由于二者癥狀的共性,患有罕見(jiàn)基因型糖尿病的患者常常被錯誤地診斷為2型糖尿病。
圣路易斯華盛頓大學(xué)醫學(xué)院的一項新研究顯示,將針對2型糖尿病的治療方法用于治療這類(lèi)患者可能是有害的,因此人們需要改變治療方針。
患有基因型疾病患者的潛在問(wèn)題——該病被稱(chēng)為“青年人成年發(fā)病型糖尿病(maturity-onsetdiabetes of the young,MODY1)”,與2型糖尿病患者的問(wèn)題有很大的不同。科學(xué)家發(fā)現,如果給予MODY1患者治療2型糖尿病的藥物似乎會(huì )造成調節血糖的胰島素分泌β細胞的損害。
這項研究發(fā)表在2016年3月18日的《生物化學(xué)雜志》上。
本文第一作者,前華盛頓大學(xué)博士后研究員,現就職于麻省總醫院的BenjaminD. Moore 博士說(shuō):“口服給藥治療2型糖尿病的方法會(huì )讓胰島素分泌β細胞非常活躍。然而,我們發(fā)現的MODY1通路顯示,用那些藥物刺激細胞能導致β細胞的死亡。這意味著(zhù),這些患者會(huì )更快地對胰島素注射產(chǎn)生依賴(lài)性。”
Moore博士說(shuō):“對于占糖尿病患者總數3%-5%的MODY1患者來(lái)說(shuō),診斷后10年內,由口服給藥轉變?yōu)橐葝u素注射來(lái)控制他們血糖的現象很普遍。然而,新的研究表明,通過(guò)口服給藥活化β細胞會(huì )增加細胞壓力水平,最終殺死這些細胞,因而造成患者必須轉換成胰島素注射。”
相反,患有MODY1的患者可能會(huì )受益于靶向一個(gè)特定通路的治療方法,這個(gè)通路似乎對于胰島素分泌細胞的功能至關(guān)重要。研究人員注意到了一對蛋白之間的關(guān)系,這對蛋白在胃、肝、腎與腸道中調節分泌胰島素和酶的細胞,其中一個(gè)蛋白在MODY1糖尿病患者身上是由變異基因形成的。
在與華盛頓大學(xué)醫學(xué)副教授、MD、PhD, Jason C. Mills合作工作時(shí),Moore博士最初是在研究胃內細胞時(shí)發(fā)現的胰島素分泌通路在基因型糖尿病中受到了干擾。
Mills和Moore認為,他們在MODY1中發(fā)現的這條通路在涉及到分泌其它酶的細胞紊亂中可能也很重要。
“自然不會(huì )多此一舉。雖然這些不同細胞的分泌物非常不相同,但機制是非常相似的。好比汽車(chē)工廠(chǎng),雖然寶馬和大眾有很大的區別,但制造這些汽車(chē)的工廠(chǎng)卻沒(méi)有那么大的差異。對于一些在胃腸道分泌關(guān)鍵酶的細胞來(lái)說(shuō)似乎也一樣。” Mills說(shuō)。
Mills的實(shí)驗室正在繼續進(jìn)行試驗來(lái)確定是否同樣的通路在不同類(lèi)型的分泌細胞中是活性狀態(tài)的。同時(shí),他們認為醫生治療糖尿病患者時(shí),在治療開(kāi)始前需要確定患者是否屬于MODY1型紊亂。
Moore說(shuō):“盡可能的準確診斷病人和試圖靶向正確的通路是非常重要的。”
這項研究得到了美國國立衛生研究院(NIH)下屬?lài)姨悄虿 ⑾湍I臟疾病研究所的資金支持。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5