新一輪醫(yī)改啟動以來，全省醫(yī)改工作由試點探索、單項突破逐步轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進。今天，省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，邀請省衛(wèi)計委主任、黨組書記襲燕，省衛(wèi)計委副主任、黨組成員左毅，濟南市衛(wèi)計委黨委委員、市醫(yī)改辦主任張佩渠介紹相關(guān)情況。

　　公立醫(yī)院綜合改革全面推開所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成

　　自2013年起，山東分三批啟動了縣級公立醫(yī)院綜合改革，去年11月底前實現(xiàn)了縣（市）全覆蓋。今年6月起，先后在駐濟省屬公立醫(yī)院和濟南、日照、青島、棗莊、淄博等12個市相繼啟動了綜合改革，全省納入改革的城市公立醫(yī)院總數(shù)達到286家，實現(xiàn)了區(qū)域、機構(gòu)、政策三個全覆蓋。參與改革的城市公立醫(yī)院，涵蓋了國家委屬公立醫(yī)院、省市區(qū)政府所屬公立醫(yī)院、行業(yè)部門所屬公立醫(yī)院，以及國有企業(yè)、軍隊所屬公立醫(yī)院，部分社會辦醫(yī)院也主動參與其中，實現(xiàn)了不同隸屬關(guān)系、不同類型醫(yī)療機構(gòu)的全面覆蓋。所有公立醫(yī)院在全部取消藥品加成的同時，還實現(xiàn)了財政補償、編制備案制、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保政策保障、藥品集中采購等政策的全覆蓋。截至目前，全省參與改革的城市公立醫(yī)院，共取消藥品加成（中藥飲片除外）58.01億元，大型設(shè)備檢查、檢驗價格平均降低20%。

　　實現(xiàn)城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院對基層的縱向聯(lián)合全覆蓋。

　　按照《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》，山東以110種常見病、慢性病、多發(fā)病診療為突破口，去年在濰坊、東營、威海3個市和章丘等22個縣(市、區(qū))先行開展了分級診療制度建設(shè)試點工作。目前，17個市已全部出臺分級診療實施意見，在市域內(nèi)部署開展了分級診療工作。

　　襲燕介紹，每個縣至少有一所二甲醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室達標率分別為92%、86.5%和95%。全面完成為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓1名全科醫(yī)生、每個社區(qū)培訓3名全科醫(yī)生的任務。另外，從2015年起為60歲以上符合條件的離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照工作年限每滿1年每月20元的標準發(fā)放生活補貼，進一步筑牢了基層服務的“網(wǎng)底”。

　　醫(yī)保和價格政策發(fā)揮了調(diào)控和引導的作用，提高基層醫(yī)保支付比例，不同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷比例相差不低于10%。實行差異化醫(yī)療服務價格，不同級別醫(yī)療機構(gòu)、不同難易診療項目、不同專業(yè)職稱醫(yī)生服務價格保持適當差價，引導患者分流就診。同時，合理確定轉(zhuǎn)診指征，確定了12條雙向轉(zhuǎn)診的病例指征。

　　全省規(guī)范化電子建檔率超8成多元化辦醫(yī)格局初步形成。

　　目前，山東省基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助標準提高至45元，服務內(nèi)容增加到12類45項，服務人群覆蓋面進一步擴大。全省規(guī)范化電子建檔率達82.73%，高血壓、糖尿病患者管理率分別達68.76%和65.68%，65歲及以上老年人健康管理率達到73.26%，對0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等約3400萬重點人群進行了健康管理。

　　截至今年上半年，全省社會辦醫(yī)療機構(gòu)達2.4萬家，其中社會辦醫(yī)院1159家，占全省醫(yī)院總數(shù)的59.25%；床位8.1萬張，占全省醫(yī)院床位總數(shù)的21.2%；今年新增社會辦醫(yī)療機構(gòu)570家，其中醫(yī)院46家，新增醫(yī)院床位7887張，多元化辦醫(yī)格局初步形成。