阜陽(yáng)市深入推進(jìn)綜合醫改工作:
一是縣域醫共體建設扎實(shí)開(kāi)展。阜陽(yáng)市16家縣級牽頭醫院共與北京301醫院等87家國家、省、市級三甲醫院構建了醫聯(lián)體,引進(jìn)學(xué)習上級醫院的先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗。2016年全市縣級公立醫院開(kāi)展手術(shù)10.4萬(wàn)人次,其中三四類(lèi)手術(shù)占30.8%。積極推行縣鄉醫療機構“五統一、五不變”的一體化管理,把縣鄉兩級醫療衛生服務(wù)連為一體。2016年全市17家實(shí)行一體化管理的鄉鎮衛生院就診18.9萬(wàn)人次,較2015年增長(cháng)27.1%;外科手術(shù)病人2172人次,較2015年增長(cháng)34.1%。推進(jìn)15個(gè)中心衛生院創(chuàng )建二級綜合醫院工作,首批5家鄉鎮衛生院已成功創(chuàng )建綜合二級醫院。
二是城市醫聯(lián)體建設全面推進(jìn)。5家市級公立醫院共與包括北京協(xié)和醫院、北京阜外醫院等在內22家大醫院建立醫療聯(lián)合體。城區8家二級醫院分別與阜城13家社區衛生服務(wù)中心建立緊密醫聯(lián)體,潁州區潁西社區衛生服務(wù)中心順利通過(guò)2016年省級“示范社區衛生服務(wù)中心”和“群眾滿(mǎn)意的社區衛生服務(wù)中心”驗收。
三是藥品耗材網(wǎng)上集中采購全面實(shí)施。2016年,全市公立醫療機構省網(wǎng)采購藥品20.11億元,配送18.41億元,配送率91.55%。全市公立醫院省網(wǎng)采購耗材2.84億元,配送2.75億元,配送率96.83%。
四是公立醫院運行質(zhì)量趨于優(yōu)化。嚴格控制藥品占比。2016年,市直5家公立醫院藥品占比36.43%,16家縣級公立醫院藥品占比27.33%,比2015年下降3.93%。嚴格控制耗材占比。2016年,市直5家公立醫院耗材占比16.95%,16縣級公立醫院耗材占比12.3%。努力提高人員支出占比。2016年,市直5家公立醫院人員支出占比31.39%,16家縣級公立醫院人員支出占比33.71。嚴格控制門(mén)診服務(wù)數量和時(shí)間。2016年,市直5家公立醫院專(zhuān)家門(mén)診平均時(shí)間15分鐘,縣級公立醫院專(zhuān)家門(mén)診平均時(shí)間13分鐘,均高于平均看病時(shí)間不少于10分鐘的標準。
五是基層醫改持續開(kāi)展。全面取消鄉鎮衛生院“收支兩條線(xiàn)”管理,在潁州區、潁泉區開(kāi)展“三評比三促進(jìn)”試點(diǎn)。16家鄉鎮衛生院創(chuàng )建為“群眾滿(mǎn)意的鄉鎮衛生院”,9家村衛生室獲得“群眾滿(mǎn)意的村衛生室”稱(chēng)號。阜南焦陂、臨泉鲖城兩位衛生院院長(cháng)被中國農村衛生協(xié)會(huì )評為“全國第五次優(yōu)秀院長(cháng)”。
六是家庭醫生簽約全力推動(dòng)。對簽約服務(wù)內容進(jìn)行全面調整,將服務(wù)內容和績(jì)效分配向村級傾斜。全市家庭醫生簽約服務(wù)126.1萬(wàn)人,簽約率占常住人口的16.4%,超額完成15%的任務(wù)目標;重點(diǎn)人群簽約服務(wù)78.2萬(wàn)人,簽約率44.6%,超額完成30%的任務(wù)目標。65.8萬(wàn)貧困人員全部實(shí)行簽約服務(wù)。
七是分級診療穩步推進(jìn)。創(chuàng )新“防未病、看小病、治大病”醫療衛生服務(wù)機制,出臺了分級診療和雙向轉診實(shí)施意見(jiàn),21家縣級醫院開(kāi)展預約診療服務(wù),部分縣級醫院實(shí)現分時(shí)預約診療服務(wù)。在村級衛生室投入使用1739臺健康一體機,群眾通過(guò)現場(chǎng)刷二代身份證,即可獲得血壓、血糖、心電等7項體檢指標。市、縣醫院設置專(zhuān)門(mén)科室,為基層醫療機構上轉患者提供“一站式”醫療服務(wù)。2016年全市鄉鎮衛生院共上轉病人2.38萬(wàn)人,其中轉至縣級醫院16963人、占71.4%;下轉至鄉鎮衛生院病人1.23萬(wàn)人。2016年縣外就診率較2015年下降4.4%,縣鄉之間“雙向轉診”機制初步形成。
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