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透析患者房顫:被低估的心律失常

2017-01-20 來(lái)源:醫脈通腎內頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:房顫的患病率為26.5%,遠高于國際估計值10%-15%。男性發(fā)病率較高(71.1%),中位年齡71.5歲(64-78歲)。59.6%的AF患者在血液透析后發(fā)生,40.4%的患者在終末期腎病前就患有房顫。56%的患者為陣發(fā)性房顫,3%的患者為持續性房顫,32%的患者為永久性房顫,9%的患者為新發(fā)或不明類(lèi)型房顫。

  房顫是最常見(jiàn)的心律失常疾病,可顯著(zhù)增加血液透析患者卒中和血栓風(fēng)險。為明確血液透析患者房顫流行率以及是否可獲益于抗凝治療,北卡羅來(lái)納大學(xué)的MedUniVienna研究小組開(kāi)展了一項多中心研究,結果表明血液透析患者房顫發(fā)生率遠高于預期估計值;近50%的患者未接受抗凝治療。研究發(fā)表在PlosOne。

  研究者對626名患者進(jìn)行了橫斷面研究,其中男性397例(63.4%),中位年齡66歲,中位BMI25.7kg/m2。糖尿病腎病是導致終末期腎病的主要原因(25.6%),其次為血管性腎病(19.3%)。

  房顫的患病率為26.5%,遠高于國際估計值10%-15%。男性發(fā)病率較高(71.1%),中位年齡71.5歲(64-78歲)。59.6%的AF患者在血液透析后發(fā)生,40.4%的患者在終末期腎病前就患有房顫。56%的患者為陣發(fā)性房顫,3%的患者為持續性房顫,32%的患者為永久性房顫,9%的患者為新發(fā)或不明類(lèi)型房顫。

  房顫患病率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加,年齡小于55歲的患者房顫發(fā)生率為8.4%,55-64歲的患者發(fā)生率為22.0%,65-74歲的患者發(fā)生率為31.4%,≥75歲的患者患病率為41.7%。

  血液透析≤1年的患者房顫發(fā)生率為23.7%,血液透析1-2年患者的房顫發(fā)生率為27.0%,2-3年患者為19.0%,3-4年患者為27.7%,4-5年患者為30.0%,≥5年的患者為32.2%%。

  研究者稱(chēng),“該研究強調,血液透析患者房顫發(fā)生率常被低估,透析患者房顫不容忽視。房顫是終末期腎病患者常見(jiàn)合并癥,但目前尚無(wú)理想的臨床治療指南。此外,因抗凝劑可大大增加患者出血風(fēng)險,導致透析患者使用抗凝劑治療卒中的難度較大,多數預防卒中的新型藥未獲批用于血液透析患者。透析患者因臨床病程發(fā)雜,對于腎功能正常患者預防房顫并發(fā)癥采用的治療方法,可能并不適宜或可導致其他風(fēng)險,需根據患者病情制定個(gè)體化治療方案。”

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