“心肝寶貝”這個(gè)詞,想必大家并不陌生,但現實(shí)中還真有人把寶寶懷在肝臟上,上演了真實(shí)版的“心肝寶貝”。只是,這個(gè)“心肝寶貝”,讓媽媽可是遭了一通罪。
昨日,成都商報記者從閬中市中醫院了解到,該醫院于日前接診并救治了一例極其罕見(jiàn)的肝臟妊娠的孕婦,幸運的是,在出現危急情況后,經(jīng)過(guò)緊急手術(shù),目前,患者已無(wú)大礙。
醫院副院長(cháng)楊雄業(yè)說(shuō),在肝臟異位妊娠中,隨著(zhù)胎兒的長(cháng)大,肝臟隨時(shí)有可能出現破裂,并引起大出血,直接危及孕婦生命。至于這一病例的病因,可能跟患者子宮發(fā)育畸形、輸卵管有炎癥等有關(guān)。此外,根據2015年國際最新英文文獻報道,在過(guò)去的60年里,全球僅報道過(guò)22例肝臟妊娠。
極其罕見(jiàn)
寶寶懷在媽媽肝臟上
陳女士30多歲,懷孕兩個(gè)月。4月9日上午,她突然感到腹部一陣劇痛,在家人陪同下到閬中市中醫院準備做B超檢查。但在等待檢查的途中,陳女士突然昏厥,休克。
“我們馬上啟動(dòng)綠色通道,迅速組織搶救。”婦產(chǎn)科主任梁文君主任醫師說(shuō),在急診手術(shù)中發(fā)現,陳女士腹腔存在大量血凝塊和血液,大約出血2500毫升。
陳女士告訴醫生,雖然自己已懷孕兩個(gè)月了,但此前到醫院檢查,一直未找到妊娠部位(受精卵著(zhù)床位置)。由于病情復雜,醫生一時(shí)也找不到病灶,后經(jīng)多科室醫生綜合會(huì )診檢查,最終確定陳女士屬于特別罕見(jiàn)的肝臟妊娠破裂出血,“簡(jiǎn)單說(shuō),就是受精卵未在子宮內著(zhù)床,而是游離到肝臟表面著(zhù)床發(fā)育”。
“受精卵到肝臟表面著(zhù)床發(fā)育的情況,極為罕見(jiàn)。”醫院副院長(cháng)楊雄業(yè)告訴成都商報記者,在肝臟妊娠中,因肝臟隨著(zhù)“寶寶”的長(cháng)大,隨時(shí)可能破裂大出血,危及生命,必須及時(shí)終止妊娠。在找到病灶后,醫院隨后成立由多科室參與的救治小組,對陳女士展開(kāi)救治。
嚴峻考驗
4小時(shí)手術(shù)保住孕婦生命
“我從醫近30年,肝臟(妊娠)破裂出血還是第一次見(jiàn)到。”梁文君主任說(shuō),這樣的手術(shù)對于參與救治的醫生來(lái)說(shuō),也是一場(chǎng)嚴峻考驗。
醫院副院長(cháng)楊雄業(yè)向成都商報記者解釋了本次手術(shù)難度大的原因:陳女士的妊娠部位靠近肝方葉、膽囊和肝十二指腸韌帶的位置,妊娠侵犯了肝臟致使肝臟出血,但這部分重要臟器組織較多,止血手術(shù)很困難,“更重要的是,這個(gè)位置靠近門(mén)靜脈,這也就意味著(zhù),病人不僅是肝臟異位妊娠出血危及生命,而手術(shù)過(guò)程中如若造成門(mén)靜眿損傷也會(huì )危及病人的生命安全。”
這場(chǎng)手術(shù)從上午10點(diǎn)20分開(kāi)始,10余名醫護人員協(xié)同作戰,4個(gè)小時(shí)手術(shù)中,陳女士失去了膽囊,妊娠終止。昨日,成都商報記者見(jiàn)到躺在病床上的陳女士,經(jīng)過(guò)3天的治療和調養,手術(shù)后恢復較好。
醫生解釋
受精卵為何會(huì )跑到肝臟上
梁文君查詢(xún)了諸多資料后向記者解釋說(shuō),正常人懷孕,精子和卵子在輸卵管里受精,形成受精卵,在輸卵管里呆7-10天后,輸卵管里有一個(gè)粘膜層,會(huì )開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)地撥動(dòng),像劃船一樣,把受精卵慢慢推到子宮里。但是如果輸卵管發(fā)炎了,這“劃船”的動(dòng)作就沒(méi)有了;抑或是輸卵管畸形,受精卵則游不進(jìn)子宮著(zhù)床。受精卵停在了輸卵管,會(huì )出現返流,流出輸卵管以外的地方著(zhù)床。受精卵在子宮體腔以外著(zhù)床稱(chēng)為異位妊娠,即平常所說(shuō)的宮外孕。據悉,異位妊娠是婦科常見(jiàn)的急腹癥,至于肝臟妊娠這種宮外孕的情況,則十分罕見(jiàn)。
梁文君說(shuō),女性有盆腔炎、子宮炎癥要及時(shí)治療,婦女在懷孕前要做一個(gè)充分的檢查,排除生殖道畸形等情況,此外,女性在月經(jīng)來(lái)遲2周就要到醫院做檢查,以確定是否懷孕以及妊娠部位,若屬于宮外孕則需要及時(shí)做手術(shù)終止妊娠,否則情況嚴重會(huì )危及孕婦生命。
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