新年鐘聲敲響，新醫改正式邁入第八個(gè)年頭。八年抗日戰爭已經(jīng)取得勝利，但醫改進(jìn)行了8個(gè)年頭仍然還在路上，正在進(jìn)行萬(wàn)里長(cháng)征的爬雪山過(guò)草地，醫改的難度可見(jiàn)一斑。8年不算長(cháng)，但也不算短，在此辭舊迎新之際，我們要檢討一下過(guò)去的得失，以校正未來(lái)的計劃。

　　過(guò)去8年有喜有憂(yōu)

　　過(guò)去8年的醫改將目光聚焦百姓體驗感，可以說(shuō)是一種善的指向。善就是要保護弱者，醫改也需要照顧我們這個(gè)社會(huì )群體中更多的弱者，要有底層情感，更多考慮底層老百姓和基層醫生的苦衷。醫改8年來(lái)，我們還是可以看到醫改邁出了許多堅實(shí)的步伐，最終有望積小勝為大勝。

　　建立幾乎覆蓋全民的社會(huì )保障網(wǎng)，應是醫改的巨大成就之一。國際社會(huì )保障協(xié)會(huì )將“社會(huì )保障杰出成就獎”授予中國政府，可謂實(shí)至名歸。但覆蓋面只是社保的一個(gè)維度，中國社保高覆蓋率背后的隱憂(yōu)不少，未來(lái)應進(jìn)一步縮小因戶(hù)籍、城鄉、機關(guān)事業(yè)退休人員與城鄉居民之間的福利鴻溝，減少不平等現象。

　　強基層被放在醫改的突出位置。強基層、強基層人才、強全科……強基層人民的體驗感、獲得感、認可度。

　　醫改可以說(shuō)是盤(pán)根錯節的既得利益集團與改革派的博弈。上兵伐謀，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。醫改的上策仍應是社會(huì )各方達成共識，中策是爭取讓步，下策是改變對方，最終的目的是讓醫療回歸本真，讓醫生這個(gè)行業(yè)恢復榮譽(yù)感。醫生這個(gè)職業(yè)本身就應與榮譽(yù)同行，如若打垮一個(gè)行業(yè)的榮譽(yù)感，就如脫衣游行，那種簡(jiǎn)單粗暴的做法，將適得其反。醫生這個(gè)群體正在越來(lái)越珍惜自己群體的榮譽(yù)，這就是最大的希望，有了榮譽(yù)感才有使命感，有了使命感才能完成醫改長(cháng)征。

　　最為重要的是，2016將全民健康成為國家戰略，這意味著(zhù)醫改不再是衛生系統自己的事情。

　　未來(lái)應著(zhù)重解決如何讓醫療回歸本質(zhì)

　　近日，人力和社會(huì )保障部醫療保險司司長(cháng)陳金甫表示：“醫改問(wèn)題，既不是那么嚴重，也不是那么簡(jiǎn)單。”中國的醫療服務(wù)較之于改革開(kāi)放前，在解決人民的健康方面發(fā)揮了很大的作用，以藥養醫也好，藥價(jià)虛高也好，它還沒(méi)有破壞整體的水平，當然這里面一個(gè)最大的動(dòng)能是醫保基金的支持，從這個(gè)意義上講，正如習近平總書(shū)記所說(shuō)，全民醫保是中國衛生的基礎。

　　通過(guò)八年的醫改，未來(lái)要研究醫改新的動(dòng)力機制和新的思路，回到問(wèn)題的本質(zhì)上去，回到社會(huì )發(fā)展的目標導向上去。

　　目前醫療行業(yè)所有發(fā)生的問(wèn)題，好像都是因為醫院驅利。陳金甫表示，他一直反對，把驅利的東西當成一個(gè)罪惡的東西。而社會(huì )發(fā)展的動(dòng)力，無(wú)論是個(gè)人追求他的職業(yè)，還是企業(yè)追求它的利潤，資本追求它的增值，都源自于基本的人類(lèi)發(fā)展的力量。如果說(shuō)500多萬(wàn)的醫務(wù)人員，幾萬(wàn)家的醫藥企業(yè)，包括醫藥企業(yè)的新藥開(kāi)發(fā)，醫院新技術(shù)的開(kāi)發(fā)，醫生追求價(jià)值的體現，如果抽取了利益的動(dòng)能核，是沒(méi)有希望的。因此，陳金甫堅決反對參照性的定價(jià)機制。

　　另一方面是要處理好公益性問(wèn)題，比如基本衛生體系的公益性，基本衛生體系是不是都要公益性機構來(lái)做。如果這些基本的問(wèn)題解決不好，很多重大改革措施是沒(méi)有走向正確路徑的。