最近公布于《JAHA》的數據顯示，發(fā)生無(wú)痛性心梗（unrecognizedMI）者的痛覺(jué)敏感性低于可識別性心梗患者。來(lái)自挪威特羅姆瑟大學(xué)的AndreaMilde？hrn表示，部分患者發(fā)生無(wú)痛性心梗的原因尚不清楚。患者無(wú)胸痛癥狀的原因可能是痛覺(jué)敏感性的減弱，據他們所知，以往并沒(méi)有研究分析痛覺(jué)敏感性與心梗識別之間的關(guān)系。

　　hrn等人研究了4849例來(lái)自挪威的受試者，受試者曾接受冷加壓測試與心電圖檢查。冷加壓測試可用于測試痛覺(jué)敏感性，要求受試者將手浸入冷水（3℃）中保持盡可能長(cháng)的時(shí)間（長(cháng)達106秒）；研究者還通過(guò)受試者病歷及心電圖來(lái)明確他們是否存在無(wú)痛性心梗或可識別心梗。

　　結果發(fā)現，8%受試者（n=387）存在無(wú)痛性心梗，4.7%受試者（n=227）存在可識別心梗；男性的心梗發(fā)生率（19%）高于女性（7%），但女性中無(wú)痛性心梗的比例高于男性（75%vs.58%；P<.001）。

　　在冷加壓測試中，31%受試者（n=1509）在達到時(shí)間上限（106秒）之前放棄了測試。與可識別心梗患者（33%；P<.02）相比，無(wú)痛性心梗患者（25%）放棄測試的比例更低。與可識別心梗患者相比，無(wú)痛性心梗患者放棄冷加壓測試的HR是0.64（95%CI，0.47-0.88）。校正潛在混雜因素之后，該關(guān)系依然顯著(zhù)（HR=0.68；95%CI，0.46-1）。

　　女性（38%）放棄冷加壓試驗的比例高于男性（23%；P<.0001），但女性與男性的痛覺(jué)耐受性與心梗識別之間的關(guān)系并無(wú)明顯差異（P=.14）。心梗類(lèi)型與痛覺(jué)耐受性間的關(guān)系不受收縮壓、高血壓、使用降壓藥、糖尿病、每天吸煙、心理困擾或身體活動(dòng)。

　　越來(lái)越多的證據顯示，痛覺(jué)敏感性可以調節疾病的臨床表現。該研究也再次證實(shí)，痛覺(jué)敏感性對心梗的識別非常重要，可以作為未來(lái)無(wú)痛性心梗病因研究的重要方面。