中國每年有近70萬(wàn)例心肌梗死發(fā)生,但僅有3.5萬(wàn)例獲得及時(shí)、規范的救治。如何在全國范圍內宣傳普及急性心梗救治理念、構建急性心梗救治體系成為迫在眉睫的問(wèn)題。
11月20日,第三個(gè)“心梗救治日”,中國醫師協(xié)會(huì )主辦,中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )、中國心血管健康聯(lián)盟協(xié)辦,主題為“有胸痛,早求救,我要120!”的媒體溝通會(huì )在北京舉行。
“95%的患者不能得到有效治療,多個(gè)環(huán)節延遲致使我國目前胸痛急診救治現狀堪憂(yōu),可以準確地說(shuō),在急性心梗疾病搶救過(guò)程中,基本上不存在過(guò)度治療的情況。”北京大學(xué)第一醫院心內科教授霍勇在會(huì )上說(shuō)。
2030年心梗患者將超2000萬(wàn)
統計顯示,心血管疾病占我國居民疾病死亡構成的40%以上,為首要死因,往后十年心血管病患病人數仍將快速增長(cháng)。截至目前,全國有心血管病病患者2.9億,其中心肌梗死患者240萬(wàn)。據世界銀行估計,2030年,我國急性心肌梗死患者數量將達到2260萬(wàn)。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征是冠心病的一種嚴重類(lèi)型,也是心血管病的重要死因。我國內科住院的疾病中,急性心肌梗死患者的次均住院費用居首位,該疾病嚴重危害國民健康的同時(shí),也給中國帶來(lái)沉重的公共衛生經(jīng)濟負擔。
霍勇在會(huì )上坦言,我國心梗救治中,95%的患者不能得到有效治療,多個(gè)環(huán)節延遲致使我國目前胸痛急診救治現狀堪憂(yōu),包括院前院內銜接不及時(shí)導致的轉診延遲、急診室缺乏標準流程導致分揀延遲、導管室救治欠規范導致的救治延遲。
與此同時(shí),多數患者對急性心肌梗死缺乏認識,也是救治率較低的重要原因。“我國患者平均發(fā)病105分鐘后才呼叫急救車(chē),通過(guò)急救車(chē)前往醫院的患者數量低于20%,絕大部分患者通過(guò)出租車(chē)或其他方式到達醫院,這是十分危險的行為。”霍勇說(shuō)。
1000家胸痛中心即將誕生
對于急性心梗患者而言,急診介入治療是挽救生命的重要方式,而胸痛中心則是給急性心梗、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現的急危重癥患者提供快速診療的通道。
旨在進(jìn)一步提高急性心梗的救治成功率,縮短搶救時(shí)間,國內眾多醫院加速推進(jìn)胸痛中心建設。
中國的胸痛中心建設情況和發(fā)展現狀如何?會(huì )上,霍勇代表中國胸痛中心認證工作委員會(huì )給出了答案。作為檢驗胸痛中心成效最具代表性的指標——患者從進(jìn)入急診大門(mén)到血管內球囊擴充(D2B)的時(shí)間,2015年全國范圍的胸痛中心平均水平為94分鐘,切實(shí)保障了急性心梗患者在120分鐘的黃金救治時(shí)間窗內得到有效救治。
另外,中國胸痛中心認證工作于2013年9月啟動(dòng)。霍勇指出,總體來(lái)看,中國胸痛中心起步晚、發(fā)展快。胸痛中心認證工作委員會(huì )將加速胸痛中心理念的推廣,推動(dòng)各級醫院的胸痛中心建設,促進(jìn)區域協(xié)同救治體系的完善。
據霍勇介紹,未來(lái)三年,我國將建立1000家胸痛中心,以胸痛中心為抓手的智慧型網(wǎng)絡(luò )急救體系的建立,將為我國急性心梗患者的救治起到重大推動(dòng)作用,全面提升急性心肌梗死的救治水平。與此同時(shí),未來(lái)我國還將繼續堅持嚴格的標準推進(jìn)認證工作,建立已通過(guò)認證單位的質(zhì)量監控體系,確保持續質(zhì)量改進(jìn)。
北京急救中心:急救與胸痛中心無(wú)縫銜接可提升救治成功率
如何讓心梗急救更高效、更安全地行動(dòng)起來(lái)?
北京急救中心劉紅梅主任表示,在模式創(chuàng )新方面,進(jìn)一步加大stemi項目、胸痛中心和基層建設的推廣力度,提升120急救中心與胸痛中心建設醫院的無(wú)縫銜接效率和轉運效率,這樣可以明顯提高胸痛患者的救治成功率;在技術(shù)創(chuàng )新方面,遠程心電傳輸、移動(dòng)APP實(shí)時(shí)傳輸院前救治信息的技術(shù)創(chuàng )新,做到人未到而患者信息先到,能夠顯著(zhù)提高救治效率。
益氣養陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27活血化瘀,益氣止痛。適用于氣虛血瘀所致的胸悶,胸痛,心悸,氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥35益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38清肺止咳。用于肺熱咳嗽,痰中帶血,胸痛。
健客價(jià): ¥15益氣安神,活血止痛。用于心氣不足,心血瘀阻所致的失眠,心悸、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥9益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心 悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥38益氣安神,活血止痛。用于心氣不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸悶。
健客價(jià): ¥30益氣養陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35益氣復脈,活血化瘀,養陰生津。用于氣陰兩虛,瘀血阻脈所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,脈結代;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38滋養心陰,活血止痛。用于陰虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶胸痛、心悸怔忡、五心煩熱、夜眠不安、舌紅少苔;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28.5活血祛瘀,行氣止痛。用于淤血內阻,頭痛或胸痛,內熱瞀悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
健客價(jià): ¥45苗醫:哥近:洗掄勾,良埋對羅運,火溜柯,蒙弄柯,豪洼。 中醫:活血化瘀。用于瘀血閉阻引起的胸痹、癥見(jiàn)胸悶,胸痛,心悸等;以及冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥30行氣活血、化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病、心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25益氣、養陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見(jiàn)心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細或沉細、澀、結代等。亦可用于冠心病心絞痛見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò ),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥32行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28活血祛瘀,行氣止痛。用于淤血內阻,頭痛或胸痛,內熱瞀悶,失眠多夢(mèng),心悸怔忡,急躁善怒。
健客價(jià): ¥34.75芳香益氣通脈,活血化瘀止痛。用于冠心病穩定型勞累性心絞痛,中醫辨證氣虛血瘀證,癥見(jiàn)胸痛胸悶,心悸氣短,神倦乏力。
健客價(jià): ¥58益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見(jiàn)胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥22.8活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò )之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿(mǎn)悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、眩暈、胸痛、心悸;冠心病心絞痛、多發(fā)性腦梗死見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥60