最近公布于《JAHA》的數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生無痛性心梗（unrecognizedMI）者的痛覺敏感性低于可識別性心?；颊?。來自挪威特羅姆瑟大學的AndreaMilde？hrn表示，部分患者發(fā)生無痛性心梗的原因尚不清楚?；颊邿o胸痛癥狀的原因可能是痛覺敏感性的減弱，據(jù)他們所知，以往并沒有研究分析痛覺敏感性與心梗識別之間的關系。

　　hrn等人研究了4849例來自挪威的受試者，受試者曾接受冷加壓測試與心電圖檢查。冷加壓測試可用于測試痛覺敏感性，要求受試者將手浸入冷水（3℃）中保持盡可能長的時間（長達106秒）；研究者還通過受試者病歷及心電圖來明確他們是否存在無痛性心?；蚩勺R別心梗。

　　結果發(fā)現(xiàn)，8%受試者（n=387）存在無痛性心梗，4.7%受試者（n=227）存在可識別心梗；男性的心梗發(fā)生率（19%）高于女性（7%），但女性中無痛性心梗的比例高于男性（75%vs.58%；P<.001）。

　　在冷加壓測試中，31%受試者（n=1509）在達到時間上限（106秒）之前放棄了測試。與可識別心?；颊撸?3%；P<.02）相比，無痛性心?；颊撸?5%）放棄測試的比例更低。與可識別心梗患者相比，無痛性心?；颊叻艞壚浼訅簻y試的HR是0.64（95%CI，0.47-0.88）。校正潛在混雜因素之后，該關系依然顯著（HR=0.68；95%CI，0.46-1）。

　　女性（38%）放棄冷加壓試驗的比例高于男性（23%；P<.0001），但女性與男性的痛覺耐受性與心梗識別之間的關系并無明顯差異（P=.14）。心梗類型與痛覺耐受性間的關系不受收縮壓、高血壓、使用降壓藥、糖尿病、每天吸煙、心理困擾或身體活動。

　　越來越多的證據(jù)顯示，痛覺敏感性可以調節(jié)疾病的臨床表現(xiàn)。該研究也再次證實，痛覺敏感性對心梗的識別非常重要，可以作為未來無痛性心梗病因研究的重要方面。