藥品安全一直是百姓和國家關(guān)注的熱點(diǎn)，但長(cháng)期以來(lái)，看病難、看病貴備受詬病，藥價(jià)虛高更是讓患者的經(jīng)濟負擔加大。如何讓藥價(jià)降下來(lái)，更平民？如何讓藥效升上去，更實(shí)用？這貼近老百姓的真正期待，也是各級衛計計生部門(mén)應該持續改善的工作地帶。

　　近日，國辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，指出“促進(jìn)藥品價(jià)格合理，使藥品回歸治病本源”，猶如一劑藥方。

　　小藥丸牽連千家萬(wàn)戶(hù)的身體健康，不容輕視、不可小覷。去年，30%—40%的藥價(jià)高回扣，揭開(kāi)了藥價(jià)虛高的“冰山一角”，令人震驚。然而，藥品背后的“價(jià)格黑幕”是久治不愈的頑疾，要從市場(chǎng)到機制、從生產(chǎn)到流通、從企業(yè)到醫院等全鏈條環(huán)節“祛虛癥”。

　　藥價(jià)的背后是民生，更是風(fēng)氣。有人說(shuō)，“虛在藥，根在醫”，不無(wú)道理。但是，風(fēng)氣之差不全在于醫生，更是一個(gè)行業(yè)的部分透視。一方面，醫藥市場(chǎng)的采購與管理混亂，在醫藥代表之間形成“競爭風(fēng)氣”，回扣越大，開(kāi)得越多；另一方面，醫生與醫藥代表之間的互相勾連形成“同謀風(fēng)氣”，一個(gè)出錢(qián)、一個(gè)出力，最后無(wú)非是在老百姓兜里掏錢(qián)。如果不能凈化行業(yè)風(fēng)氣，即便查處個(gè)案，也難除根。從政府監管部門(mén)出發(fā)，加強行業(yè)風(fēng)氣建設，深入治理醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，不僅大有必要，而且要有反腐敗斗爭那樣的決心。

　　歸根結底是利益。藥價(jià)虛高令人咋舌，“沒(méi)有多少復雜的問(wèn)題，就是利益問(wèn)題”，信然。從藥品生產(chǎn)商到流通領(lǐng)域，從經(jīng)銷(xiāo)商到醫院，從醫生再到患者，幾乎有多少環(huán)節就產(chǎn)生多少次“分利”。而實(shí)際上，這些所謂的“利益”并沒(méi)有更有利于醫院的發(fā)展。藥品采購價(jià)“奇高”增加了醫院的成本，也意味著(zhù)擠占了醫療條件改善和包括醫生薪酬制度在內的改革資源，形成了“高采購價(jià)—高成本—低改革能力—醫生以藥增收—開(kāi)高價(jià)藥—高采購價(jià)”的惡性循環(huán)。真正破除醫藥環(huán)節的利益鏈條，必須理清醫改過(guò)程中的種種亂象，如目標缺失、制度分割、權益不公、效率低下等，對癥下藥才能將“潛規則”和“灰利益”一掃而光。

　　治本之道在于改革，在于制度。黨的十八以來(lái)，醫藥衛生體制改革在“深水區”中破土，中辦國辦也下發(fā)了《國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)》。其中，藥價(jià)虛高的問(wèn)題是改革的重點(diǎn)之一，福建三明市的“三醫聯(lián)動(dòng)”和“兩票制”就頗有成效。從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票、從流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票，大大壓縮了“中介環(huán)節”，借采購、配送、流通、票據管理等合力來(lái)實(shí)現藥品價(jià)格陽(yáng)光化。三明改革以來(lái)，壓縮虛高藥價(jià)2億元左右，為相關(guān)改革和醫療改善騰出了很大空間。讓藥品回歸療效，讓公立醫院回歸服務(wù)，才是改革惠民的目的。

　　包括藥品在內的基本醫療服務(wù)是老百姓的公共產(chǎn)品，今天的“虛高”就是明天改革的“靶點(diǎn)”，我們要用實(shí)際行動(dòng)“在病有所醫上持續取得新進(jìn)展”。惟有此，才能真正“落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想，想群眾之所想、急群眾之所急、解群眾之所困”。