11月14日是世界糖尿病日,事實(shí)上,妊娠期糖尿病是一種并不少見(jiàn)的疾病,但很多孕婦都對它缺乏警惕。到底妊娠期糖尿病有什么危害呢?它有什么具體癥狀,又該如何治療?別著(zhù)急,看完這個(gè)視頻你就懂了。
妊娠期糖尿病
病情輕,危害大
王蘊慧主任表示,妊娠期糖尿病的病患年齡上可能比較小,而一般的糖尿病多發(fā)于四五十歲;而且妊娠期糖尿病的病患病情比較輕,一般可以通過(guò)飲食控制和運動(dòng)治療,將血糖控制在理想的范圍內。
王蘊慧主任同時(shí)強調,妊娠期糖尿病對胎兒和產(chǎn)婦的影響不容忽視,如果妊娠期間血糖控制不好,可能會(huì )出現流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形,或者羊水過(guò)多、胎兒巨大、產(chǎn)婦難產(chǎn)等。準媽媽則容易發(fā)生高血壓疾病、妊娠高血壓綜合癥,受到感染的幾率也會(huì )大大增加,因為患上糖尿病會(huì )使準媽媽的身體素質(zhì)降低、抵抗能力下降,容易引起各種系統的感染。
患上妊娠期糖尿病需要終止妊娠嗎?
很多糖媽媽都擔心妊娠期糖尿病對自己的威脅,甚至考慮終止妊娠,王蘊慧主任表示,如果進(jìn)行了很好的控制、很好的治療的話(huà),患有妊娠期糖尿病的準媽媽也可以得到非常良好的妊娠結局。
實(shí)際上,大概有85%的糖媽媽僅僅通過(guò)飲食控制就可以使血糖控制到良好的水平。如果飲食控制不能達到理想水平,可在醫生的指導下加用胰島素治療,這樣也能達到良好的妊娠結局,所以糖媽媽們不用過(guò)于擔心。
妊娠期糖尿病癥狀不明顯
需重視糖尿病篩查
相對于糖尿病“三多”(多尿、多飲、多食)的癥狀來(lái)說(shuō),妊娠期糖尿病的癥狀可能不是那么明顯。王蘊慧主任指出,實(shí)際上妊娠期糖尿病沒(méi)有特殊癥狀,準媽媽可能只是感覺(jué)胃口比較好、比較有食欲、體重增加較快,B超檢查時(shí)發(fā)現胎兒長(cháng)得比較大,有時(shí)候會(huì )有羊水過(guò)多的情況發(fā)生,等等,但這些都容易被當成妊娠期的正常反映而被忽略,所以準媽媽在懷孕期間要多關(guān)注自己的身體狀況。
王蘊慧主任同時(shí)提醒,如果妊娠期出現多尿、多飲、多食這“三多”癥狀,可能說(shuō)明病情已經(jīng)很?chē)乐亓耍瑧M快到醫院進(jìn)行診斷。
妊娠早期需做糖尿病篩查
王蘊慧主任建議,不論是否有妊娠期糖尿病癥狀,都應該在早期妊娠做檢查的時(shí)候多做一個(gè)檢查項目,即糖尿病的篩查,這樣可以診斷出孕前存在的糖尿病,醫生可以根據產(chǎn)婦的實(shí)際情況,為其爭取良好的妊娠結局。
血糖升高并非都是妊娠期糖尿病
不少準媽媽測血糖的時(shí)候發(fā)現血糖升高,很擔心自己患上糖尿病。王蘊慧主任提醒,并非所有血糖升高現象都是妊娠期糖尿病引起的,準媽媽不必過(guò)于擔心。但在24-28周,中期妊娠的時(shí)候,準媽媽最好再做一個(gè)糖耐量試驗。
治療妊娠糖尿病
飲食運動(dòng)藥物齊上陣
妊娠期糖尿病的治療方法有哪些?王蘊慧主任表示,妊娠期糖尿病需要綜合治療,首先要做好飲食控制,這是妊娠期糖尿病治療的基礎,是首要的治療方法。在飲食控制的基礎上,部分病人還需要結合運動(dòng)進(jìn)行治療。如果通過(guò)飲食和運動(dòng)治療血糖仍然沒(méi)有達到理想的標準,則需要進(jìn)一步采取胰島素治療。
飲食要科學(xué)搭配
不少妊娠期糖尿病的孕婦擔心某種食物會(huì )增加血糖水平,不敢多吃,王蘊慧主任表示,妊娠期糖尿病的飲食需要有各種營(yíng)養素,單純不吃或者只吃某種食物無(wú)法法提供全面的營(yíng)養。均衡飲食,混合搭配飲食才是科學(xué)、正確的做法。
妊娠期糖尿病的飲食有3個(gè)搭配原則:
1、粗細搭配
每一種食物的含糖量和淀粉種類(lèi)是不同的:大米、白面含糖量比較高,粗糧含糖量就比較低。
2、稠稀搭配(干稀搭配)
精加工的食物處理方式會(huì )使進(jìn)入胃腸的食物在人體內轉化為葡萄糖的速度加快,容易使血糖在瞬間升高。比如說(shuō),同樣是大米,25克的大米做成干飯和25克的大米做成粥,分別吃下去所引起的血糖的反應是不同的:干飯血糖會(huì )低一點(diǎn),吃粥的話(huà)血糖就會(huì )升高得快一點(diǎn)。所以要注意稠稀搭配。
3、輔食方面要葷素搭配,蔬菜水果可以適當多吃一點(diǎn)。
用藥需謹遵醫囑
王蘊慧主任提醒,胰島素的治療要根據每個(gè)人的情況來(lái)定,在實(shí)際的治療中,有些糖媽媽需要胰島素的量比較大,有的比較小,不能硬性規定一個(gè)標準,而是要具體情況具體分析,要根據糖媽媽血糖監測的指標來(lái)制定。
關(guān)于口服降糖藥的安全問(wèn)題,實(shí)際上并沒(méi)有大樣本的權威的研究報道,提示它對后代可能存在的影響,所以我們國家并沒(méi)有把口服降糖藥作為妊娠期的常規用藥。王蘊慧主任提醒,糖媽媽切忌自行配藥。不過(guò),一些胰島素不敏感的糖媽媽可以在醫生的指導下適量服用二甲雙胍,以輔助治療糖尿病。