GLP-1受體激動(dòng)劑+基礎(chǔ)胰島素，效果顯優(yōu)

2016-12-13 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員對(duì)VARIATION（4種不同胰島素聯(lián)合方案對(duì)2型糖尿病患者血糖影響）研究中來(lái)自3個(gè)醫(yī)學(xué)中心的160例2型糖尿病患者連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

　　根據(jù)《糖尿病護(hù)理》上的一項(xiàng)研究，與其他3個(gè)治療方案相比，基礎(chǔ)胰島素和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑聯(lián)合治療與2型糖尿病控制良好患者的血糖穩(wěn)定及低血糖發(fā)生率較低相關(guān)。

　　研究人員對(duì)VARIATION（4種不同胰島素聯(lián)合方案對(duì)2型糖尿病患者血糖影響）研究中來(lái)自3個(gè)醫(yī)學(xué)中心的160例2型糖尿病患者連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。參與者接受4種常見(jiàn)胰島素治療方案：基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥物、基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑、預(yù)混胰島素及基礎(chǔ)胰島素方案。

　　參與者年齡在18-80歲，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≤kg/m2；并且研究之前，參與者至少接受6個(gè)月的穩(wěn)定胰島素治療方案，HbA1c值≤7.5%（58mmol/mol）。低血糖定義為CGM中血糖濃度＜70mg/dL。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑治療組與基礎(chǔ)胰島素/口服降糖藥治療組相比每日血糖標(biāo)準(zhǔn)差（SD）更低（P<0.01）；將2型糖尿病病程、年齡、BMI及HbA1c校正后，每日血糖SD仍保持在較低水平。

　　此外，與預(yù)混胰島素及基礎(chǔ)胰島素治療組相比，基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑治療組的低血糖發(fā)生頻率較低及低血糖持續(xù)時(shí)間較短?；A(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療組相較于基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合GLP-1受體激動(dòng)劑低血糖參數(shù)較高，不過(guò)沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　研究人員同時(shí)表示，研究結(jié)果在一些血糖控制不良性的地區(qū)可能不適用，因?yàn)閂ARIATION研究納入的參與者均是血糖控制良好的患者。

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適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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