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辛伐他汀片治療心梗肝臟反應是什么呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/10/8 14:00:36
    導讀:辛伐他汀片經(jīng)口服后對肝臟有高度的選擇性,其在肝臟中的濃度明顯高于其它非靶性組織,辛伐他汀的大部分在肝臟進(jìn)行廣泛的首過(guò)吸收,主要作用在肝臟,隨后經(jīng)膽汁排泄。

辛伐他汀片能降低正常及升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的濃度。辛伐他汀片降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。那么,辛伐他汀片治療心梗肝臟反應是什么呢?

辛伐他汀片的主要成分為辛伐他汀。化學(xué)名:2,2-二甲基丁酸-8-[(4R,6R)-6-2-[(1S,2S,6S,8S,8aR)-1,2,6,7,8,8a-六氫-8-羥基-2,6-二甲基-1-萘基]乙基四氫-4-羥基-2H-吡喃-2-酮]酯。分子式:C25H38O5。分子量:418.57。

辛伐他汀片經(jīng)口服后對肝臟有高度的選擇性,其在肝臟中的濃度明顯高于其它非靶性組織,辛伐他汀的大部分在肝臟進(jìn)行廣泛的首過(guò)吸收,主要作用在肝臟,隨后經(jīng)膽汁排泄。只有低于5%劑量的辛伐他汀活性成份在外圍中發(fā)現,而其中95%可與血漿蛋白結合。夫西地酸在肝臟的特定代謝途徑尚不清楚,但仍懷疑夫西地酸和經(jīng)CYP-3A4代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑有相互作用。

辛伐他汀片治療心梗肝臟反應是在臨床實(shí)驗中,有少數服用辛伐他汀的患者有顯著(zhù)的血清轉氨酶持續升高(超過(guò)正常值3倍以上)的現象。但停藥后,則轉氨酶可回復至治療前水平,但無(wú)黃疸或其他有關(guān)的臨床癥狀或體征,亦無(wú)過(guò)敏現象。建議在治療前對于轉氨酶有升高現象的患者應加強檢查并多加留意,如果病人的轉氨酶有繼續升高的表現,特別是轉氨酶升高超過(guò)正常值三倍以上并保持持續,則應予停藥。本品應慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人,有活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的轉氨酶升高者應禁用辛伐他汀。與其它降脂藥相同,應用辛伐他汀治療的患者轉氨酶中等程度升高(低于正常值三倍的情況)亦有報導。這些變化通常應用辛伐他汀治療后不久即有出現,但一般為一過(guò)性且不伴隨任何癥狀,所以不必停藥。

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(實(shí)習編緝:李華藝)

 

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