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【醫(yī)改動向】江蘇醫(yī)生工資真的漲了

摘要:江蘇的薪酬制度改革,不僅提高了醫(yī)生的積極性,更有助于祛除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊病。自薪酬制度改革施行以來,醫(yī)生的工資上去了,給病人開的藥的數(shù)量也隨之下降,“看病貴”得到遏制。

  “基本工資加上績效和加班費(fèi),我這個月的收入大概有8000多元,比之前漲了1000多元。”提起新實施的薪酬制度,江蘇南京鼓樓醫(yī)院疼痛科醫(yī)生陸麗娟滿心歡喜。她告訴記者,新制度讓他們這些一線醫(yī)生有了更多獲得感。

  長久以來,一線醫(yī)務(wù)工作者的報酬與勞動量處于失調(diào)狀態(tài),嚴(yán)重挫傷了他們的工作積極性。據(jù)調(diào)查,目前我國公立醫(yī)院醫(yī)生的薪酬呈現(xiàn)基本工資、津貼與績效獎金“倒掛”現(xiàn)象:

  基本工資和津貼只占醫(yī)生收入比重的30%,而與“創(chuàng)收”掛鉤的績效和獎金卻占到了70%。“這導(dǎo)致一些醫(yī)生亂開大處方、收取紅包和藥品回扣,加劇了看病貴和醫(yī)患沖突等問題。”江蘇省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)生計生委主任王詠紅說。

  為了破解這一難題,江蘇于2015年9月開始在全省范圍內(nèi)推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革,明確提出三大舉措:

  適當(dāng)提高公立醫(yī)院績效工資總量調(diào)控水平,將績效工資總量上調(diào)到基準(zhǔn)線(基礎(chǔ)績效工資)的180%~190%,對于高層次人才聚集的單位可再適當(dāng)提高;

  通盤考慮醫(yī)務(wù)人員延時加班、值班、夜班等正常工作時間之外勞動的報酬,可適當(dāng)增加績效工資總量,增加幅度按當(dāng)?shù)鼗鶞?zhǔn)線的10%~15%掌握;

  試行院長績效工資年薪制,主要負(fù)責(zé)人績效工資年薪水平原則上控制在單位年人均績效工資水平的260%以內(nèi)。經(jīng)過此次薪酬制度改革后,醫(yī)務(wù)人員平均收入比其他事業(yè)單位同類人員高出50%以上,超過社會平均工資的3倍以上。通過加班、夜班以及多點執(zhí)業(yè),醫(yī)生可獲得更高報酬,“多勞多得”的原則得到充分體現(xiàn)。

  “改革前,收入控高線就像孫悟空的緊箍咒。”南京市第一醫(yī)院院長張穎冬說,2014年江蘇省衛(wèi)生計生委直屬的11家醫(yī)院人均收入最高的達(dá)到16.11萬元,最低為6.16萬元,平均11.34萬元。

  而省直單位的收入控高線為8.78萬元,超出這個標(biāo)準(zhǔn)就需繳納調(diào)節(jié)金。但為了調(diào)動醫(yī)生們的積極性,醫(yī)院只能在提高醫(yī)生待遇后,再繳納一筆調(diào)節(jié)金。“如今這條紅線提高了50%,我們能放心大膽地給優(yōu)秀醫(yī)生發(fā)獎金了。”

  江蘇的薪酬制度改革,不僅提高了醫(yī)生的積極性,更有助于祛除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊病。自薪酬制度改革施行以來,醫(yī)生的工資上去了,給病人開的藥的數(shù)量也隨之下降,“看病貴”得到遏制。

  “在著眼做大醫(yī)院的大蛋糕的同時,江蘇也沒有忘記保證醫(yī)生手中小蛋糕的分量。薪酬制度改革是對醫(yī)生的尊重,也是緩解醫(yī)患關(guān)系的有效手段。”南京醫(yī)科大學(xué)教授王錦帆說。

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