如果把公立醫院看做一個(gè)公司的話(huà)，其有兩個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)：很會(huì )掙錢(qián)，但錢(qián)不知道去哪了；抗風(fēng)險能力很弱。其實(shí)，這樣的公司還有個(gè)更大的特點(diǎn)：距離破產(chǎn)不遠了。

　　自從取消藥品加成后，公立醫院哭嚎喊著(zhù)日子過(guò)不下去的聲音就不絕于耳，仿佛一夜之間，就從日進(jìn)斗金掉進(jìn)了悲慘世界，院長(cháng)們開(kāi)始拉著(zhù)臉一遍遍演繹先哭窮、再伸手的悲情套路。看起來(lái)像一出跌宕起伏的戲。

　　取消加成，醫院哭嚎日子難過(guò)

　　據大眾網(wǎng)報道，2月7日，在山東省政協(xié)十一屆五次會(huì )議醫藥衛生界別的討論上，山東省政協(xié)委員、聊城市中醫院院長(cháng)商善剛說(shuō)，一些公立二級醫院和中醫醫院手術(shù)較少、藥占比較高的醫院，日子很難過(guò)。省政協(xié)委員、菏澤市立醫院院長(cháng)趙利華說(shuō)，取消藥品加成后，不但小醫院的日子難過(guò)，即使是三甲醫院，日子也不太好過(guò)。

　　對于能得到財政撥款的大醫院來(lái)說(shuō)，提高手術(shù)費等醫療服務(wù)價(jià)格，再加上財政補貼，要補上取消加成的損失問(wèn)題不大，但對于一些基層衛生院和手術(shù)較少的專(zhuān)科醫院來(lái)說(shuō)就很困難。

　　因此，不少委員建議，在大型設備采購和基礎設施建設方面，政府應該為醫院投入“兜底”。

　　醫院收入其實(shí)沒(méi)減少

　　對于取消的15個(gè)點(diǎn)的加成，似乎每個(gè)院長(cháng)都有抽骨吸髓之痛。在明面上，公立醫院取消藥品加成后，這部分損失將由提高醫療服務(wù)價(jià)格來(lái)補貼80%，此外，政府補貼不低于10%，剩余10%則靠醫院加強管理來(lái)開(kāi)源節流。

　　其實(shí)，僅僅這一塊，就能把損失彌補一大部分。退一萬(wàn)步講，遇到最不好的情況，政府補貼沒(méi)到位，醫療提價(jià)收入不理想，即便如此，彌補一半總是綽綽有余。

　　而另一方面，作為醫藥行業(yè)的從業(yè)人員，從職業(yè)角度出發(fā)，可以肯定的說(shuō)：取消加成后，醫院在藥品采購上，通過(guò)議價(jià)形式、要求返點(diǎn)形式、甚至贊助的形式，總之，只要愿意，醫院完全可以把剩余的損失找回來(lái)，一點(diǎn)都不會(huì )糟蹋對藥企蹂躪的權利。

　　醫院哭窮的秘密

　　取消加成，在醫改出手打了醫院一下后，于情于理醫院都要哭兩聲，對醫改表示尊重和回應。改革不痛能叫改革？所以必須哭！但是，無(wú)論是醫改強調的“騰籠換鳥(niǎo)”，還是醫院使出的損失“乾坤大挪移”來(lái)看，醫院只是在裝哭。

　　裝哭的目的無(wú)非兩個(gè)，一個(gè)是以求醫改下手輕一點(diǎn)、緩一點(diǎn)、最好是伸手不放下；另一個(gè)就是，保留繼續對藥企、藥商、器械等供應商的壓力。

　　第一個(gè)很好理解。第二個(gè)也不難解釋?zhuān)横t院哭窮沒(méi)錢(qián)，過(guò)不下去了！政府準備伸援手？還是放任醫院在供應商身上打主意？對于政府來(lái)說(shuō)，這個(gè)選擇一點(diǎn)也不難。

　　最終，改革的成本，還要落在藥、械等供應商身上，一點(diǎn)也不會(huì )少。醫院不會(huì )破產(chǎn)，破產(chǎn)的只會(huì )是企業(yè)。