有高血壓吃降壓藥沒(méi)錯,可是連續吃了好多年也不去復診就可能會(huì )出問(wèn)題,王阿姨(化姓)就是這樣吃降壓藥讓身體出了岔子。
苦惱手彎成鷹爪,腿站不起來(lái)
王阿姨今年62歲,有高血壓,從8年前就開(kāi)始吃降壓藥,每天吃一顆,血壓控制得還可以,平時(shí)做做家務(wù)、帶帶孫子都不成問(wèn)題。前些天王阿姨開(kāi)始覺(jué)得頭暈、惡心,以為是人上了年紀稍微多干點(diǎn)活身體吃不消,休息下就沒(méi)事了。可是,王阿姨的雙手竟然顫抖得厲害,上肢還麻木。家人擔心是中風(fēng),帶老人去附近醫院就診用了一些藥后沒(méi)有好轉,幾天內癥狀逐漸加重,雙手形似鷹爪一直顫抖,而且雙腿無(wú)法站立,后送至東南大學(xué)附屬中大醫院急診科治療。
破解不是腦梗,是藥物作用
據中大醫院急診科主任助理徐昌盛主治醫師介紹,患者頭暈、惡心、手抖、肢體無(wú)力,容易讓人聯(lián)想到腦梗,但是經(jīng)檢查后排除了腦梗。究竟是什么病把王阿姨折磨成這樣?急診醫生迫切需要破解這道難題緩解患者越來(lái)越嚴重的身體不適。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí),他們發(fā)現了一個(gè)重要線(xiàn)索,成為“破案”的關(guān)鍵。徐昌盛說(shuō),患者8年來(lái)一直堅持服用一種叫吲達帕胺的降壓藥,用藥期間從未復診過(guò),還是按照8年前的醫囑服用。有文獻記載這種降壓藥會(huì )引起低鉀、代謝性堿中毒等不良反應,進(jìn)而導致一系列與患者王阿姨類(lèi)似的癥狀。
為了明確診斷,醫生為王阿姨做了相關(guān)檢查,發(fā)現她的血清鉀只有1.1,而正常值應該在3.5-5.5之間,如果再不干預,就可能發(fā)生呼吸衰竭、惡性心率失常甚至致死。人體可生存的極限ph值在6.8-7.8,王阿姨的血液ph值高達7.62,當機體存在嚴重堿中毒(ph>7.65)時(shí),病死率高達85%以上。停降壓藥,經(jīng)補鉀、補充生理鹽水等治療后,王阿姨癥狀逐漸減輕,現已康復出院,自己穩穩當當地走回了家。
提醒
長(cháng)期吃藥
記得復診
徐昌盛主治醫師指出,降壓藥在控制血壓的同時(shí),有些也會(huì )在日積月累中帶來(lái)不良反應,比如下肢水腫、咳嗽、低鉀等,經(jīng)治療癥狀緩解后,如果不調整用藥方案,還可能再次出現問(wèn)題。
建議長(cháng)期服藥的患者,定期去醫院復診,根據身體情況、對副作用的耐受程度及時(shí)調整用藥方案,服藥期間一旦發(fā)現身體不適應咨詢(xún)醫生是否停藥或換藥。
清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項強直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語(yǔ)不清,頭重腳輕,行步不穩,知覺(jué)減退。
健客價(jià): ¥65絞股藍總甙片:養心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見(jiàn)有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿(mǎn)等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚(yú)油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥151.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥61.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥6本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨服用或與其他降壓藥合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。
健客價(jià): ¥25用于治療輕、中度高血壓,對重度高血壓需與其它降壓藥合用。
健客價(jià): ¥421.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥81、高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。 2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛。
健客價(jià): ¥201.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥31.心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥71.高血壓,可單獨應用或其他降壓藥合用。 2.心力衰竭,可單獨應用或與強心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥12適應癥為心絞痛:變異型心絞痛;不穩定型心絞痛;慢性穩定型心絞痛。高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價(jià): ¥2.21、高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。 2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛。
健客價(jià): ¥19.1高血壓,可單獨應用或與其他降壓藥合用。心力衰竭,可單獨應用或與強心利尿藥合用。
健客價(jià): ¥18.5原發(fā)性高血壓可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。心功能不全:輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級),合并應用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。
健客價(jià): ¥241.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥51. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。也可用于A(yíng)CEI不耐受和使用或不使用洋地黃類(lèi)藥物、肼屈嗪或硝酸酯類(lèi)藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥301.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥3.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥30高血壓與充血性心力衰竭。
健客價(jià): ¥40.38用于治療高血壓。
健客價(jià): ¥18.8