè)內關(guān)注并認可的醫改亮點(diǎn)，還涌現了啟東、尤溪、天長(cháng)、互助等醫改明星縣等。
2016年8月，全國衛生與健康大會(huì )召開(kāi)，10月《“健康中國2030”規劃綱要》頒布，11月發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)》，同月全球健康促進(jìn)大會(huì )首次在中國召開(kāi)……“這是中國醫改乃至健康事業(yè)發(fā)展的‘大年’”。世界衛生組織總干事陳馮富珍對記者表示，“全世界看到了中國領(lǐng)導人對醫改的重視和決心。”
從基層改起，“強基層”成為近年來(lái)醫改最大的共識和收獲。青海省去年協(xié)調6個(gè)援建省市和省內三、二級醫院組派137支醫療隊1225名醫務(wù)人員對口71所縣級和19所市州級醫院，實(shí)施重點(diǎn)科室精準幫扶和定點(diǎn)手術(shù)幫扶，推動(dòng)鄉鎮中心衛生院、社區衛生服務(wù)中心和具備條件的其它鄉鎮衛生院實(shí)現省市縣三級遠程會(huì )診信息平臺建設覆蓋。
值得關(guān)注的是，公立醫院改革的推進(jìn)，特別是三級醫院?jiǎn)?dòng)實(shí)質(zhì)性改革，具有風(fēng)向標意義。江蘇省204家部省市區屬和部隊、企事業(yè)單位城市公立醫院2015年10月起全部取消藥品加成，同步調整醫療服務(wù)價(jià)格并納入醫保支付范圍。省衛生計生委主任王詠紅介紹說(shuō)，全省完善補償機制，開(kāi)展醫務(wù)人員人事薪酬制度改革，還推進(jìn)公立醫院管理體制改革，例如13個(gè)城市把取消藥品加成減少的收入作為政策性虧損由各級財政補償，10個(gè)城市將公立醫院債務(wù)納入政府化債平臺等。
上海去年10月再次調整部分醫療服務(wù)價(jià)格，涉及600多項服務(wù)，主要對手術(shù)收費價(jià)格進(jìn)行了較大幅度的提升，代表醫護勞動(dòng)價(jià)值的門(mén)診費也有大幅提高，藥品、檢查費等有所降低。北京從2017年元旦開(kāi)始，公立醫療機構開(kāi)展的特需醫療服務(wù)、新增醫療服務(wù)和部分醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格執行醫院自主定價(jià)。“這是醫療界的供給側改革。”中國醫師協(xié)會(huì )兒科分會(huì )會(huì )長(cháng)孫錕教授說(shuō)。
消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價(jià)： ￥268本品適用于5歲以上哮喘患者的維持以及預防性治療。適用于需要應用全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素治療的哮喘病人，增加吸入本品，可減少或停止必要的全身性腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物的使用。丙酸倍氯米松不適用于治療急性支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60因本品局部用于肺無(wú)明顯全身作用，可用氣霧吸入法以緩解哮喘癥狀和過(guò)敏性鼻炎的治療，本品有治療和預防作用。
健客價(jià)： ￥60金裝美素佳兒較大嬰兒配方奶粉，源自純凈的自家牧場(chǎng)， 荷蘭原產(chǎn)原罐，保留更多天然營(yíng)養，讓寶寶健康成長(cháng)。
健客價(jià)： ￥226嬰幼兒營(yíng)養。
健客價(jià)： ￥312.86嬰兒營(yíng)養。
健客價(jià)： ￥139.06用于過(guò)敏性皮炎，亞急性慢性濕疹，陰囊濕疹，皮膚瘙癢癥和外陰瘙癢等。
健客價(jià)： ￥5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥12用于虹膜睫狀體炎、虹膜炎、角膜炎、過(guò)敏性結膜炎、眼瞼炎、淚囊炎等。
健客價(jià)： ￥4.8主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥15適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎：由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。 注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染（包括預防風(fēng)濕熱）的
健客價(jià)： ￥26適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎：由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià)： ￥15用于過(guò)敏性皮炎，亞急性慢性濕疹，陰囊濕疹，皮膚瘙癢癥和外陰瘙癢等。
健客價(jià)： ￥5各種急慢性結膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ；各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價(jià)： ￥251.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí)； 4.本品
健客價(jià)： ￥38用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。
健客價(jià)： ￥22對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況：用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià)： ￥19用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價(jià)： ￥291．對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2．眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3．有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí)；本品中特有的
健客價(jià)： ￥39對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況； 用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應，也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià)： ￥151.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷；
健客價(jià)： ￥201.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí)； 本品中特
健客價(jià)： ￥19用于局部性神經(jīng)性皮炎，慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià)： ￥2用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià)： ￥4
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