近日，首都醫科大學(xué)附屬北京胸科醫院胸外二科劉志東主任團隊成功實(shí)施了一例單孔3D胸腔鏡(3DVATS)下左肺下葉肺癌根治術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，在3D成像技術(shù)的引導下，劉志東主任通過(guò)一長(cháng)約3cm的單切口，成功完成了左肺下葉背段切除及左肺下葉肺癌根治術(shù)。手術(shù)切口由三孔到單孔，數量減少了，對患者來(lái)說(shuō)創(chuàng )傷小，但對手術(shù)操作人員的技術(shù)水平要求更高，目前該技術(shù)被視為微創(chuàng )胸外科領(lǐng)域里的高難度手術(shù)。

　　高大爺今年64歲，在體檢中發(fā)現左肺下葉背段結節，大小約2cm*2cm，PET-CT檢查懷疑惡性可能。這些學(xué)術(shù)名詞讓他像丈二和尚摸不著(zhù)頭腦，但當得知可能患有肺癌時(shí)，高大爺更加不知所措，仿佛生命要進(jìn)入倒計時(shí)階段。高大爺的病灶距離胸主動(dòng)脈較近，術(shù)前通過(guò)CT引導下肺穿刺活檢明確病理的風(fēng)險性大，經(jīng)過(guò)討論，劉志東主任決定采用單孔3D胸腔鏡下手術(shù)進(jìn)行治療。

　　手術(shù)過(guò)程中，劉志東主任選取左側第5肋間約3cm的手術(shù)切口，將3D腔鏡鏡頭通過(guò)切口進(jìn)入胸腔進(jìn)行探查。在完成了左肺下葉背段切除術(shù)后，術(shù)中病理顯示為肺癌，劉志東主任立即為高大爺進(jìn)行左肺下葉切除+淋巴結清掃術(shù)，將高大爺的病灶徹底清除。整個(gè)手術(shù)的探查、器械均是通過(guò)這個(gè)3cm的切口進(jìn)入并完成操作。由于切口小，患者術(shù)中出血少，術(shù)后第3天便拔除了引流管。

　　近年來(lái)，胸外科微創(chuàng )治療以其更微小的術(shù)口、更短時(shí)間的康復、更規范化的診療特點(diǎn)，在臨床中得到廣泛普及。而隨著(zhù)肺部疾病早期篩查發(fā)現、年輕患者對切口美容的需求以及高齡患者逐漸增多等現象的出現，單孔胸腔鏡技術(shù)應運而生。與傳統的三孔3D胸腔鏡手術(shù)相比，單孔3D胸腔鏡手術(shù)可以減少胸部創(chuàng )傷，適用于肺部良性疾病、早期肺癌、高齡及合并基礎疾病的患者，可以達到和三孔胸腔鏡同樣的治療效果，熟練掌握后也不會(huì )延長(cháng)手術(shù)操作時(shí)間。如果說(shuō)傳統的三孔3D胸腔鏡手術(shù)，實(shí)現了胸外科手術(shù)從開(kāi)胸向微創(chuàng )的轉變，那么單孔3D胸腔鏡則更加優(yōu)化了胸外科微創(chuàng )治療。

　　據了解，北京胸科醫院已常規開(kāi)展胸腔鏡診療技術(shù)多年，使得更多胸部疾病患者能夠在微創(chuàng )外科理念的指導下獲得良好的治療效果。2016年4月，北京胸科醫院“微創(chuàng )診療中心”正式掛牌成立，這標志著(zhù)北京胸科醫院“微創(chuàng )診療”水平將再上新臺階。今后，除了常規的胸腔鏡外，醫院將整合全院資源，把縱膈鏡、E-Bus等技術(shù)統一融合，實(shí)施規范化、標準化管理，在全方面推動(dòng)醫院“微創(chuàng )診療”發(fā)展的同時(shí)，與醫院腫瘤多學(xué)科診療中心攜手共同提升腫瘤綜合診療能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更精準的服務(wù)。

　　手術(shù)后第5天是高大爺出院的日子，他怎么也沒(méi)想到，一個(gè)3cm的切口，就讓他擺脫了肺癌的陰影。病房中，高大爺的家屬一邊收拾他的物品，一邊和高大爺討論著(zhù)找個(gè)好天氣一起出游踏青的事兒……